Гепатит b прогноз

Гепатит b прогноз

В настоящее время проблема хронического гепатита является крайне актуальной. По статистике, 5 % населения всего земного шара страдают от недуга. Данный диагноз объединяет группу патологий печени, каждая из которых имеет различные причины и симптомы. Диагноз «хронический гепатит» ставится, если от заболевания не удается избавиться на протяжении минимум 6 месяцев.

Понятие

Механизм развития патологии заключается в гибели клеток печени, которая происходит под воздействием различных неблагоприятных факторов. При этом процесс является необратимым. Закономерным результатом является значительное увеличение нагрузки на оставшиеся паренхиматозные клетки, формирующие основную структуру органа.

Заболеванию, как правило, предшествует острый гепатит, лечение которого не было проведено должным образом, либо на фоне терапии не наблюдалась положительная динамика из-за выраженного ослабления защитных сил организма или чрезмерной активности фактора, являющегося причиной недуга (например, вируса).

Кроме того, в некоторых случаях переход в хроническую форму происходит из-за отсутствия симптомов. Человек может и не подозревать, что у него уже несколько месяцев или лет развивается опасное заболевание, до тех пор, пока регенерирующая функция жизненно важного органа себя не исчерпает.

В Международной классификации болезней (МКБ) хронический гепатит имеет код В18.0 и означает воспалительный процесс, развивающийся в печени, длительность которого составляет не менее полугода.

Причины

Заболевание никогда не возникает самостоятельно. Запуск его развития происходит только под воздействием определенных провоцирующих факторов.

По этиологии хронический гепатит классифицируют на следующие виды:

  1. Инфекционный. Возбудителями являются вирусы, жизнедеятельность которых приводит к гепатитам В, С и D. Заражение может произойти при парентеральном способе введения лекарственных средств (когда они минуют желудочно-кишечный тракт и попадают сразу в кровеносное русло), во время вынашивания ребенка (от матери к плоду), в период лактации, при незащищенном половом контакте. В большинстве случаев инфекция проникает в организм человека в процессе осуществления медицинских процедур, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова. Данная ситуация возникает при отсутствии тщательной стерилизации инструментов и при повторном использовании одноразовых игл. Кроме того, чужие маникюрные инструменты, бритвенные станки и прочие личные принадлежности также представляют опасность. По статистике, при трансфузии крови и ее компонентов наиболее часто происходит заражение гепатитом В. Хроническая форма может длительное время никак себя не проявлять. При отсутствии лечения развивается печеночная недостаточность или цирроз.
  2. Токсический. Развивается вследствие негативного воздействия на клетки печени всевозможных ядовитых веществ. Наиболее часто возникает при чрезмерном употреблении спиртосодержащих напитков, бесконтрольном приеме медикаментов и длительном нахождении в неблагоприятных условиях (например, когда деятельность человека связана с вредным производством). Риск развития хронического гепатита увеличивается при самолечении следующими видами фармакологических препаратов: жаропонижающими, антибиотиками, цитостатиками, противотуберкулезными, противоаритмическими.
  3. Аутоиммунный. Возникает в результате поражения клеток паренхимы собственными защитными силами организма. Другими словами, иммунная система ошибочно принимает их за чужеродные. Особенностью заболевания является то, что от него, как правило, страдают молодые люди. Нередко патология развивается одновременно с другими недугами аутоиммунного характера.
  4. Ишемический. Нарушение кровообращения приводит к гипоксии, из-за которой печень не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. В результате в органе начинают накапливаться вредные соединения, являющиеся продуктами метаболических процессов. Наиболее часто возникает жировое перерождение органа — обратимое состояние, которое предшествует циррозу.
  5. Криптогенный. Причины его возникновения медицине неизвестны, но они отличаются от вышеперечисленных. Для точной постановки диагноза требуется тщательная дифференциальная диагностика. В МКБ данный вид гепатита имеет отдельный код — В19.0.

Таким образом, в группу риска попадают лица, страдающие от тяжелых патологий инфекционного характера, кишечных и сердечно-сосудистых заболеваний, игнорирующие принципы здорового питания, бесконтрольно принимающие лекарственные средства, а также люди, повседневная деятельность которых связана с вредным производством.

Симптомы

Хронический гепатит — недуг, клиническая картина которого достаточно обширна. При этом многие пациенты могут длительное время не ощущать никаких тревожных признаков.

