Лечение цирроза у собак

Лечение цирроза у собак

Цирроз печени у собак развивается сравнительно редко. Нужно много времени, чтобы наступили изменения в печени, даже при воздействии провоцирующих факторов. Диагностируют болезнь, чаще всего, у пожилых псов, реже у собак среднего возраста.

Лечение, в основном, симптоматическое или патогенетическое. К сожалению, на сегодняшний день не существует препаратов, которые могли бы полностью вылечить собаку. Терапия направлена на продление жизни питомца и облегчение проявлений цирроза.

Причины болезни и классификация

Цирроз печени развивается по разным причинам. В зависимости от этого его разделяют на первичный и вторичный. Причинами первичного цирроза у собак являются:

  • Наследственность (к циррозам склонны такие породы, как пудель, лабрадор, скотч терьер, английский кокер спаниель).
  • Недостаток в пище селена и пиридоксина.
  • Хроническое поражение печени собаки токсинами, которые попадают в некачественные корма и другую пищу.
  • Застой желчи в результате холестаза, воспалительные процессы в желчном пузыре и протоках (холангит, холецистит).
  • Хронические гепатиты и гепатозы.

Первичные циррозы возникают из-за непосредственного влияния на печень вредного агента. Развиваются они постепенно, на протяжении нескольких лет. Вторичные циррозы прогрессируют быстрее.

По типу поражения цирроз разделяется на гипертрофический и атрофический. При гипертрофическом печень увеличена, при атрофическом наоборот, уменьшена. В терминальной стадии заболевания печень всегда уменьшается.

Проявления цирроза


Цирроз на собаках проявляется неспецифическими симптомами. Потому хозяин может сразу и не заметить, что его питомец болен. Патология может прогрессировать через несколько месяцев, а то и лет после перенесенной инфекции.

Если она связана с хроническим отравлением, то симптомы нарастают постепенно, нивелируя клиническую картину. У собаки, больной циррозом, наблюдаются:

  • Ухудшение аппетита, снижение веса
  • Быстрая утомляемость, сонливость
  • Повышенная жажда
  • Увеличенное количество мочи и частое мочеиспускание (собаки могут мочиться дома, не дождавшись прогулки)
  • Потемнение мочи
  • Желтый оттенок склер, языка, десен и других слизистых
  • Увеличение живота при общем похудении собаки
  • Тошнота, рвота, частый понос
  • Рвота с кровью, черный кал и другие признаки кровотечения.

В терминальных стадиях появляется энцефалопатия. Поведение пса изменяется, он может надолго впадать в ступор, временами становиться агрессивной. Собака забывает команды, иногда перестает отзываться на собственную кличку.

При осмотре выявляют увеличенную печень, она может на несколько сантиметров выступать из-под ребра. Скопление жидкости в брюшной полости (асцит) приводит к сильному увеличению живота.

В анализе крови при циррозе выявляют повышенный билирубин и печеночные ферменты. В терминальных стадиях они могут прийти в норму. Также снижается функция свертывания крови, падает количество альбуминов, растут глобулины.

На УЗИ можно увидеть увеличенную печень с неоднородной структурой. Во многих участках видны узлы регенерации, фиброз. При необходимости, чтобы подтвердить диагноз, делают биопсию. Иногда может понадобиться лапароскопия.

Лечение цирроза


Сколько проживет собака с циррозом во многом зависит от того, насколько рано его выявили и своевременно начали лечение. Первоначально стараются повлиять на причину цирроза.

Ограничить действие токсических веществ, вылечить вирусные заболевания, воспаления желчевыводящей системы и т.д. Большинство препаратов только снимают симптомы или частично улучшают регенеративные способности печени.

К последней группе относятся гепатопротекторы. Чаще всего собакам с циррозом назначают эсенциале, гептрал. Растительные гепатопротекторы оказывают слабый эффект.
Симптоматическую терапию проводят мочегонными, кровоостанавливающими средствами.

С помощью мочегонных снимают признаки асцита. Если они не оказывают должного действия, приходиться делать лапароцентез. Жидкость из живота выпускают через прокол в брюшной стенке.

Кровоточивость у собак связана с тем, что многие факторы сворачивания крови синтезируются в печени. Чтобы уменьшить ее, назначают витамин К, викасол, этамзилат натрия.

Хорошее влияние на печень оказывают витамины А, С, Е, пиридоксин, селен их также добавляют в лечение. Очень важно при циррозе обратить внимание на диету. Количество протеинов и жиров, особенно животных, в рационе должно быть уменьшено.

Кормят собаку небольшими порциями, 3-4 раза в день. Если она сильно худеет, назначают внутривенные капельницы с альбумином, глюкозой, солевыми растворами. При анемии может быть показано переливание крови.

Прогноз и профилактика


Сколько живут собаки с циррозом? Многое зависит от того, на какой стадии выявлено заболевание и как проводится лечение. Если это терминальная стадия, прогноз неблагоприятный.

Пес может прожить от нескольких недель до нескольких месяцев. Цирроз печени на ранних стадиях позволяет дать более обнадеживающий прогноз, питомец проживет от года до трех.

Поскольку болезнь возникает в старшем возрасте, это не так уж и плохо. Чтобы цирроз у собаки не развился, нужно вовремя выявлять и лечить вирусные гепатиты и другие инфекции, делать вакцинацию от особо опасных заразных заболеваний.

Кормление должно быть правильным, нельзя злоупотреблять жирными продуктами, свининой. Если собака ест готовый корм, он должен быть качественным, проверенных марок и фирм. Желательно брать корма суперпремиум класса с хорошим составом.

Наши четвероногие друзья, так же как и мы с вами, подвержены различным заболеваниям. В том числе и циррозу печени. Главное отличие питомца от людей в том, что животное не может пожаловаться на какие-то симптомы, поэтому очень важно внимательно следить за своим питомцем и своевременно оказывать ему необходимую помощь.

Цирроз – это заболевание, поражающее клетки печени, приводящее к перестройке и нарушению всех её функций. Важно, вовремя, обратить внимание на симптомы заболевания, чтобы оказать своевременную помощь питомцу.

Причины и виды заболевания

Цирроз может быть двух видов:

  1. Атрофический – происходит дегенерация клеток, печень уменьшатся в размерах и уплотняется. В брюшной полости накапливается жидкость. Выявить такой вид цирроза чаще всего можно только посредством УЗИ или рентгена.
  2. Гипертрофический цирроз – разрастание соединительной ткани происходит за счёт увеличения печени.

