Изменения почек при гипертонической болезни

Изменения почек при гипертонической болезни

Гипертония – заболевание хроническое, проявлющееся стойким повышением артериального давления. Это опасная патология и если игнорировать ее проявления осложнения могут быть очень тяжелыми.

Что это такое?

Диагноз гипертоническая болезнь подразумевает потенциальную опасность для других органов и систем человеческого организма. Это почки, головной мозг, сосуды, сердце, сосуды глазного дна. Их называют органами-мишенями. Взаимосвязь органов-мишеней с гипертонией выглядит таким образом:

  1. Изменения почек при гипертонической болезниСердце. При высоком давлении сосуды сужаются и сердце, чтобы перекачать кровь через узкий просвет сосуда, вынужденно работать с усилием. Такая регулярная перегрузка приводит к тому, что сердечная мышца перестает расслабляться, что естественно влечет за собой изменение ее структуры. С течением времени страдает также функция сокращения сердца.
  2. Сосуды. Высокое артериальное давление провоцирует не только сужение сосудов. Оно способствует утолщению их стенок и нарушению эластичности.
  3. Головной мозг. Деформация сосудов провоцирует ухудшение кровообращения, в результате чего мозг получает меньшее количество кислорода и питательных веществ, что приводит у ишемическому инсульту. Если сосуд головного мозга разорвется – это геморрагический инсульт.
  4. Зрение. Высокое давление приводит к расширению вен в сетчатке глаза. Это приводит к ее спазмам и синдрому «дергающегося глаза». При этом острота зрения ухудшается, появляются болевые ощущения в височной области и непосредственно в самом органе зрения.
  5. Почки. При отсутствии нормального кровообращения по причине сужения или деформации сосудов они не могут нормально выводить жидкость из организма. Получается замкнутый круг – нарушение работы почек провоцирует повышение давления в сосудах.

Какие симптомы патологических изменений?

Как правило артериальную гипертензию диагностируют вместе с поражением органов-мишеней.

При сердечных патологиях клиническая картина будет следующей:

  • Изменения почек при гипертонической болезнидавящие или колющие боли в области сердца;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения сердечного ритма, отеки ног.

О повреждении органа зрения свидетельствуют:

  • симптом Салюса;
  • отек сосочка зрительного нерва.

Данные процессы существенно ухудшают зрительное восприятие, а если патологические изменения затронут зону желтого пятна – зрение пропадает полностью. Также к полной слепоте приводит отслоение сетчатки.

При нарушениях функции почек у пациента могут появиться:

  • скудное мочеиспускание и высокая концентрация мочи;
  • отечность;
  • признаки интоксикации.

Поражение головного мозга сопровождается:

  • расстройством сна;
  • раздражительностью;
  • головной болью;
  • головокружением;
  • шумом в ушах;
  • снижением концентрации внимания.

Как диагностировать?

Для оценки состояния органов-мишеней проводят следующие диагностические мероприятия:

  • Изменения почек при гипертонической болезниангиоргафи;
  • исследование глазного дна;
  • ЭКГ;
  • УЗИ почек;
  • лабораторные анализы мочи и крови;
  • КТ головного мозга;
  • дуплексное сканирование;
  • МРТ.

В зависимости от предполагаемых осложнений схема обследований может несколько отличаться.

Возможные изменения

Гипертония постепенно нарушает работу всех внутренних органов. Какие же патологические процессы происходят в них?

Сердце

При поражении сердца изменения могут быть следующими:

  1. Гипертрофия левого желудочка – стенка его утолщается и кровообращение нарушается. Так как возникает дефицит кислорода и питательных веществ, резерв сердца истощается, оно начинает растягиваться и терять сократительную способность.
  2. Нарушение диастолической функции левого желудочка. Перенапряжение сердца наступает в результате его интенсивной работы и однажды оно просто перестает расслабляться.
  3. Хроническая сердечная недостаточность. Кислородное голодание и интенсивная работа приводит к тому, что сердечная мышца не только перестает расслабляться, но и утрачивает возможность полноценно сокращаться.