Симптомы хронического гепатита и их выраженность зависят от формы заболевания:

  1. Малоактивная (другое название — персистирующая). В большинстве случаев течение патологии не сопровождается никакими признаками. У некоторых людей они присутствуют, но их выраженность настолько слабая, что они не обращают на симптомы никакого внимания. При этом орган увеличивается в размерах незначительно, показатели общего анализа крови в норме, в биохимическом же несколько повышен уровень ферментов печени. Под воздействием негативных факторов (алкоголь, пищевое отравление и пр.) происходит обострение, при котором пациент жалуется на выраженные болевые ощущения в правом подреберье. Во время пальпации врач отмечает умеренное увеличение органа в размерах. Как правило, после устранения пускового фактора и соблюдения диеты самочувствие пациента нормализуется.
  2. Активная (другие названия — агрессивная, прогрессирующая). Течение данной формы хронического гепатита всегда сопровождается ярко выраженными симптомами. При этом видимые изменения происходят как в общем, так и в биохимическом анализе крови. Клиническая картина является довольно многогранной, но медики выделяют следующие основные признаки хронического гепатита в активной форме: тошнота, отрыжка, метеоризм, диарея, вздутие живота, нарушение аппетита, постоянное чувство слабости, сниженная работоспособность, быстрая утомляемость, уменьшение массы тела, лихорадка, кровоточивость десен, кожный покров приобретает желтоватый оттенок, потемнение мочи, боль в правом подреберье, зуд по всему телу, сосудистые звездочки.

От того, насколько сильно поражена печень, напрямую зависит выраженность признаков. Кроме того, за счет накопления вредных соединений в органе пациенты могут жаловаться на нарушения сна и нестабильность психоэмоционального состояния. Также к вышеперечисленным симптомам могут добавиться признаки иных аутоиммунных заболеваний, если причиной поражения печени является атака антителами, которые вырабатываются собственной защитной системой организма.

Проявления хронического гепатита у детей такие же, как у взрослых. Но так как их иммунная система является не до конца развитой, наиболее часто у них обнаруживается активная форма заболевания.

Диагностика

При появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к терапевту. Если он заподозрит заболевание печени, он направит либо к гастроэнтерологу, либо к гепатологу.

В процессе приема специалист проводит первичную диагностику, включающую:

  • Сбор анамнеза. Врачу необходимо предоставить информацию относительно того, какие лекарственные средства пациент принимал в последнее время, осуществлялись ли ему какие-либо инъекции, посещал ли он салоны красоты, был ли когда-либо незащищенный половой контакт и как давно, проводилось ли ему переливание крови и ее компонентов. Кроме того, специалисту важно знать, от каких заболеваний страдает человек и его ближайшие родственники.
  • Осмотр. Для определения размеров печени врач проводит пальпацию. Кроме того, он осуществляет перкуссию (простукивание нужных зон) для оценки получаемых звуковых явлений, что также позволяет понять, увеличен орган или нет.

Для точной постановки диагноза необходимо пройти тщательное обследование.

Лабораторная диагностика хронического гепатита подразумевает проведение следующих анализов:

  1. Биохимического. У пациента осуществляется забор крови, в которой определяется уровень белка, билирубина, аминотрансферазы, щелочной фосфатазы. Также проводится тимоловая проба.
  2. Иммунологического. Биоматериалом также служит кровь. Исследование необходимо для выявления и определения концентрации в жидкой соединительной ткани иммуноглобулинов G и M к вирусному гепатиту. По результатам анализа можно судить о том, на какой стадии развития находится заболевание.

Важно знать о том, что при наличии хронического гепатита результаты лабораторных исследований могут находиться в пределах нормы. Для точной постановки диагноза врач назначает УЗИ органов брюшной полости. Кроме того, по показаниям дополнительно могут быть проведены: компьютерная томография, МРТ или биопсия печени.

Медикаментозная терапия

Тактика лечения хронического гепатита зависит от его формы и вида. Если заболевание находится в стадии обострения, пациента помещают в стационар в гастроэнтерологическое отделение.

При вирусной природе патологии врач назначает глюкокортикостероиды, противовирусные и интерферон альфа. Для устранения интоксикации показан прием энтеросорбентов. Курс лечения хронического гепатита проводится до тех пор, пока показатели крови не нормализуются.

Если заболевание носит аутоиммунный характер, врач назначает глюкокортикостероиды и цитостатики. Если течение хронического гепатита крайне тяжелое, может возникнуть необходимость в трансплантации органа.

При токсическом поражении необходимо устранить провоцирующий фактор. После этого врач назначает гепапротекторы.

Схема лечения составляется в индивидуальном порядке с учетом особенностей состояния здоровья пациента и по результатам всех анализов. Хронический гепатит — заболевание, при котором недопустимо самостоятельно назначать себе медикаменты. В большинстве случаев такие ситуации приводят к циррозу.

Диета

Для поддержания работы печени и улучшения самочувствия необходимо скорректировать рацион питания.