Многие считают, что к развитию цирроза приводит злоупотребление алкоголем, но ведь домашнее животное не может употреблять алкоголь. Так, каковы же причины цирроза печени у собак?

Печень – очень важный и многофункциональный орган, выполняющий роль «фильтра» в организме. Она пропускает через себя всю кровь, при этом задерживая в себе яды, токсины и аллергены. Поэтому печень подвергается большему удару, чем остальные органы пищеварительной системы.

Печень обладает удивительным свойством регенерации и при своевременном лечении некоторых заболеваний полностью восстанавливается.

Некачественные корма могут послужить причиной отравления вашего питомца. Ядовитые вещества задерживаются и накапливаются в печени, медленно отравляя её. Поэтому так важно следить за качеством корма для вашей собаки.

Всегда следите за своим питомцем, чтобы он случайно не сунул свой любопытный нос в бытовую химию, хранящуюся у вас дома.

Другие заболевания печени и органов пищеварительной системы

Причиной возникновения цирроза могут стать различные заболевания, воздействующие на печень, к примеру, гепатит, гепатоз или вирусный гепатит.

Особенно опасен вирусный гепатит . Он поражает организм в течение 3–5 дней и требует особого лечения.
К развитию гепатита и как следствие к циррозу печени может привести оставленный без внимания хронический гастрит.

При неправильном питании нарушается пищеварительная система животного, из-за чего плохо переваренная пища не успевает выйти наружу и превращается в токсичные вещества, отравляющие организм. Поэтому так важно следить за правильным питанием животного.

Симптомы

Цирроз печени сложно диагностировать на ранней стадии, а так важно не упустить время и оказать помощь животному. Поэтому необходимо знать не только причины, но и симптомы заболевания.

Первые видимые симптомы, на которые стоит обратить внимание – это отсутствие аппетита и вялость . Если ваша собака ведет себя непривычным ей образом: мало ест или не ест вовсе, не реагирует на предложения порезвиться, то стоит сразу обратиться к ветеринару.

Даже шерсть животного может начать выпадать и терять свой блеск. При гипертрофическом циррозе печень увеличивается, это можно определить на ощупь за последним правым ребром.

При атрофическом циррозе, в брюшной полости накапливается жидкость, из-за этого живот увеличивается, принимая грушевидную форму.

Необходимо обратить внимание на кожу и слизистые оболочки. На них могут образоваться кровоподтеки или пожелтения.

При обследовании животного в ветлечебнице проводят лабораторные исследования крови, мочи и кала. Эти анализы раскроют полную картину состояния животного. Кроме того, необходимо сделать УЗИ или рентген, для того, чтобы подробно исследовать органы брюшной полости.

Лечение цирроза печени у собак

К сожалению, цирроз печени неизлечимая болезнь, но это не значит, что нужно оставить животное без поддерживающей терапии.

В первую очередь питомца необходимо показать специалисту. После всех обследований ветеринар подберет необходимую терапию. Чаще всего животному назначают желчегонные и мочегонные препараты, комплекс витаминов.

При атрофическом циррозе, возможно, оперативное вмешательство, для того чтобы вывести жидкость из брюшной полости.

Важно исключить все факторы, отрицательно влияющие на печень собаки. Необходимо подобрать правильное и сбалансированное питание и защитить пса от воздействия на организм вредных веществ. При кормлении больной собаки отказываются от жирной пищи в пользу белков и углеводов.

Профилактика заболеваний печени

Зная причины столь тяжелого заболевания, можно постараться избежать его. Для этого нужно кормить питомца качественным кормом , проводить профилактику глистов. Оградить животное от воздействия бытовой химии.

Необходимо следить за пищеварительной системой собаки и регулярно показывать её ветеринару. Также обращайте внимание на образ жизни вашего питомца. Животному нужны активные игры, прогулки на свежем воздухе и обильное питьё.

И самый главный совет, никогда не занимайтесь самолечением , это может не только не помочь, но и навредить животному. Достаточно часто при самолечении возможен летальный исход.

Любите своего четвероногого друга и следите за его здоровьем, это буде лучшая награда для него.

Это опасное заболевание у собак встречается нечасто. Цирроз печени является хроническим процессом и сопровождается функциональными изменениями органа. Владельцам домашних животных следует знать симптомы недуга, чтобы вовремя обратить на них внимание и прибегнуть к помощи специалистов. Неотложные меры помогут спасти жизнь четвероногому другу и уменьшить его страдания. Итак, детально узнаем об этом собачьем недуге.

Причины заболевания

К ним относятся отравления организма животного ядовитыми веществами из некачественных кормов, недостаток селена и пиридоксина, отсутствие сбалансированного питания. Факторами риска могут стать дефицит потребляемых полезных веществ и витаминов. Болезнь могут спровоцировать гепатит и холецистит, также длительно протекающий гепатоз, сердечная недостаточность. Гепатотоксичные препараты и средства против судорог, дезинфицирующие средства с фенолом могут стать прямой причиной возникновения цирроза печени. Гепатоцеребральная дистрофия, гликогенозы как недуги, имеющие наследственный характер, тоже служат провокаторами возникновения цирроза.

Первичная его форма может возникнуть у лабрадоров-ретриверов, пуделей, английских кокер-спаниелей, скотч-терьеров. Существуют и вторичные циррозы у собак, проявляющиеся на фоне отравления организма животного токсинами.

О признаках заболевания

Цирроз у собак развивается постепенно. Это сопровождается такой симптоматикой: ухудшение аппетита, его изменение; возникновение катарального спазма кишечника и желудка; снижение физической активности и угнетенное состояние. Хозяева замечают, что собака быстрее устает, спит чаще обычного, сонлива. Она теряет вес и потребляет много жидкости.

Наблюдаются нарушения в работе желудка и кишечника. Повышается количество урины при мочеиспускании. Собака может сходить в туалет, не дождавшись прогулки.

На глазах, кожном покрове, слизистых оболочках носа и рта появляются кровоизлияния. Живот пса увеличивается.

На поздних стадиях у питомца нарушается координация движений, снижается тонус и сила мышц. Он громко и часто лает, может проявлять агрессию.

Печень увеличивается и четко прощупывается под последним ребром.