В настоящее время регресс гипертрофических изменений в сердце достигается препаратами группы ингибиторов АПФ и диуретиками тиазидового ряда.

Почки

Поражение почек может повлечь за собой:

  1. Микроальбуминурию – просачивание белка через фильтр почки.
  2. Хроническую почечную недостаточность – утрату способности выводить продукты обмена. В терминальной стадии необходим постоянный гемодиализ.

Надо сказать, что при поражении почек возможно потребуется оперативное вмешательство, но, если своевременно среагировать на патологические процессы, риск осложнений существенно снижается.

Головной мозг

Изменения почек при гипертонической болезни Нарушения в головном мозге могут быть следующими:

  1. Геморрагический инсульт в результате кровоизлияния в мозг.
  2. Ишемический инсульт – повреждение мозга по причине недостатка кислорода и питательных веществ.
  3. Гипертоническая энцефалопатия.
  4. Когнитивные нарушения и деменция – изменения развиваются в подкорковом белом веществе, что приводит к атрофии мозга.

Лечение инсультов должно проводиться в специализированных отделениях или клиниках.

Глаза

Нелеченная гипертония приводит к существенному ухудшению зрения. В тяжелых случаях происходит полная его утрата.

Сосуды

Сосуды, вынужденные постоянно находиться в состоянии напряжения, постепенно к нему привыкают и перестают расслабляться. Такое явление называется патологическим ремоделированием сосудистого русла. Именно с этим процессом связано развитие атеросклероза коронарных артерий, а также периферического атеросклероза конечностей.

Как восстановить работу?

Чтобы пораженные органы-мишени снова функционировали как следует, больной должен при первых же симптомах обратиться к специалисту.

Лечение гипертонии, которая является первопричиной нарушений в органах-мишенях, пожизненное и проводится в следующих направлениях:

  • прием лекарственных препаратов;
  • изменение и корректировка образа жизни.

Пациенту назначаются диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина, средства для расширения сосудов, комплексы витаминов и минералов.

Изменения почек при гипертонической болезниСтратегия лечения гипертонии может быть следующей:

  1. Пошаговая терапия. Это значит, что пациент начинает принимать один антигипертензивный препарат, а потом в схему лечения вводятся другие.
  2. Комбинированная терапия. В этом случае пациенту рекомендуется принимать сразу несколько препаратов в более низкой дозировке.
  3. Последовательная монотерапия. Врач выписывает лекарство и, если оно не дает эффекта, заменяет его другим. И так до тех пор, пока давление не стабилизируется.

Обязательно нужно пересмотреть образ жизни. Пациенту рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя. Кроме того необходимо:

  • обеспечить благоприятную психологическую обстановку;
  • наладить правильный режим дня;
  • спать не менее 8 часов ночь и отдыхать днем;
  • пройти курс занятий ЛФК;
  • снизить вес, если это требуется.

Также все гипертоники должны придерживаться диетического питания с ограничением употребления соли и исключением из рациона жирного и жареного.

После консультации с врачом возможно применение средств народной медицины, в соответствии с поражением органов-мишеней.

Контроль за состоянием органов-мишеней при гипертонии осуществляется в течение 1-2 лет. Все это время пациент должен проходить аппаратные, инструментальные и лабораторные исследования.

Узнав о неполадках в организме – главное не паниковать и помнить, что гипертоническая болезнь – это заболевание, которое можно и нужно контролировать при помощи медикаментозных средств. Первым делом необходимо стабилизировать давление, а потом продолжать принимать препараты в указанных врачом дозировках.

Современная медицина имеет в своем арсенале достаточно средств, способных справиться с гипертонией и ее последствиями. Комплексный подход к лечению недуга и купированию признаков поражения органов-мишеней при артериальной гипертонии позволяет сохранить качество жизни пациента на долгие годы.



Источник: prodavlenie.online


Добавить комментарий