В него обязательно должны быть включены следующие продукты:

  • хлеб (пшеничный или ржаной);
  • чай;
  • цельное молоко;
  • кефир;
  • обезжиренный творог;
  • сыр (твердых сортов, не острый);
  • сливочное и растительные масла;
  • белок куриного яйца;
  • супы без зажарки;
  • крупы;
  • постное мясо, приготовленное на пару, отварное или запеченное (кроме курятины и телятины);
  • овощи (из бобовых разрешен только зеленый горошек);
  • рыба нежирная;
  • компот;
  • сладкие фрукты и ягоды;
  • мед;
  • варенье.

Из рациона полностью должны быть исключены следующие продукты:

  • грибы;
  • бобовые;
  • уксус;
  • чеснок;
  • щавель;
  • шпинат;
  • какао;
  • маринады;
  • консервы;
  • перец;
  • редька;
  • редис.

Все блюда необходимо запекать, варить или готовить на пару. Жирная и жареная пища должна быть полностью исключена. Перед употреблением продукты измельчаются. Запрещается кушать горячую и холодную еду, она должна быть теплой.

Таким образом, диета подразумевает употребление пищи средней калорийности с повышенным содержанием белков. Не стоит также забывать о водном балансе. Ежедневно необходимо выпивать до 2 л чистой негазированной жидкости.

Образ жизни

Для того чтобы повысить эффективность лечебных мероприятий и снизить к минимуму вероятность частого возникновения обострений, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Избегать интенсивных физических нагрузок. При появлении тревожных симптомов показан постельный режим. График труда должен быть щадящим, также запрещено работать в ночные часы.
  • По возможности проводить отпуск в санаториях или городах и странах с привычными климатическими условиями.
  • Спать не менее 7 часов в сутки. Полноценный отдых положительно влияет на состояние иммунной системы организма.
  • Поддерживать нормальную работу кишечника. Запоры должны быть исключены. При необходимости рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который назначит безопасные слабительные препараты мягкого действия.
  • Не курить, не употреблять наркотики и спиртосодержащие напитки.
  • Регулярно проходить осмотры у специалиста. Соблюдение врачебных рекомендаций при хроническом гепатите — единственная возможность улучшить течение болезни.

Важно понимать, что лечение патологии в большинстве случаев осуществляется всю оставшуюся жизнь. Вышеперечисленным правилам нужно следовать всегда, а не только в период обострений.

Прогноз

Хронический гепатит — это заболевание, которое угрожает не только здоровью, но и жизни пациента. При возникновении любых тревожных признаков следует обратиться к врачу, который проведет тщательную диагностику. К сожалению, многие пациенты игнорируют первые симптомы, обращаясь за медицинской помощью на этапе развития цирроза печени и иных опасных осложнений (например, при желудочно-кишечных кровотечениях).

В настоящее время для лечения хронического гепатита используются современные препараты, которые не только улучшают течение болезни, но и предотвращают дальнейшее разрушение клеток печени. В связи с этим при своевременном обращении к врачу прогноз в большинстве случаев благоприятный, но он также зависит от формы патологии, соблюдения пациентом диеты и принципов здорового образа жизни.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо:

  • своевременно лечить гепатиты в острой форме, не допуская их перехода в хроническую;
  • пользоваться только своими косметическими инструментами и предметами личной гигиены;
  • при посещении тату-салонов и перед любыми инъекциями внимательно следить за тем, чтобы иглы были одноразовыми;
  • ограничить употребление алкогольных напитков;
  • соблюдать все меры предосторожности при контакте с токсическими веществами;
  • принимать лекарственные средства согласно схеме, разработанной лечащим врачом, не повышать их дозировку самостоятельно;
  • родителям ответственно относиться к вакцинации своих детей против гепатита и иных опасных заболеваний;
  • мыть руки после посещения туалета и перед каждым приемом пищи;
  • избегать случайных половых контактов;
  • пить только кипяченую или бутилированную воду.

Соблюдение данных рекомендаций значительно снижает риск инфицирования гепатитом любого вида, а также при его наличии перехода в хроническую форму.

В заключение

В настоящее время заболевания печени диагностируются так же часто, как и патологии сердечно-сосудистой системы. В большинстве случаев разрушение паренхиматозных клеток органа происходит бессимптомно, в связи с чем пациенты обращаются за медицинской помощью на этапе развития осложнений. Чтобы этого не допустить, необходимо при регулярных, даже слабых недомоганиях посетить врача. Он проведет первичную диагностику, при подозрении на хронический гепатит он также назначит ряд исследований. При подтверждении диагноза в индивидуальном порядке он составит схему лечения, включающую прием медикаментов, изменение образа жизни и соблюдение диеты. В большинстве случаев прогноз благоприятный, так как современные препараты не только улучшают течение патологии, но и способны остановить процесс гибели клеток печени. Игнорирование врачебных рекомендаций, напротив, в сжатые сроки приводит к циррозу и другим осложнениям, которые могут завершиться летальным исходом.