При атрофическом и гипертрофическом циррозе наружная плотная оболочка глаз становится желтой. Такой же цвет приобретает и урина собаки.

Недуг может протекать в течение месяцев, и даже не одного года. Диагностику осуществляет ветеринарный врач после осмотра четвероногого друга, на основе результатов лабораторных анализов и ультразвукового исследования внутренних органов. Затем он назначает адекватное лечение. Если болезнь сопровождают необратимые процессы, то жизнь собаки может закончиться летальным исходом.

Лечение цирроза печени у псов

Для успешной терапии изначально необходимо ликвидировать причины, которые спровоцировали возникновение печеночной недостаточности. Владелец животного должен особенно внимательно пересмотреть рацион питания своего хвостатого друга и перевести его на полноценный диетический корм с наличием достаточного количества белков. Качественное питание при циррозе печени у собаки имеет большое значение, поскольку на его поздней стадии лекарственные препараты не производят ожидаемого эффекта.

Вторичный цирроз предполагает терапию основного заболевания, которая направлена на продление жизни больного животного. Ему прописывают мочегонные, желчегонные средства и гепатопротекторы.

При водянке живота (асците) ветврач вводит в брюшину собаки стерильную иглу, чтобы удалить накопившуюся жидкость. При анорексии и дегидратации производят инфузионное внутривенное лечение раствором глюкозы и солевыми растворами, а также гепатопротекторами, такими как Гептрал, Эссенциале, Хофитол. Организм животного в период терапии нуждается в большом количестве витаминов. Они повышают иммунитет больного питомца, усиливают эффективность назначенной терапии.

В период лечения окружите своего четвероногого друга заботой и вниманием, чтобы облегчить его страдания и ускорить процесс выздоровления.

Если у животного замечены один или несколько подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику для проведения осмотра и необходимых диагностических процедур! Своевременно поставленный диагноз при заболеваниях печени и вовремя назначенная адекватная терапия может спасти жизнь животному.

При клиническом осмотре врач оценивает перкуторные границы печени. При острых процессах они могут резко увеличиваться, может развиваться болезненность и напряженность брюшной стенки при пальпации. При постоянной рвоте и отказе от корма животного нарастает обезвоживание организма (эксикоз), анемичность слизистых, печеночная кома – показатель крайне тяжелого и угрожающего жизни животного состояния!

В таких ситуациях необходима крайне тщательная и точная диагностика . Диагностику болезней печени проводят комплексно, включая анамнез, клинические признаки, лабораторные анализы, позволяющие оценить функциональное состояние печени, и дополнительные методы исследования – рентген, УЗИ, чтобы оценить изменение границ и размеров, а также внутреннюю структуру органа, наличие новообразований печени.

Лабораторная диагностика

В первую очередь имеет значение биохимический анализ крови, в котором оценивается сразу несколько специфических показателей, отвечающих за функцию печени.

Это лишь немногие показатели биохимической картины крови, которые могут говорить об изменении функции печени. Разумеется, диагноз ставится при исследовании полного списка биохимических показателей в комплексе.

Клинический анализ крови. Результаты общего клинического анализа крови предоставляют информацию, на основании которой можно оценить тяжесть анемии и длительность ее проявления, а также определить характер воспалительного процесса и тромбоцитопении. Гематологические исследования позволяют выявлять только неспецифические изменения, возникающие при болезнях печени (микроцитарная, нормоцитарная, нормохромная, нерегенеративная анемия). Часто может быть выявлен лейкоцитоз и нейтрофилия (при остром бактериальном гепатите, при опухолях печени).

Только на основании такой комплексной диагностики возможно наиболее точное установление диагноза животному с патологией печени и назначение его последующего лечения. Встречаются также и комбинированные заболевания, в связи с чем лечение всегда подбирается индивидуально для каждого животного. Острые и подострые процессы в печени следует пролечивать комплексно и длительно, чтобы процесс не перешел в стадию хронического воспаления. При наличии хронического воспаления следует проводить регулярное динамическое наблюдение за состоянием животного, сдавать анализы крови, делать УЗИ печени, чтобы вовремя диагностировать периоды рецидива и ремиссии воспаления.

Для того, чтобы профилактировать заболевания печени и своевременно начать лечение следует регулярно проводить диспансеризацию животных, как минимум раз в год, а при наличии показаний – раз в полгода и чаще.

Помните о том, что здоровье вашего питомца зависит во многом от вашего к нему отношения.

Ветеринарный врач
Каменская Л.С.

ПОХОЖИЕ ПУБЛИКАЦИИ

Лабораторная диагностика портосистемных шунтов у собак

Портосистемный шунт у собак – это патологический сосуд, из-за которого кровь из желудочно-кишечного тракта, минуя печёночную фильтрацию, попадает сразу в системный кровоток (в сердце через каудальную полую вену). Чаще всего болеют особи декоративных пород в юном возрасте.

Инфекционный гепатит собак

Инфекционный (или вирусный) гепатит – острая контагиозная вирусная болезнь, проявляющаяся лихорадкой, фолликулярным конъюнктивитом, катаральным воспалением слизистых оболочек дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, а также выраженными поражениями печени и центральной нервной системы. Болезнь поражает собак различных пород и возрастов, но наиболее часто заболевают гепатитом щенки в возрасте 2-6 месяцев.

Гепатозы — общее название болезней печени, характеризующихся дистрофическими изменениями печеночной паренхимы при отсутствии выраженных признаков воспаления.

В зависимости от этиологических факторов, их силы и продолжительности воздействия может преобладать жировая дистрофия — жировой гепатоз, амилоидная дистрофия — амилоидоз печени и другие виды дистрофии.

Жировой гепатоз (жировая дистрофия, стеатоз печени) — заболевание, характеризующееся накоплением триглицеридов в гепатоцитах и нарушением основных функций печени.

Различают острый жировой гепатоз (токсическая дистрофия печени) и хронический жировой гепатоз, который встречается значительно чаще, чем первый. В условиях интенсификации животноводства жировой гепатоз является наиболее распространенным заболеванием у высокопродуктивных коров, откармливаемого скота, в том числе и овец.

Часто болеют свиньи, пушные звери, собаки, животные зоопарков.

Этиология.

Жировой гепатоз регистрируется как первичное, а чаще как вторичное сопутствующее заболевание. К причинам первичного гепатоза относится скармливание недоброкачественых, испорченных кормов.

