Гепатит а латентный период

Гепатит а латентный период

. . . . «». , .

, , , , .

34

. :

:

:

:

: ( Ig — +), , .

2005.

...:

: 21 .

: . ,

: 4 — .

: 28.09.05.

: 3. 10.05.

: 14.10.05.

:

. ,, , .

. , , , , , , .

ANAMNESIS MORBI

28 , , , , , , .30 .1 , , ,? 37,5 . 3 .

( -2 ), . , . , ; . 18 , -1.

4- . .

. 1 , .11. . : 2001. . » — 2005.

ANAMNESIS VITAE

, . . ( , ). . , . .

: .

: , .

14 , . , .

STATUS PRAESENS COMMUNIS

. , , , .

, . . — , .

, , . .

. ; , . , . =18 . : , , . — . : 4,5 , 5 .

l. parasternalis

4 /

l. medioclavicularis

5 /

l. axilaris anterior

6 /

6 /

l. axilaris media

7 /

7 /

l. axilaris posterior

8 /

8 /

l. scapularis

9 /

9 /

l. paravertebralis

10 /

10 /

.

l. medioclavicularis

4

l. axilaris media

5

5

l. scapularis

4

4

: , , 1-3 , — . , .

: .

: ( , ) . , . .

. , , , , .

70 , . ( 1 — 1.5 ).

: :

1 ;

1,5 — ;

— 3 /. l. Parasternalis sinistra.

:

2 l. Parasternalis sinistra.

— 4 /. 3,5-4 l. Medioclavicularis sinistra.

— 5 l. Parasternalis sinistra.

, . .

1 2 , . . .

: — .

, , ; .

, , , , , , . .

. — , . — . , ; , , . — . — 3-4 . . . . 9/ 9,5/ 9 . . — . , , , .

: — , , 1,5 , , .

. . . , , 3 — 4 . , , .

. , , . , , . . . — . , , , , — .

: , , , , , , .. (, ) , . , , .. , ( , , ) . : , , — 1,5 , .

, 2 , .

, :

: , , , .

.

: (, ), , , , , .

.

RW, .

:

: — -HAV, IgM;

: HBsAg, HBeAg, -HBe -HBc IgM;

: -HCV — IgM.

.

70

114

65,5

48,3

:

5,39

2,09

10,0

2,6

3,0

76

. . .. , . . — . , .

130/

19 /

57

0

2

3

43

44

8

. , .

. .

C

ѻ Ig — G .

ѻ Ig — .

»

s Ag .

cor Ig G.

Ig — !

— .

.

, .

: , , , , , , .. (, ) .

, , », .

, , .. , ( , , ) (, ). : , , — 1,5 ( ), .

:

: , , .

— : , .

— : .

Ig — , .

, :

, Ig — +, , .

, , , .

.

, , , .

, , : , , , , . , . , : , , ( , ), , , , . HBV.

, , , , . ( ), ( ). ( -, -). , , , , , .

, , . , ; , (, ).

.

.

5. , 90-100 , 80 — , 350-400 — , 3000 . , (, , , ) . 1,5-2 (10 ).

. . , . , , , . , , ; — , , . ( ), , , , . (, , ) . — , , ; — , , . , , , . 70 , , .

— -, . :

— 2 1000 000 5-6 , 5 1000 000 1 .

Rp.: Sol. Reaferonum 1000 000

D.t.d. 10

S.: 1000 000 2 5 .

— , , .

. :

;

5% ; ;

— . ; , , ;

— ;

, , , , — : , , ..

, , , , , , . 1-2 1 (1 4 ).

Rp.: Sol. Glucosae 5% — 400 ml

D.t.d. 5

S.: 1 .

: , , , , ..

Rp.: Polivitum obductae 30

D.S.: 1 1 .

, : — , , .

Rp.: Sol. Riboxini 0,2

D.t.d. 50

S.: 2 3 .

.

14.10.05.

, , , .

36,50 . .

19 . , . , . , . . 120/70 . . = 65 . , . . , . . 1,5 — ; — , , . , , . . . . , — .

17.10.05.

, , , , .

36,70 . .

18 . , . , . , . . 120/80 . . = 66 . , . . , . . 1,5 — ; — , , . , , . . . . , — .

. — .

, . 3-4 .

()

. (, HAV) , (Picornaviridae), 27-32 . , , +4, — —20, — . 5 . 1 0,5-1,5 /, — 2,0-2,5 / 15 , (1,1 ) — 60 . . IgM (-HAV IgM), 3-6 . -HAV IgM , . -HAV IgG 3-4- , , , . 7-10 , . . , . ( ), ( ) (, , ) . — . . . , 7-10 . . . — . — — .

— -, , — . 100—1000 . . ( , ) . , , . , . . — , , , , , () . , . . , , , ( ), ( ) . . . . -HAV — . , , , . , . . , , , , , , , , . . : — 7 , — 50 , 15 30 . () , . 4—7 . , 38-39, , 2-3 . , . , . . . , , . 2—5 . , . , , , , , . . , , . 2-3 , ( — ), , , (). : , , . , , . . , — . , , — . . , , . 15-50% . . . . , (), , (), , . : , , — , . -HAV IgM. , , , . , , , — . , 70—80% 100 /. 2- . , 20-25- . , , , . . , . 100 /, 60%. (, , , , .), . 100 200 /, — 50 60%, — 1,2 1,5 . . , , , , , , .. 200 /, 50%, — 1,2 . — , . , , . — , , , , ; (, .) , ; , ; ; ( , .); , . , ( ). , , , . , ( 2—3 ), ( 1 ). , — 2—3 , , , . , 3—4 1,5 . , — , 1 , . , — , , 20 , 30 . , 4 , — 1,5 . , 1,5 , . () , , (). , 4—5- . , , . . , . , . 90—95% , 5% ( 1-3 , ). , . , , , , , , . , , , , . , , , , 0,5—1% — . — , , . 70-80%, — 20—30%, — 2—3% . 95—97%, — 3—4% , . . . 2—3- 37,3-37,8, , , , , . , , — 1—3 . , . , . . 3—5 ( , ). , . . . , -. ( -HAV IgM — ) , , . . ( 15—40 ), , ( ), (, , , ) 3—5- , , ( 2 ). , , , . 3—8 . . -HAV IgM 2—3 / -HAV IgG, . (), (, , ), . , (, , , , ; — , , .). , . ( , , , ) . , , . . , , . , , , . , , ( , .), (, , , ), ( .), (, , , .), — (, ), , (, .), (). ( ). . . ( , , , ). , , , . . 10—15 .

, , , . . , , . . , — , , , , , . — , , . , () — () .

. . . . , -. , -, HLA. 1- , -. , . 2- — 1- , . . , . , . . (30—40%), (60—70%), , , , . 6—10% , , , , . , . . (90—95%), HBV (70-90%), , (30—50%). , , , . , , . , , . , . , . — . ( , — , ), — ( ). , . , , , ( .), . , , , . , , , , , . , -, — (, ) . , , , . , , , . , — ( ). ( ) . , , , ( , — — .) , , . , . . . , ( HBVe-), , HBV. , . -, , . ( , , , , ), , . , — . , , , . , , — . , , . , . , . , . , , . . .



Источник: knowledge.allbest.ru


Добавить комментарий