В современном обществе часто интересуются следующим вопросом: «Гепатит В – что это такое?» Все объясняется повсеместным распространением данного недуга и повышенной опасностью заражения.

Гепатит В является серьезной болезнью, поражающей клетки печени, способной привести к летальному исходу. Он вызывается вирусом HBV. Наибольшую опасность гепатит В представляет в перспективе, так как в большинстве случаев протекает без явных признаков. Симптомы и лечение гепатита В необходимо знать каждому современному человеку. Заболевание с трудом поддается терапии, но если человеку, заболевшему гепатитом В, удается выздороветь, у него вырабатываются необходимые антитела, обеспечивающие стойкий иммунитет.

В данной статье мы рассмотрим следующие вопросы, связанные с болезнью под названием «гепатит В»:

• Как передается?

• Профилактика заболевания.

• Лечение гепатита В.

Как происходит заражение

Вирус гепатита В чрезвычайно жизнеспособен. Для него не являются губительными такие факторы, как кипячение, замораживание, обработка высокотоксичными химикатами. При комнатной температуре вирус способен выживать очень долгое время. Он представляет опасность, даже находясь в засохшем застарелом пятне крови или слюны. По степени заразности он превышает в сотни раз вирус СПИДа.

Наиболее часто возникает следующий вопрос: «Гепатит В как передается?». Чтобы заболеть, достаточно незначительного попадания вируса в кровоток человека. Путями заражения являются также слизистые оболочки и поврежденный кожный покров. Через кровь данный вирус достигает клеток печени, где оседает и размножается. При этом происходит изменение тканей данного органа. Собственные лимфоциты заболевшего человека начинают атаковать и повреждать измененные клетки, губительно влияя на состояние печени.

Главную опасность представляет кровь больного человека. Наиболее часто гепатит Б передается следующими путями:

1. В салонах красоты (маникюр, педикюр, пирсинг).

2. В салонах тату (в том числе когда производится перманентный макияж).

3. В процессе переливания крови или сыворотки.

4. При процедуре гемодиализа через аппараты.

5. При использовании чужих бритвенных станков, зубных щеток, полотенец и других предметов личной гигиены.

6. Через инструменты в медицинских учреждениях (стоматологические кабинеты, операционные, перевязочные, донорские пункты и т.д.).

7. Через нестерильные шприцы (группа риска – наркоманы).

8. Половым путем при контакте с заболевшим (любые незащищенные связи).

9. От матери к ребенку (заражение происходит при прохождении через родовые пути).

Заражение практически невозможно (но допустимо) при поцелуях, чихании, кормлении грудью ребенка, использовании одной посуды и рукопожатиях. Далее рассмотрим симптомы и лечение гепатита В.

Каковы признаки заражения

Основная опасность данного заболевания заключается в том, что на первых порах симптомы не выражены. Незначительные признаки начинают появляться лишь тогда, когда вирус уже размножился и активно действует в организме. Инкубационный бессимптомный период занимает в среднем 2-6 месяцев. Настораживающие признаки, которые могут указывать на развившееся заболевание:

  • Усталость и быстрая утомляемость.
  • Потеря аппетита, похудание.
  • Тошнота.
  • Чувство дискомфорта в области печени (правое подреберье).
  • Потемнение мочи (цвет заваренного чая).
  • Осветление каловых масс.
  • Желтушность склер глаз и кожного покрова.
  • Боль в суставах.
  • При биохимическом анализе крови очевидны признаки нарушения работы печени.

Также следует отметить, что у взрослых данные симптомы проявляются ярче, чем у детей. При обнаружении данных признаков необходимо сдать анализ крови на антиген гепатита В, который подтвердит или опровергнет наличие заболевания.

Носительство гепатита

Одной из форм заболевания вирусного гепатита В является носительство. В данном случае оно проявляется в зависимости от личного иммунитета и протекает бессимптомно. Течение данного заболевания зачастую не переходит в хроническую форму благодаря жизнеспособности организма, его силе и выносливости. Чаще всего носительство перетекает в хроническую форму гепатита В через 15-20 лет.

Еще 10 лет назад носительство не воспринималось как заболевание гепатит В. В настоящее время многие врачи-инфекционисты настаивают на том, что данная форма болезни является началом хронического гепатита В. Специфического лечения для носителей вируса нет, поэтому для профилактики необходимо проводить иммуностимулирующие и общеукрепляющие курсы. Однако необходимо знать, что носитель представляет собой опасность для окружающих в силу своей заразности.