Особенно опасны для печени токсины патогенных грибов, продукты гниения белка, прогорклые жиры. Гепатоз возникает при кормлении животных недоброкачественной рыбной, мясокостной мукой, кормовыми дрожжами, прогорклыми жирами, испорченным мясом, рыбой и т. д.

Дистрофию печени вызывают алкалоиды люпина, соланин картофеля, госсипол хлопчатникового жмыха.

Не исключена возможность поражения печени нитратами, нитритами, пестицидами и другими минеральными удобрениями, которые содержатся в продуктах питания в повышенных количествах.

Причиной жирового гепатоза может быть недостаток селена в кормах, а также дефицит в рационе незаменимых кислот, микроэлементов и витаминов. У собак наиболее актуален недостаток в рационе серосодержащих аминокислот – метионина, цистина, лизина, триптофана, витаминов А, Е, группы В, селена и цинка.

Также у собак частой причиной жирового гепатоза становится введение в больших дозах ивомека или цидектина.

Как сопутствующее заболевание гепатоз развивается при ожирении, кетозе, сахарном диабете, отравлениях, кахексии и многих других болезнях, в основе которых лежит нарушение обмена веществ и функций эндокринных органов.

У кошек помимо ожирения и диабета, к жировому гепатозу печени может привести анорексия, язвенный колит и медикаментозная терапия (катехоламины, стероиды и кортикостероиды), беременность и лактация.

Одним из вспомогательных факторов может выступать стресс.

Патогенез. Жировой гепатоз развивается при интенсивном синтезе триглицеридов в печени и неспособности гепатоцитов секретировать их в кровь.

Основную патогенетическую роль при этом играет избыточное поступление в печень жирных кислот и токсинов. Под влиянием токсических продуктов угнетается синтез белка апопротеина, который входит в состав липопротеинов. Липоротеины – это основная транспортная форма триглицеридов. Именно в составе липопротеидов триглицериды секретируются гепатоцитами в кровь. Накопление жира в паренхиме печени сопровождается нарушением основных ее функций, некрозом и лизисом гепатоцитов.

Дистрофия, некроз и аутолиз печеночных клеток приводит к нарушению желчеобразования и желчевыведения, белковообразующей, углеводосинтезирующей, барьерной и других функций печени. Это сопровождается расстройством пищеварения, обмена веществ, накоплением в организме ядовитых продуктов метаболизма и т.

Симптомы. Острый жировой гепатоз развивается быстро, его клиническое проявление характеризуется признаками общей интоксикации и желтухи. Больные собаки сильно угнетены, безучастны к окружающим, температура тела может повышаться незначительно на 0,5-1°С, но на таком уровне держится недолго. Аппетит отсутствует или понижен. Печень чаще увеличена, мягкая, малоболезненная. Токсическое воздействие на мозг вследствие накопления в организме аммиака, аминов, фенолов и других ядовитых веществ нередко приводит к печеночной коме.

У поросят наступает анорексия, оцепенение, упадок сил; рвота, понос, общая мышечная слабость, иногда судороги, часто чешуйчатая или узловатая кожная сыпь.

При остром гепатозе животные могут погибнуть за очень короткое время или по прошествии 1-2 недель. Смертность достигает 90%.

У коров острая дистрофия печени появляется к моменту отела или в течение первых 2-4 дней после него. Животное отказывается от корма, с трудом поднимается, залеживается, наблюдается резкая тахикардия, учащенное дыхание, атония преджелудка.

У овец симптомы болезни чаще начинают появляться за 2-4 недели до окота.

Овца отказывается от корма, зрачки расширены и неподвижны, животное двигается по кругу, падает на землю, спустя некоторое время наступает коматозное состояние. Температура субнормальная, лихорадка – как исключение.

У собак острый жировой гепатоз сопровождается угнетением, паренхиматозной желтухой, понижением или отсутствием аппетита.

Температура в начале болезни может повышаться на 0,5-1,0ºС. Отмечают метеоризм, упорные поносы и запоры, иногда колики, при выраженном токсикозе – печеночную кому. Печень увеличена, мягкой консистенции, малоболезненная, селезенка не увеличена.

У кошек основным симптомом длительное время остается вялый аппетит, иногда животное полностью отказывается от корма. Печень увеличена, желтушность появляется на поздней стадии болезни при развитии почечной недостаточности.

Наблюдают угнетение, общую слабость, снижение аппетита. Печень умеренно увеличена, с гладкой поверхностью, болезненная при пальпации и перкуссии. Желтушность слизистых оболочек и кожи не проявляется или очень незначительная.

Температура тела нормальная.

В крови при остром и хроническом гепатозе отмечают снижение содержания глюкозы (у коров ниже 2,22 ммоль/л), повышение билирубина (более 10,3 мкмоль/л), холестерина (более 3,9 ммоль/л). При токсической дистрофии печени устанавливают повышение активности АсАТ, АлАТ, ЛДГ. В случае сопутствующего гепатоза отмечают характерные признаки основной болезни.

Течение и прогноз.

Острый жировой гепатоз сопровождается тяжелой печеночной недостаточностью и часто приводит к гибели животного.

При хроническом гепатозе, если устранить причины и применить соответствующее лечение, болезнь заканчивается выздоровлением.

Острый жировой гепатоз может перейти в хронический, а последний — в цирроз печени.

При остром жировом гепатозе печень резко увеличена, желтого или лимонно-желтого цвета, ломкая или дряблая, рисунок на разрезе сглажен.

Для хронического жирового гепатоза характерно чаще увеличение печени, края ее закруглены, орган имеет пестрый мозаичный рисунок (коричнево-красные участки чередуются с серыми или желтыми). Преобладание жировой дистрофии придает печени жирный вид, глинистый или охряный цвет.

У собак печень часто равномерно окрашена в желтый, иногда в оранжевый цвет.

При гистологическом исследовании обнаруживают дистрофию гепатоцитов, преимущественно в центральных частях долей, наблюдают дезорганизацию в строении долей печени, исчезновение их балочной структуры. При токсической дистрофии печени обнаруживают некроз и лизис гепатоцитов и других клеток. Клеточные ядра уменьшены в объемах, неправильной формы, расположены центрально, протоплазма заполнена каплями жира разной величины.

Междольковая соединительная ткань без выраженных изменений. Селезенка не увеличена.

