Диагностика гепатитов по крови лабораторная

Диагностика гепатитов по крови лабораторная

Содержание статьи:

Как проводится и что показывает анализ крови на гепатит?

Гепатиты — группа инфекционных заболеваний печени. В клинике рассматривается три наиболее существенных вида вирусов гепатита: А, В, С. Каждый из них имеет разные способы передачи, течение болезни и последствия. У них также разные степени тяжести для организма, способы лечения и прогнозы. Поэтому лабораторные исследования — самый точный показатель того, имеются ли у вас эти заболевания или нет.

Анализ сдается для того, чтоб определить не только наличие или отсутствие данного заболевания, но и вид присутствующего вируса. Эта процедура дорогостоящая, проводится как в частных, так и в государственных лабораториях. Только после нее можно будет разработать план дальнейшего лечения болезни.

Сдавать анализ крови на эту инфекцию желательно, если есть такие симптомы и проявления, как:

  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • слабость, утомляемость;
  • желтушность склер и полости рта;
  • тяжесть и боли в правом подреберье;
  • потемнение мочи;
  • изменение цвета кала (становится бесцветным).

Симптомы наблюдаются при любом гепатите, потому что это общие признаки поражения печени инфекцией. При первых симптомах еще неизвестна природа заболевания, но уже тогда постарайтесь обратиться к врачу — он сможет заранее распознать симптоматику и направит в лабораторию.

Кроме того, болезнь может протекать в бессимптомной форме, и понять, когда надо сдавать анализ на гепатит, становится сложнее. Ведь для хронической формы гепатитов, что характерно для видов С и В, явные признаки появляются на последних необратимых стадиях. Такая болезнь может случайно обнаружиться при госпитализации пациента из-за других болезней или при сдаче донорской крови. Запущенный гепатит сопровождается асцитом и печеночной энцефалопатией.

Виды диагностики

В лабораториях можно сдать анализ крови на инфекцию гепатита такими методами:

  1. ИФА (иммуноферментный анализ) — используется чаще.
  2. ИХА (иммунохроматографический анализ).

ИФА — точный анализ, указывающий на наличие или отсутствие антигенов и антител к вирусу гепатита. Определение специфических маркеров болезни зависит от концентрации антигенов или антител в крови, а также сопутствующих гормонов. Показатели очень точные, они определяют вид болезни, но оборудование для оценки результатов дорогостоящее (аппараты и реактивы). Поэтому такой анализ крови на гепатит имеет высокую стоимость и не всегда доступен пациентам.

ИХА — новая технология, это так называемые экспресс-тесты на гепатит. Процедура проводится с помощью специальных полосок и кассет. Себестоимость этих приборов низкая, поэтому тесты обретают популярность. К тому же они доступны и могут продаваться в любой аптеке.

Метод пока еще новый и развивающийся. Но также имеет один недостаток: низкая точность результатов. Индикаторные полоски не всегда могут отобразить итог проверки с точностью до сотых. Поэтому преимущество все же остается перед чувствительным ИФА.

В высокотехнологичных лабораториях анализ крови на гепатит проводится с помощью полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Из крови пациента выделяется генетический материал, зашифрованный в ДНК. Вирус проникает даже туда. Полученный кусок генома размножают и исследуют. Есть два вида ПЦР:

  • Качественный. Специалисты определяют наличие вируса, иногда стадию и прогресс болезни.
  • Количественный. Предоставляет врачам полную картину о стадии и интенсивности болезни. Помогает оценить эффективность лечения.

К сожалению, такие методы доступны не в каждом городе.

Показатели крови

Расшифровка результатов — основная задача врачей. Для каждого гепатита существуют свои специфические маркеры.

В крови пациента, который сдал анализ на гепатит А, выявляют HAV антитела IgM и IgG. В начале заболевания резко растет титр антител класса IgM и достигает пика в острую фазу болезни. Со временем количество этих антител понижается, а уровень IgG возрастает. Спустя год после заболевания антитела IgM отсутствуют.

Анализ назначается врачом в случае контакта с больным, появлением клинических признаков гепатита и холестазе.