Формы недуга

Самая тяжёлая форма вирусного гепатита В – молниеносное наступление заболевания, когда симптомы развиваются очень быстро. В течение нескольких часов происходит отек головного мозга, затем наступает кома и смерть. Случаи выживания пациентов после такого заболевания очень редки.

Также выделяют острый гепатит В. В данном случае возможны такие варианты болезни:

  • субклиническая (симптомы проявляются умеренно, желтуха отсутствует, незначительные изменения в биохимическом анализе крови);
  • желтушная (желтуха, интоксикация, ярко выраженные изменения в биохимическом анализе);
  • затяжная (значительная продолжительность заболевания, протекающего от 3 до 12 месяцев, наиболее часто проявляется у лиц пожилого возраста);
  • холестатическая (черты воспаления выражены умеренно, доминируют признаки поражения желчевыведения).

Наиболее часто возникает следующий вопрос: «Каковы причины, симптомы и лечение гепатита В?» Признаки острой формы недуга на начальной стадии можно сравнить с проявлениями простуды: общая слабость, утомляемость, тошнота, потливость, боль в горле, головные боли, насморк, повышение температуры тела, кашель. Позже возникают внешние признаки вирусного заболевания (желтуха, потемнение мочи, осветление кала и др.).

Одна из самых распространенных форм недуга – это хроническая форма гепатита В. В данном случае инкубационный период продолжается от месяца до полугода. Указанное заболевание коварно тем, что протекает на начальной стадии бессимптомно. Только после серьезных изменений в печени начинается проявление признаков гепатита. Бывали случаи, когда вирус обнаруживался в крови человека совершенно случайно, причем пациент не подозревал о своем заболевании и не испытывал какого-либо дискомфорта.

Гепатит В: диагностика

Наиболее часто людей интересует информация о том, какие анализы на гепатит и ВИЧ-инфекцию необходимо сдавать. Гепатит В диагностируется с помощью таких анализов:

1. Биохимический анализ крови (показывает состояние печени, можно лишь косвенно поставить диагноз).

2. Анализ крови на «австралийский» антиген HBSAg. Следует отметить, что отрицательный результат данного обследования не может исключить носительство вируса или неактивную форму гепатита В.

3. Анализ крови на антитела IgM (их наличие подтверждает острую форму заболевания).

4. Анализ крови на антитела IgG (их наличие позволит говорить о хронической форме гепатита В и носительстве вируса).При подозрении на наличие ВИЧ-инфекции необходимо сдать специальный анализ крови. ИФА может выявить вирус только по истечении 1,5-3 месяцев после заражения. Анализ ПЦР подтверждает заражение по прошествии 2-3 недель после инфицирования.

Хронический гепатит: лечение

При хронической форме гепатита В инфекционистом-гепатологом назначается курс противовирусных препаратов:

  • аналоги нуклеазидов способствуют снижению активности размножения данного вируса в крови;
  • интерфероны уменьшают патологические изменения в печени.

Кроме того, рекомендуется проводить регулярную поддерживающую терапию. Для этого назначаются гепатопротекторы, которые способствуют сопротивлению клеток печени к проникновению вирусов; иммуномодулирующие препараты, повышающие общую сопротивляемость организма к инфекции.

Также возможно проведение детоксикации, когда благодаря специальным препаратам кровь очищается от различных токсинов. Для общего поддержания организма рекомендуется принимать витамины курсами, а также строго соблюдать диету.

В случае серьезных нарушений работы печени возможно хирургическое вмешательство. В данном случае проводят трансплантацию печени от донора.

Лечение острой формы недуга

Если гепатит B протекает легко, противовирусное лечение не назначается. Пациентам показаны:

  • детоксикация (прием большого количества воды для снижения проявления симптоматики и восстановления уровни жидкости в организме);
  • строгая диета (с отказом от алкоголя и от приема токсичных лекарственных препаратов).

Излечение

Полное выздоровление возможно. При правильном лечении, образе жизни и наблюдении у врача оно наступает в течение нескольких лет. В том случае, если вы больны острой формой гепатита В, есть вероятность, что она перейдет в хроническую. Носительство, протекающее бессимптомно, может сохраняться в течение всей жизни, не проявляясь в серьезных осложнениях или заболеваниях печени.

Если необходимое лечение не производится, гепатит B может привести к таким серьезным заболеваниям, как цирроз или рак печени.

Профилактика

Если с вопросом о том, гепатит В – что это такое, все более-менее ясно, то уточним, как избежать данного заболевания. Для снижения вероятности заражения вирусом гепатита В необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Своевременная прививка от гепатита В.
  • Защищенные половые контакты.
  • Соблюдение правил гигиены.
  • Прохождение профилактических медицинских осмотров.

Прививка

Вакцинация против гепатита В проводится в течение первых суток жизни младенца. Зачастую женщины задаются таким вопросом: «Зачем делать прививку ребенку так рано?» Дело в том, что при заражении гепатитом В в первые 12 месяцев после рождения малыш становится носителем вируса на всю оставшуюся жизнь. Если учитывать бессимптомное течение болезни, то можно всерьез опасаться за будущее здоровье ребенка. Вовремя не вылеченный гепатит В часто обуславливает такие осложнения, как цирроз или рак печени.

Данная вакцинация проводится всем детям, так как иногда невозможно во время беременности матери выявить у нее носительство гепатита В. Дело в том, что анализ, который назначается при вынашивании плода, подтверждает лишь хроническую или острую форму заболевания.

В Российской Федерации прививки против гепатита В проводятся по схеме 0-1-6. Это означает, что вакцинация происходит в три приема: при рождении, в 1 месяц и в полгода. В том случае, если роженица является носителем вируса, вакцинация проводится по схеме: 0-1-2-12. Прививка вводится в переднюю часть бедра внутримышечно.

Взрослому человеку также необходимо привиться от гепатита В. Это связано с широким распространением данного заболевания на территории России и по всему миру. Вакцинация проводится в три приема по схеме 0-1-6. Ее необходимо провести в определенные сроки без опозданий, в противном случае организм не выработает эффективного иммунитета против данного заболевания.

Противопоказаниями к вакцинации против гепатита В являются следующие:

  • Аллергия на хлебопекарные дрожжи.
  • Острые респираторные заболевания.
  • Менингит.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Сахарный диабет 1 типа.

Немного о гепатите С

Вероятность заражения вирусом гепатита С и В возникает при одинаковых обстоятельствах. Симптомы проявляются только при остром течении заболевания и проявляются в виде общей утомляемости, слабости, боли в суставах, расстройствах пищеварения. Желтуха при гепатите С развивается очень редко. После перенесения острого гепатита С возможно полное выздоровление больного, а также переход болезни в хроническую форму или носительство.

Симптомы и лечение гепатита В и С во многом схожи. Вероятность излечения возможна в 60-80% случаев при условии своевременного обращения в медицинское учреждение.

Вакцинации от вирусного гепатита С в настоящее время не существует, поэтому для профилактики заражения необходимо выполнять рекомендации врачей.

Виды недуга

Вирусный гепатит – очень коварное заболевание. Его опасность заключается в бессимптомном течении, в то время как разрушается один из жизненно важных органов – печень. Именно на его состояние непосредственно влияет гепатит.

Виды данного заболевания следующие: вирусный гепатит А, В, С, D, Е, F (G). Они имеют различное течение, заражение также происходит по разным причинам. Единственное, что их объединяет, это схожесть симптомов и пагубное влияние на печень человека. Для диагностики и лечения необходимо обратиться в медицинское учреждение и сдать анализы.

Вывод

При своевременном диагностировании можно добиться полного выздоровления от такого заболевания, как гепатит. Виды этого вируса различны. Одни требуют дорогостоящего и длительного лечения, а другие могут быть устранены без специальной терапии.

Многие люди, заболевшие гепатитом В, не получают необходимое лечение, так как противовирусные препараты достаточно дорогостоящие. Минимальная цена курса на один месяц составляет 10000 рублей, причем принимать медикаменты необходимо в течение года и более. Если излечение не происходит, то после перерыва необходимые лекарственные средства будут назначены снова.

Можно ли победить хронический гепатит? Лечение зависит от своевременного обращения в медицинское учреждение. Если вовремя обнаружить данное заболевание, симптоматика не осложнит вашу жизнь, а терапия будет проходить быстрее, эффективнее и дешевле.

Вирус гепатита В — что это такое? Заболевание это вирусное антропонозное, т. е. его возбудитель может паразитировать исключительно в организме человека. Вирус гепатита В обладает выраженным гепатотропным действием. Цирроз и онкологию печени чаще всего провоцирует именно этот патоген.

Согласно статистике, в России ежегодно регистрируется до 50 тыс. выявленных случаев заболевания гепатита В, а хронических носителей — более 5 млн человек. Распространенность этой болезни во всем мире очень велика — насчитывается более 350 млн носителей вируса, из них 250 тысяч ежегодно умирают от различных патологий печени.

Вирус гепатита В: характеристика

Такая распространенность заболевания объясняется невероятной устойчивостью патогена к различным факторам химического и физического воздействия. Вирус гепатита В устойчив к низким температурным воздействиям и даже многократное замораживание и размораживание его не убивает. Кипячение тоже на HBV (обозначение в специальной литературе) не действует.

В сухой капле крови при комнатной температуре вирус сохраняется до месяца и более, в сухой сыворотке он хранится до 25 лет, а в замороженной (при температуре -20 градусов) — до 15 лет.