Диагноз ставится на основании анамнеза, клинических признаков, биохимии крови, копрологии, исследовании мочи. Острый жировой гепатоз необходимо отличать от острого гепатита. При остром гепатите селезенка увеличена. А при гепатозе она в норме. Этот же признак позволяет с уверенностью дифференцировать хронический гепатоз от цирроза печени.

Устраняют причины заболевания. В рационы жвачных животных вводят сено, травяную резку или муку, овсяную, ячменную дерть, корнеплоды, плотоядным и всеядным дают обрат, творог, доброкачественное нежирное мясо, рыбу, овсяные и другие каши, мешанку из отрубей.

Рационы дополняют введением витаминных препаратов. Больным гепатозом собакам и кошкам дают корма богатые L-карнитином, который активизирует жировой обмен в гепатоцитах. В ачестве источника L-карнитина и магния сульфата можно использовать препарат вигозин.

В качестве медикаментозных средств в основном используют липотропные, витаминные и желчегонные препараты.

Из липотропных средств применяют холина хлорид, метионин, липоевую кислоту, липомид, липостабил форте, эссенциале, лив-52, витамин U и др. Холина хлорид и метионин выделяют метильные группы, которые препятствуют жировой инфильтрации и дистрофии печени. Хлорид холина также входит в состав лецитина, учавствующего в транспорте жиров. Назначают его внутрь в дозах: крупному рогатому скоту и лошадям 4-10г, свиньям – 2-4г, овцам – 0,5-2г, собакам — 0,5-1г.

Курс лечения до 30 дней. Дозы метионина внутрь показаны крупному рогатому скоту и лошадям от 3 до 20г, свиньям – 2-4 г, овцам – 0,5-1 г.

Витамин U (активная форма метионина) назначается внутрь в дозах (мг/кг): поросятам – 10, свиноматкам – 3-5, крупному рогатому скоту – 2-3. Ориентировочно лечебно-профилактическая суточная доза липоевой кислоты и липомида 0,5-1.0 мг/кг массы животного. Курс лечения 30 дней. Заслуживают внимания гепатопротекторы гепабене и карсил, силитарин (легалон) и силибин, используемые в медицине.

Желчеобразование и желчевыведение стимулируют применением сульфата магния внутрь в дозе крупным животным -50-70г, свиньям – 5-10, овцам – 3-5г, суточную дозу следует разделить на 2 приема.

Также назначают холагол, аллохол и другие. Дозировки аллахола: крупным животным – 30 мг/кг, свиньям и овцам – 50, мелким животным – 70 мг/кг.

Собакам и кошкам назначают сорбенты и пробиотики. Отказывающихся от еды кошек кормят насильно.

В качестве фитотерапевтических средств используют кукурузные рыльца и цветки бессмертника.

Профилактика. Доброкачественное кормление. Использование при отравлениях сорбентов.

Регулярная дача пробиотиков. Обеспечение животных необходимым количеством углеводов, полноценного белка, селена, цинка и других микроэлементов, водо- и жирорастворимых витаминов. У плотоядных исключить корма с повышенным содержанием жиров.

Все токсичные медикаменты строго дозируют и применяют вместе с гепатопротекторами.

Проводят профилактические мероприятия против инфекционных и инвазионных болезней.

Амилоидоз печени – хроническая болезнь, характеризующаяся отложением в межклеточных тканях печени и других органов плотного белково-сахаридного комплекса – амилоида. Амилоидоз печени протекает обычно в сочетании с отложением амилоида в почках, селезенке, кишечнике и других органах. Заболевание чаще встречается у лошадей, чем у крупного рогатого скота и животных других видов.

Этиология.

Заболевание часто обусловливается гнойными хроническими процессами в костях, коже, внутренних органах (артрит, остиомиелит, язва, опухоли, плеврит, бронхопневмония, мастит, эндометрит).

Заболевания печени у собак

Часто болезнь появляется у лошадей – продуцентов гипериммунных сывороток. Кахексия в большинстве случаев сопровождается амилоидозом печени, хотя амилоидоза почек при этом не обнаруживают.

Патогенез.

Продукты жизнедеятельности микробов, распада белков тканей вызывают нарушение обмена, отложение амилоида на стенках сосудов печени, почек, селезенки, кишечника.

В печени этот процесс начинается в периферических частях печеночных долек, затем распространяется на всю дольку. Печеночные балки атрофируются, образуются сплошные однородные участки из амилоидных масс со сдавленными внутридольковыми капиллярами.

Из-за нарушения кровоснабжения уменьшается трофика тканей, наступает дистрофия гепатоцитов, фунуциональная печеночная недостаточность.

Симптомы.

Наиболее характерные признаки – бледность слизистых оболочек, исхудание, увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия). Печень плотная, малоболезненная, доступные части ровные, гладкие. Перкуторные границы печени расширены. Селезенка значительно увеличена и уплотнена.

Желтуха бывает редко, она не интенсивная. Пищеварение нарушено. В моче часто обнаруживают белок.

Патоморфологические изменения.

Масса печени у крупных животных достигает 23 кг и более, капсула ее напряжена, края закруглены. Цвет буро-глинистый, рисунок на разрезе неясный. Селезенка увеличена, плотная. Амилоидные поражения часто находят в почках, кишечнике, а очаги воспаления в суставах, костях и других тканях.

Основывается на данных анамнеза, биопсии печени, характерных клинических признаках.

В дифференциальной диагностике исключают другие болезни печени по отсутствию специфических для них симптомов.

Заболевание может продолжаться годами. Прогноз неблагоприятный.

Лечат от основной болезни. Применяют средства.

Нормализующие метаболизм в печени (сирепар, прогепар, гептрал).

Профилактика.

Своевременное устранение гнойно-воспалительных процессов в органах и тканях.

Молозивный токсикоз – остропротекающая болезнь новорожденных, характеризующаяся диареей и общим токсикозом.

Болеют чаще телята, но может быть и у молодняка животных других видов.

Этиология и патогенез.

Основная причина у телят – скармливание сухостойным и отелившимся коровам (нетелям) соломы, сена, силоса, сенажа или других кормов, пораженных токсическими грибами (микотоксикоз).

Возможная причина – токсикох, возникающий при проникновении в плод и в молозиво пестицидов и других ядовитых веществ. А также возбудителей маститов и их токсинов.

Патогенез этого заболевания схож с токсической диспепсией.

Центральным звеном патогенеза молозивного токсикоза является ферментопатия вследствие ингибирования токсинами пищеварительных ферментов с последующим развитием токсикоза.

Симптомы.

Заболевание начинается после первых выпоек молозива на 1-2е сутки после рождения. Проявления болезни нарастают быстро: потеря аппетита, неукротимый понос, фекалии жидкие, резкое угнетение вплоть до коматозного состояния, глаза запавшие.

Температура тела в пределах нормы или ниже ее. Резервная щелочность понижена.

Патологоанатомические изменения нехарактерны. Слизистая оболочка сычуга и тонкого кишечника набухшая с точечными кровоизлияниями. Печень, почки и сердечная мышца в стадии белково-жировой дистрофии. Селезенка не увеличена.

Устанавливают на основании клинических признаков, результатов микологического и токсикологического исследования кормов, молозива (молока), содержимого сычуга.

Дифференцировать болезнь нужно от токсической диспепсии иной этиологии, бактериальных, вирусных и других болезней.

Течение и прогноз.

Заболевание скоротечное. Прогноз осторожный и неблагоприятный.

Телятам назначают строгую диету с использованием отвара льняного семени, риса. Коры дуба, овсяного киселя, настоя тысячелистника, конского щавеля и других лекарственных трав. Вместо двух очередных кормлений молодняку выпаивают 0,5 -1% раствор поваренной соли или вышеназванные отвары.

Объем первой после голодания порции молозива для теленка не превышает 0,25 – 0,5 л, но по мере выздоровления ее постепенно увеличивают.

Больных телят кормят 4 раза в сутки. Для подавления секундарной микрофлоры назначают антимикробные препараты внутрь 2-3 раза в сутки, курс 3-7 дней. Антибиотики назначают после определения чувствительности к ним патогенной микрофлоры кишечника. Применяют фармазин внутрь по 1мл/кг 2 раза в сутки, ампиокс, оксикан (телятам, ягнятам по 8-15 мг/кг, поросятам по 10-20 мг/кг 2 раза в сутки).

Для предотвращения дисбактериоза назначают пробиотики (ветом, лактобактерин, бификол). Для нормализации водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия назначают внутрь 1% раствор натрия хлорида (телятам 2-4 л в сутки); подкожно, внутривенно или внутрибрюшино щелочной раствор Шаппота (равные объемы 0,9% раствора натрия хлорида и 1,3% раствора натрия гидрокарбоната, 5% раствора глюкозы), раствор Рингера-Локка и другие солевые смеси.

Для устранения ацидоза подкожно вводят 40-50 мл 6-7% раствора натрия гидрокарбоната, по мере рассасывания инъекцию повторяют.

Для снятия токсикоза внутрь 2-3 раза в сутки используют адсорбенты: активированный уголь, лигнитин (телятам 50-100г), энтеросорбент (0,1 г/кг), полисорб ВП (телятам 200 мг/кг, поросятам – 50-100).

Внутривенно вводят гемодез (телятам 50-100 мл), полиглюкин (телятам в 1-й день 10-15 мл/кг, на 2-3й день 5-7 мл/кг).

Для восстановления ферментативных процессов в желудочно-кишечном тракте назначают внутрь 2-3 кратно: натуральный желудочный сок, трипсин (0,1-0,3 мг/кг), энтероформ (0,1-0,15 г/кг), лизоцим или лизосубтилин. Из средств стимулирующей терапии используют глюкозо-цитратную кровь, лактоглобулин, достим.

Наибольшее внимание уделяется использованию адсорбентов и антитоксических препаратов.

Гепатозы — группа болезней печени различной этиологии, обусловленных нарушением в ней обмена веществ. По преобладанию нарушенного обмена различают белковую (зернистую), амилоидную, углеводную, жировую и смешанные дистрофии, а также токсическую гепатодистрофию.

У крупного рогатого скота гепатозы алиментарного происхождения встречаются довольно часто.

Этиология. Наиболее часто приобретенные гепатозы возникают в результате неполноценного кормления животных, интоксикации, расстройств кровообращения, инфекционных и инвазионных заболеваний; реже причинами наследственных гепатозов служат генетические ферментопатии и патология желез внутренней секреции.

Патогенез. В основе лежит нарушение интермедиарного обмена веществ в печеночных клетках и развитие в органе первично дистрофических изменений.

При этом нарушаются синтез плазменных и структурных белков, гликогена, фосфолипидов, барьерная функция печени, желчеобразование и секреция желчи.

Патоморфологические изменения довольно разнообразны.

Зависят они от вида гепатоза и степени его проявления, но всегда характеризуются более или менее выраженными дистрофическими изменениями: зернистой, гидропической, углеводной, жировой и реже амилоидной дистрофией.

Что такое гепатоз печени у собак?

Процесс может начинаться с периферии печеночной дольки (пернлобулярная дистрофия), с центра (центролобулярная дистрофия) или поражается вся печеночная долька (диффузная дистрофия). При жировом гепатозе (стеатоз печени, ожирение печени, жировая дистрофия печени) наблюдается повышенное накопление жира, преимущественно нейтрального, в гепатоцитах. Ожирение гепатоцитов может быть мелко-, средне – и крупнокапельным, периваскулярным, центральным и диффузным. Иногда возникают некроз гепатоцитов и жировые кисты.

Жировая инфильтрация часто сочетается с диссеминированным ожирением звездчатых ретикулоондотелиоцитов. При сохранении стромы органа эти изменения носят обратимый характер, при тяжелых поражениях может наступить печеночная кома. Пигментный г е п а т о з, в том числе обусловленный генетическими факторами и энзимопатиями, характеризуется нарушением пигментного обмена (билирубина, липофусцина и др.).

Макроскопически печень увеличена, серо-коричневого, а при жировой дистрофии и желтухе серо-желтоватого или желто-оранжевого цвета, дряблая (при амилоидной дистрофии более плотная, серо-коричневого цвета) со сглаженным или невыраженным рисунком.

Если болезнь протекала длительно, на вскрытии отмечают дистрофические и атрофические изменения, репаративную регенерацию, структурный атипизм, фиброе и цирроз органа.

Холестатический гепатоз связан с внутренним холестазом, с нарушением выделения билирубина и желчных кислот, например при тяжело протекающей стельности и др.

Метки: болезнь, гепатозы, дистрофия, интоксикация, кома, некроз

Этиология. Жировой гепатоз регистрируется как первичное, а чаще как вторичное сопутствующее заболевание. К причинам первичного гепатоза относится скармливание недоброкачественных, испорченных кормов, а в последнее время чрезмерное увлечение владельцев животных импортными и отечественными сухими кормами.

Особенно опасны для печени токсины патогенных грибов, продукты гниения белка, прогорклые жиры. Гепатоз возникает при кормлении животных недоброкачественными рыбной, мясокостной мукой, кормовыми дрожжами, прогорклыми жирами, испорченным мясом, рыбой и т.

д. В большинстве случаев причиной является чрезмерно частое и в больших дозах введение собакам ивомека или цидектина. Дистрофию печени вызывают алкалоиды некоторых растений, проросшего картофеля, алкоголь, настойки лекарственных веществ. Не исключена возможность поражения печени нитратами, нитритами, пестицидами и другими минеральными удобрениями, которые содержатся в продуктах питания в повышенных количествах.

Как сопутствующее заболевание гепатоз развивается при ожирении, сахарном диабете, кахексии, отравлениях и многих других болезнях, в основе которых лежит нарушение обмена веществ и функций эндокринных органов.

Дистрофия печени нередко является следствием инфекционных и инвазионных болезней, хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, матки, сердца и других органов.

Симптомы. Острый жировой гепатоз развивается быстро, его клиническое проявление характеризуется признаками общей интоксикации и желтухи.

Больные собаки сильно угнетены, безучастны к окружающим, температура тела может повышаться, но незначительно. На таком уровне держится недолго. Аппетит отсутствует или понижен. Печень чаще увеличена, малоболезненная.

Токсическое воздействие на мозг вследствие накопления в организме аминов, аммиака, фенолов, желчных кислот и других ядовитых веществ приводит нередко к печеночной коме.

У собак наступает анорексия, оцепенение, упадок сил, рвота, понос, общая мышечная слабость, иногда судороги, часто чешуйчатая или узловатая кожная сыпь. При остром гепатозе животные могут погибнуть за очень короткое время или по прошествии 1-2 недель.

При хроническом гепатозе симптомы слабо выражены.

Наблюдают угнетение, общую слабость, снижение аппетита, диспептические явления. Печень умеренно увеличена, с гладкой поверхностью, мало болезненная при пальпации и перкуссии.

Желтушность слизистых оболочек и кожи не проявляется или очень незначительная. Температура тела нормальная.

В крови при остром и хроническом гепатозе отмечают снижение содержания глюкозы, повышение пировиноградной кислоты, молочной кислоты, билирубина, холестерина. При токсической дистрофии печени устанавливают повышение активности АсАТ, АлАТ, ЛДГ.

В случае сопутствующего гепатоза отмечают характерные признаки основной болезни. В моче появляются в повышенном количестве желчные пигменты.

Течение. Острый жировой гепатоз сопровождается тяжелой печеночной недостаточностью и часто приводит к гибели животного. При хроническом гепатозе, если устранить причины и применить соответствующее лечение, болезнь заканчивается выздоровлением.

Острый жировой гепатоз может перейти в хронический, а последний — в цирроз печени.

Диагноз. Диагностика основывается на результатах клинических, лабораторных, патологоморфологических данных, анализа кормления животных, копрологии, исследовании мочи и УЗИ метода.

Профилактика. Не допускают использования недоброкачественных кормов, особенно импортных и отечественных сухих и консервированных.

Овощи и фрукты желательно задавать, убедившись в отсутствии в них минеральных удобрений, гербицидов, пестицидов и других химических веществ. Исключают корма, содержащие повышенное количество жиров. Структура рациона должна соответствовать физиологическим особенностям и возможностям конкретного животного. Витаминную недостаточность в рационах устраняют введением премиксов, жиро- и водорастворимых витаминов и поливитаминов.

Проводят мероприятия по профилактике болезней обмена веществ и эндокринных органов.

© Незаразные болезни собак и кошек, 2000
А.В. Лебедев, С.В.

Гепатоз у собак: обзор заболевания

Старченков, С.Н. Хохрин, Г.Г. Щербаков

Здоровые органы — необходимое условие долголетия. Владельцы четвероногих друзей хотят наслаждаться обществом питомцев максимально долго, но жизнь порой вносит коррективы. Среди опасных болезней домашних питомцев особняком стоит цирроз печени. У собак он развивается не так часто, как у людей, однако наносит катастрофический ущерб организму. В статье рассматриваются симптоматика патологии и ведущие методы терапии.

Цирроз печени — болезнь, характеризующаяся прогрессирующим повреждением органа. Помимо этого наблюдаются замещение его участков фиброзным клеточным материалом и формирование узлов. Происходящие процессы приводят к сбою в функционировании этой железы внутренней секреции.

В животном мире цирроз печени встречается редко. Это не связано с отсутствием алкогольных напитков в царстве животных или большей сопротивляемостью организма к болезни. Причина кроется в продолжительности жизни. В большинстве случаев питомцы живут недостаточное количество времени, необходимого для развития цирроза.

Таблица 1. Факторы, провоцирующие развитие патологии

Причины Характеристика
Воздействие токсических веществ Считается самым распространенным провоцирующим фактором. Ядовитые элементы могут содержаться в некачественном корме или аэрозолях для уничтожения блох и клещей. Введение инъекций «Эритромицина», «Тетрациклина», «Папаверина» или «Тестостерона» с превышенной дозировкой часто вызывает необратимые последствия в организме. Длительное вдыхание воздуха, зараженного парами отравляющих веществ, негативно влияет на кровь и пагубно сказывается на печени.
Болезни печени Гепатит часто становится виновником развития цирроза. Доля вирусного гепатита составляет от 20 до 24%, токсического — от 13 до 15%. Гепатозы, перешедшие в хроническую форму, также приводят к развитию патологии.
Болезни пищеварительной системы Ввиду неслаженной работы органов пищеварения пища некачественно переваривается и гниет в кишечнике. Образовавшиеся токсины всасываются в кровь и медленно разрушают орган. Способствовать возникновению болезни способен даже гастрит в запущенной форме.
Наследственная патология Продолжительное воздействие инфекционных агентов на печеночные ткани чревато созданием белков, которые иммунитет воспринимает в качестве чужеродных тел. В результате иммунная система атакует белки и повреждает структуру клетки.

К менее распространенным факторам образования патологии относятся следующие:

  • нехватка питательных элементов;
  • нарушение желчного оттока;
  • эндокринные болезни;
  • застой кровотока в портальной вене;
  • сбои в обменных процессах;
  • длительное белковое голодание;
  • авитаминоз.

У некоторых пород, как например, у борзых, лаек, кокер спаниелей, колли и терьеров большая предрасположенность к интоксикации печени во время применения барбитуратов.

Разновидности болезни

Болезнь встречается в нескольких формах: первичная и вторичная. Первый тип возникает как самостоятельная патология, второй — вследствие разрушительного воздействия инфекционного заболевания.

Таблица 2. Типы заболевания

Симптоматика цирроза

На начальных этапах патология протекает бессимптомно. Предвестником заболевания становится потеря аппетита, которая характерна для большинства заболеваний домашних животных. Иногда питомец полностью отказывается от пищи, однако такое состояние не продолжается более 3 дней.

К главным симптомам цирроза причисляют следующие:

  • сбои в работе нервной системы;
  • асцит;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • апатия;
  • иссушение кожных покровов;
  • снижение подвижности;
  • уменьшение аппетита;
  • изменение окраса фекалий — светлый или темный с кровянистыми вкраплениями;
  • усиленное чувство жажды;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение ежедневного объема выделяемой мочи;
  • бесконтрольное мочеиспускание;
  • пожелтение склер и слизистых оболочек;
  • набухание лимфатических узлов;
  • дерматиты и язвы.

Иногда у заболевших животных отмечаются сосудистые звездочки и покраснение языка.

Наиболее опасным проявлением цирроза наряду с желтухой считается асцит. Он характеризуется скоплением большого количества жидкости в брюшине, что приводит к застою кровотока в венах. Вследствие этого возникает расширение кровеносных сосудов в области живота, пищевода, желудка и анального отверстия. При разрывах вен начинается сильное кровотечение, чреватое для животного смертельным исходом.

Диагностика болезни

У четвероногих друзей диагностика заболевания осуществляется по той же схеме, что и у людей.

Таблица 3. Диагностика заболевания

Метод Описание
Анализ крови Эффективен при выявлении болезни на ранних этапах. Снижение уровня гемоглобина, повышение фракций билирубина и печеночных ферментов свидетельствует о наличии патологии. На более поздних стадиях активность ферментов часто стабилизируется, поэтому биохимическое исследование крови не всегда информативно.
УЗИ внутренних органов С помощью УЗИ возможно визуальное изображение увеличенной печени, узлов и расширенных протоков. Также есть возможность оценить структуру органа.
Лапароскопия Метод применяется редко. Позволяет оценить степень разрастания соединительных тканей.
Рентгенография Менее содержательный анализ. На начальных этапах развития болезни плотность органа находится в пределах нормы, а отечность выражена незначительно.
Эндоскопия Считается одним из наиболее достоверных методов обследования. Этот способ дает возможность сделать забор тканей и последующее гистологическое исследование.

В зависимости от присутствующей симптоматики специалист выбирает необходимый метод диагностики.

Лечение цирроза

Если патология выявлена на начальном этапе, допускается лечение питомца в домашних условиях. При запущенных формах необходима госпитализация, поскольку болезнь может спровоцировать кому почек.

Таблица 4. Комплексная медикаментозная терапия

Если наблюдаются обильные кровотечения, назначают переливание крови. Если в брюшине животного скапливаются большое количество жидкости, делают прокол.

Лечебное питание

Диетический рацион при циррозе основан на уменьшении белковой и жировой составляющей и акцент на легкоусвояемых углеводах. Увеличение доли последнего компонента вызвано необходимостью сбалансировать энергетическую ценность питания.

Общие правила диеты:

  1. Отказ от жареной, копченой, жирной и острой пищи. Не рекомендованы колбаса, сосиски и желтки яиц. Также не желательно скармливание продуктов с большим содержанием натрия. К таковым относятся кости, говяжьи почки и печень и сыры твердых сортов.
  2. Полезны для собаки диетические сорта мяса, каши и тушеные овощи.
  3. Акцент на растительных кормах.
  4. Для любителей сухого питания подойдут лечебные корма «Хиллс», «Роял Канин» и «Еукануба».
  5. Обильное питье — отвары из сухофруктов, кисель, настои из пшеничных отрубей и шиповника, слизистые супы.
  6. График кормления — каждые 2 часа. Структура пищи — перетертая.
  7. При частых поносах уменьшают потребление жиров. Молочную продукцию исключают из рациона.
  8. При асците скармливают богатые калием продукты и не используют соль.

Прогноз болезни

Качество и продолжительность жизни собаки зависят от своевременного выявления патологии и грамотно назначенного лечения. В запущенной форме заболевания рекомендуется эвтаназия, поскольку животное не сможет прожить более 3 месяцев.

Таблица 5. Прогноз болезни

Стадия болезни Характеристика происходящих процессов
Предкома
  • интоксикации организма;
  • нерегулярный сон;
  • отсутствие реакции на внешние раздражители;
  • уменьшение энергетического ресурса в мозговых тканях;
  • судороги головы и лап;
  • нарушение пространственной ориентации;
  • сладковатый запах из ротовой полости;
  • частые потери сознания.

    Поведение питомца становится алогичным: собака впадает в состояние эйфории, сменяющееся паническими атаками. На этой стадии патологические процессы обратимы и поддаются лечению.

  • Терминальная
  • судороги;
  • потеря координации;
  • поведенческие сбои;
  • чрезмерная агрессия;
  • частичная потеря зрения.
  • Финальная
  • сильное истощение;
  • шелушение кожи;
  • истончение шерсти.
  • Профилактика цирроза

    Профилактические мероприятия включают следующие пункты:

    • терапия болезней органов ЖКТ;
    • своевременная вакцинация согласно назначенному ветеринаром графика;
    • периодическое кормление сухими кормами класса холистик;
    • сбалансированное питание;
    • регулярное проведение дегельминтизации.

    При первых подозрениях на патологию печени следует незамедлительно показать питомца ветеринару. Самостоятельно лечение чревато сбоями в работе печени и последующим летальным исходом.

    Видео — Увеличение печени у собаки

     

    Возможно, будет полезно почитать:

     



    Источник: www.medidi.ru

    Читайте также
    Вид:

    Добавить комментарий