Главная задача лабораторных диагностов — обнаружить HbsAg в крови пациента (поверхностный антиген гепатита В). В том числе анализы на гепатит проводятся и для донорской крови, обеспечивая таким способом ее безопасность при переливании реципиентам. Расшифровка полученных анализов:

  • Острая инфекция гепатита В: в крови — HBsAg и антитела IgM. Положительный результат на HBeAg. В случае его обнаружения кровь больного считается очень заразной.
  • Хроническая инфекция: HbsAg обнаруживается в течение шести месяцев в крови пациента. Его постоянное присутствие повышает риск развития таких осложнений, как гепатоцеллюлярный рак печени и цирроз.

Положительный результат свидетельствует о наличии заболевания, а отрицательный — об отсутствии иммунитета к вирусу. В случае отрицательного результата пациенту в профилактических целях делают прививку от вируса гепатита В.

Анализ делается не только для того, чтобы обнаружить заболевание, но еще и для проверки надобности вакцинации и ее эффективности.

Диагностируется с помощью ИФА (обнаружение анти-HCV в крови) и ПЦР. Полимеразно-цепная реакция является более показательной, поскольку вирус обнаруживается на первых двух неделях после заражения. В то время как ИФА показывает наличие антител только у 70% пациентов спустя две недели после заражения, и у 90% через три месяца. Этот вид вируса часто дает ложноотрицательные показания, поэтому нужно проводить лабораторную диагностику гепатита больше одного раза, если присутствует клиническая картина. Иногда анализ подтверждают с помощью рекомбинантного иммуноблоттинга.

Положительный результат анализов получает пациент, больной гепатитом С или в период после выздоровления. Отрицательный результат наблюдается в случае отсутствия болезни, в ее инкубационном периоде или при наличии серонегативного варианта, когда гепатит С есть, но антитела в крови отсутствуют.

Диагностика гепатита С — комплексная. Для уверенности в диагнозе врач может назначить анализ, определяющий белки вируса NS, Core. На исход может влиять ревматоидный фактор в крови (давать ложноположительный результат), а также неправильное хранение образцов крови.

Анализ крови при гепатите не ограничивается серологическим методом. Врачи-инфекционисты назначают печеночные пробы, которые дополняют диагноз и демонстрируют степень поражения печени. Среди них:

  1. АЛТ, АСТ — их активность повышается.
  2. Билирубин крови — повышен в большей степени из-за прямой фракции.
  3. Щелочная фосфатаза — особенно повышена при гепатите С.
  4. Снижен уровень белков, которые вырабатываются в печени (в частности, альбумины).

Сама процедура сдачи анализа крови ничем не отличается от обычного забора крови. Пациенту нельзя принимать пищу за 8 часов до анализа, поэтому лучше всего сдавать кровь с утра натощак. Делается анализ в течение одного дня, результатов не приходится долго ждать.

Диагностика гепатита основывается именно на показателях лаборатории. Поэтому при первых признаках можно самостоятельно обратиться к специалистам и сдать кровь. Желательно эту процедуру проводить в профилактических целях, особенно при частой смене половых партнеров, подготовке к беременности или контактировании с инфицированными людьми. С результатами анализов за помощью обращайтесь к инфекционисту.

Похожие записи:

Специфическая лабораторная диагностика вирусных гепатитов Specific laboratory diagnosis of viral hepatitis Текст научной статьи по специальности Медицина и здравоохранение

  • ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ,nbsp
  • ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ ,nbsp
  • ИММУНОФЕРМЕНТНЫЙ АНАЛИЗ ,nbsp
  • ПОЛИМЕРАЗНАЯ ЦЕПНАЯ РЕАКЦИЯ ,nbsp
  • МАРКЕРЫ ИНФЕКЦИИ ,nbsp
  • LABORATORY DIAGNOSIS OF VIRAL HEPATITIS ,nbsp
  • ENZYME IMMUNOASSAY ,nbsp
  • POLYMERASE CHAIN REACTION ,nbsp
  • MARKERS OF INFECTION

Аннотация
научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — СОКУРОВА АЛЛА МИХАЙЛОВНА