Обезвредить (инактивировать) его может автоклавирование в течение 30 минут или стерилизация в сухожаровом шкафу на протяжении часа при температурном режиме 180 градусов.

Формы гепатита В

Чем опасен вирус гепатита В? Что это такое и как проявляется недуг? Ниже постараемся как можно полнее ответить на эти вопросы.

Гепатит В может иметь острую и хроническую форму. Острая развивается непосредственно после заражения и окончания инкубационного периода. Он может длиться от нескольких недель до полугода. При этом симптоматика четко выражена только в половине случаев:

  • боль в животе справа, в области реберной дуги;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела (лихорадка);
  • головная боль;
  • слабость;
  • боль в суставах;
  • желтушность кожных покровов и склер глаз;
  • темная моча (цвет пива);
  • обесцвеченный кал.

Острая (желтушная) форма гепатита В, как правило, в 80 % случаев заканчивается выздоровлением больного.

У детей, а иногда и у взрослых, может быть бессимптомная форма гепатита В. При таком течении болезни выраженной симптоматики не наблюдается. Может отмечаться легкое недомогание и быстрая утомляемость, на что больные зачастую не обращают внимания. В этом случае чаще всего наличие вируса гепатита В в крови обнаруживается абсолютно случайно, например, при очередном медосмотре. Такое легкое течение болезни очень часто переходит в хроническую форму. Заражение ребенка вирусом во время родов от больной матери тоже часто заканчивается хронической формой.

В некоторых случаях развивается фульминантный (злокачественный) гепатит — это очень тяжелое течение заболевания, которое может привести к циррозу или онкологии печени.

Как происходит заражение?

Передача гепатита В может произойти разными путями. Источником заражения служат больные люди или — при несоблюдении определенных правил — носители. Сам носитель гепатита В от этого заболевания не страдает (симптоматика отсутствует), но в его крови есть вирус.

Наиболее распространенный путь заражения этим недугом — через кровь. Например, через иглы одноразовых шприцев у наркоманов при их вторичном использовании, через плохо стерилизованные инструменты маникюрных или парикмахерских салонов. Для заражения достаточно совсем небольшого количества крови, в которой находится антиген гепатита В. Даже микроскопическая доза, равная 0,00004 мл, может стать причиной инфицирования. Выше уже говорилось о том, что данный вирус очень устойчив, и даже в сухой кровяной капле при комнатной температуре он сохраняется более месяца.

Кроме того, гепатит В передается половым путем. Он содержится абсолютно во всех биологических материалах, в том числе и в сперме.

Также вероятно и внутриутробное инфицирование плода (от больной матери). Но тут следует уточнить, что перинатальное заражение, т. е. до наступления родов, случается крайне редко. Чаще всего заражение ребенка происходит именно во время родов, т. е. интранатально. После появления крохи на свет инфицирование возможно при кормлении грудью.

Что происходит после инфицирования?

После того как вирус гепатита В попал в кровь еще здорового человека, он с кровотоком достигает гепатоцитов (клеток печени). В них происходит репликация (размножение) вируса, который поражает все большее количество новых клеток, при этом некоторые участки ДНК вируса встраиваются в ДНК гепатоцитов. Иммунная система не узнает измененные клетки и воспринимает их как чужеродные. Начинается выработка антител для уничтожения измененных гепатоцитов. Таким образом, происходит разрушение печени, что приводит к воспалительному процессу и гепатиту.

Диагностика

Для диагностики этого заболевания, кроме обычного биохимического анализа на билирубин и АЛТ, используют специфические маркеры гепатита В:

  • антиген HBsAg;
  • антиген HBeAG.

Кроме этого, в специфической диагностике используют выявление антител к этим антигенам и к специфическому белку HBcore, которые появляется при остром гепатите В:

  • анти-HBcore;
  • анти-HBe.

Перечисленные антигены и антитела в разные периоды заболевания находятся в определенных соотношениях. Их комплексное исследование помогает определить стадию ВГВ, что позволяет спрогнозировать дальнейшее течение болезни и построить схему лечения.

Какие факторы повышают риск заражения?

Статистика свидетельствует, что чаще всего заражение вирусом происходит в возрасте от 15 до 30 лет. Кто подвержен такому заболеванию, как гепатит В? Что это такое — мы уже поняли, теперь обсудим, какие факторы способствуют заражению. Итак, в группу риска входят:

  • пациенты стоматологических кабинетов;
  • люди, прибегающие к услугам маникюрных и парикмахерских салонов;
  • клиенты салонов пирсинга и тату;
  • наркоманы;
  • больные люди, лечение которых подразумевает частое переливание крови или использование гемодиализа (аппарат «искусственная почка»);
  • гомосексуалисты;
  • люди, которые часто меняют половых партнеров.

Значительно снизить риск заболевания поможет прививка против гепатита В. Ее можно сделать в прививочном кабинете любой поликлиники.

Как лечить гепатита В вирус?

Терапия направлена на предотвращение развития цирроза и онкологии печени. Это достигается путем подавления размножения вируса в клетках печени и нормализации уровня трансаминаз.

Решение о том, как лечить гепатита В вирус, принимает врач-инфекционист. Выздоровление — процесс длительный. Выбор метода лечения зависит от активности вируса и риска развития цирроза и онкологии печени.

Острый вирусный гепатит В чаще всего проходит самостоятельно, наступает полное выздоровление больного. Исключение составляет тяжелая фульминантная форма ГВ, но это, к счастью, случается крайне редко. Терапия острого ГВ направлена на выведение из организма токсинов (дезинтоксикация) и восстановление гепатоцитов.

Для лечения хронического ГВ используют противовирусные препараты. Например, медикамент «Интерферон альфа-2а» применяют 1 раз в неделю, в течение одного года (для взрослых доза составляет 180 мкг). Широко используются аналоги нуклеозидов: «Энтекавир», «Ламувидин», «Адефовир». Эти препараты останавливают распространение вируса в клетках печени и способствуют их восстановлению.

Для поддерживающей терапии используют гепатопротекторы и иммуномодуляторы, например, лекарственное средство «Задаксин» (инъекции).

При лечении вирусного ГВ, как правило, назначается диета № 5. Она заключается в отказе от любой жирной, острой, соленой и консервированной пищи. Полуфабрикаты и колбасы тоже лучше исключить из рациона.

Если хронический гепатит В принимает тяжелое течение, и существует серьезный риск развития цирроза или онкологии печени, может быть принято решение о пересадке органа.

Профилактика

Можно ли как-то уберечь организм от такого патогена, как вирус гепатита В? Что это такое, мы выяснили. Самое время поговорить о профилактике. Она делится на специфическую и неспецифическую. Первая осуществляется путем вакцинации. От заболевания защищены только прошедшие вакцинацию люди и переболевшие гепатитом В. Неспецифическая профилактика подразумевает проведение ряда глобальных эпидемиологических мероприятий, препятствующих передаче вирусного ГВ. Например, обязательное тестирование доноров крови и ее препаратов на маркеры HBV, выполнение комплексной программы по борьбе с наркоманией, в конце концов, банальное соблюдение правил личной гигиены. Об этом мы поговорим чуть ниже. Сейчас же заметим только, что профилактика вирусного гепатита В имеет огромное значение в борьбе с распространенностью этого заболевания.

Специфическая профилактика ГВ

Прививка против гепатита В в обязательном порядке делается:

  • всем детям в возрасте 0-1-6 месяцев (плановое вакцинирование);
  • всем членам семьи больных хроническим ГВ;
  • медикам;
  • студентам медицинских вузов;
  • лицам, работающим с препаратами крови;
  • пациентам, вынужденным систематически проходить гемодиализ;
  • больным, получающим препараты крови.

Такую прививку может сделать любой взрослый человек. Раньше она не входила в число обязательных. Для того чтобы вакцинироваться, достаточно обратиться в поликлинику своего района. Все дети и взрослые до 55 лет могут получить такую прививку бесплатно. Люди более старшего возраста могут вакцинироваться за свой счет.

Процедура доступна в любой выбранный вами день. После первой прививки понадобится сделать еще две. Одну — через месяц, вторую — через полгода. Вакцинация является самым надежным способом защиты от вирусного ГВ.

Неспецифическая профилактика ГВ

К неспецифической профилактике ВГВ можно отнести тщательное соблюдение правил личной гигиены:

  • пользоваться только своей зубной щеткой, маникюрными инструментами, бритвой, расческой и т. п;
  • даже личные принадлежности (тот же маникюрный набор) необходимо периодически дезинфицировать;
  • применять эффективные дезсредства;
  • прокалывать уши, делать тату и пирсинг только в проверенных салонах с хорошей репутацией;
  • защищенный секс, хотя 100 % гарантии он не дает (слюна, пот и все биологические жидкости являются средой обитания вируса), поэтому не следует вести беспорядочную половую жизнь;
  • использовать только одноразовые шприцы при инъекциях.

Мы с вами обсудили, какую опасность представляет вирус гепатита В. Что это такое — теперь понятно. Как и любое другое заболевание, его проще предупредить, чем потом проходить длительный курс лечения. Соблюдение несложных профилактических мер поможет защититься от вирусного гепатита В. Будьте здоровы!



Источник: zheludokok.ru


Добавить комментарий