В РФ в последние годы заболеваемость хроническими формами вирусных гепатитов возросла. В связи с чем необходимо обеспечить качественную и своевременную диагностику этих инфекций. Методы специфической лабораторной диагностики вирусных гепатитов все время совершенствуются. Перечень маркеров инфицирования расширяется. Правильная интерпретация их сочетаний позволит врачам быстро оценить результаты исследований и назначить лечение. Для специфической лабораторной диагностики применяют следующие методы: иммунная электронная микроскопия (ИЭМ), иммуно-ферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР). Маркерами острого гепатита А являются anti-HAV Ig M и вирусная РНК. Наличие anti-HAV Ig G свидетельствует о перенесенном ранее заболевании. Диагностика вирусного гепатита В основана на выявлении антигенов вируса HBsAg, HВeAg и антител к антигенам (Ig M и Ig G к НВсAg, Ig G к HВeAg, Ig G к HBsAg). Кроме того, проводят индикацию ДНК-вируса методом ПЦР. Серологическое исследование крови на маркеры гепатита D показано только у пациентов с наличием в крови HBsAg. Маркерами являются РНК вируса гепатита D и Ig M, Ig G к вирусу. Специфическая лабораторная диагностика гепатита С базируется на определении антител к структурным и неструктурным белкам вируса. Это отборочный тест. Выявление вирусной РНК считается «золотым стандартом» в диагностике гепатита С. Лабораторная диагностика гепатита Е проводится методом исключения специфических маркеров острых гепатитов А, В, С, а также методом ИЭМ обнаружение вируса в фекалиях.

Abstract year, VAK speciality — 14.00.00, author — SOKUROVA ALLA MIHAYLOVNA

During the last years, the incidence of chronic forms of viral hepatitis has increased. This necessitates the need for a reliable and timely means of diagnosis, which have been improved progressively. The list of markers of infection has been expanding, and the appropriate interpretation of this data would allow doctors to make the choice of treatment required for each particular case. The following methods are used for diagnosis of viral hepatitis: immunno-electron microscopy (IEM), enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), polymerase chain reaction (PCR). The markers of acute hepatitis A are: anti-HAV Ig M and the viral RNA. The presence of anti-HAV Ig G is indicative of a past history of disease. Diagnosis of viral hepatitis B is based on detection of virus antigens HBsAg, HBeAg and antibodies (Ig M and G to the НВсAg, Ig G to the HВeAg and Ig G to the HBsAg). In addition, viral DNA detected by PCR is indicative for viral presence. Serological blood testing for markers of hepatitis D is informative only in patients with the presence of HBsAg in the blood. Important are the hepatitis D viral RNA and Ig M/G to the virus. Specific laboratory diagnosis of hepatitis C is based on the detection of antibodies to viral proteins, although detection of viral RNA is considered the «golden standard» in diagnosing of this disease. Laboratory diagnosis of hepatitis E is based on exclusion of specific markers of acute hepatitis A, B, C, as well as by the method of IEM, which relies on the detection of the virus in the feces.

Научная статья по специальности Медицина и здравоохранение из научного журнала Педиатр , СОКУРОВА АЛЛА МИХАЙЛОВНА

Скопируйте отформатированную библиографическую ссылку через буфер обмена или перейдите по одной из ссылок для импорта в Менеджер библиографий.

СОКУРОВА АЛЛА МИХАЙЛОВНА Специфическая лабораторная диагностика вирусных гепатитов // Педиатр. . №3. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/spetsificheskaya-laboratornaya-diagnostika-virusnyh-gepatitov (дата обращения: 24.12.).

СОКУРОВА АЛЛА МИХАЙЛОВНА Специфическая лабораторная диагностика вирусных гепатитов Педиатр 5 (). URL: http://cyberleninka.ru/article/n/spetsificheskaya-laboratornaya-diagnostika-virusnyh-gepatitov (дата обращения: 24.12.).

СОКУРОВА АЛЛА МИХАЙЛОВНА (). Специфическая лабораторная диагностика вирусных гепатитов. Педиатр URL: http://cyberleninka.ru/article/n/spetsificheskaya-laboratornaya-diagnostika-virusnyh-gepatitov (дата обращения: 24.12.).

Скопируйте отформатированную библиографическую ссылку через буфер обмена или перейдите по одной из ссылок для импорта в Менеджер библиографий.

СОКУРОВА АЛЛА МИХАЙЛОВНА Специфическая лабораторная диагностика вирусных гепатитов // Педиатр. . №3 С.96-100.

СОКУРОВА АЛЛА МИХАЙЛОВНА Специфическая лабораторная диагностика вирусных гепатитов Педиатр 5 ().

СОКУРОВА АЛЛА МИХАЙЛОВНА (). Специфическая лабораторная диагностика вирусных гепатитов. Педиатр

Источники: http://veneradoc.ru/gepatity/analiz-na-gepatit.html, http://cyberleninka.ru/article/n/spetsificheskaya-laboratornaya-diagnostika-virusnyh-gepatitov

Комментариев пока нет!



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий