Лечение хр гепатитов

Лечение хр гепатитов

Синдромы при заболеваниях печени. Хронические гепатиты.

Основные заболевания печени

1. Диффузные поражения печени

  • Гепатит

  • Цирроз-хроническое диффузное заболевание с поражением гепатоцитов, фиброзом и перестройкой архитектоники печени с образованием регенераторных узлов, портальной гипертензии, печеночной недостаточности.

  • Фиброз

  • Жировая дистрофия печени,стеатогепатит

  • Болезни накопления

  • Растяжение глиссоновой капсулы

  • Воздействие воспаления (некроза) на сосуды, желчные протоки, капсулу печени

  • Патология желчного пузыря

  • Цитолитический («малой печеночной недостаточности») — Клинические и лабораторные последствия некроза (лизиса) гепатоцитов или повышения проницаемости их мембран.

  • Снижение массы тела

  • Геморрагический диатез

  • «Печеночный» запах, «печеночный» язык, «печеночные» ладони

  • Сосудистые звездочки

  • Изменение оволосения, гинекомастия

Повышение в крови:

  • Билирубина (прямого, непрямого)

  • Индикаторных ферментов- АЛТ,АСТ,ЛДГ (общей и ЛДГ-4, ЛДГ-5)

  • Органоспецифических ферментов- альдолазы, сорбитдегидрогеназы

  • Витамина В 12

  • Железа

Степени гиперферментемии

    • Легкая менее 3-кратного превышения нормы

    • Умеренная до 10-кратного превышения нормы

    • Тяжелая более 10-кратного превышения нормы

    Повышение в крови концентрации:

    Уменьшение в крови концентрации:

    Повышение в крови концентрации:

    • Повышение температуры

    • Слабость

    • Артралгии

    • Диспепсия

    • Васкулиты (кожные, легочные)

    • Спленомегалия

    • Лимфаденопатия

    Следствие:

    • Ускорение СОЭ

    • Повышение альфа2- и гамма-глобулинов , гиперпротеинемия

    • Повышение иммуноголобулинов

    • LE-клетки, АТ к ДНК, гладкомышечным, митохондриальным антигенам

    • Снижение титра комплемента, тест бласттрансформации лимфоцитов, реакция торможения миграции лейкоцитов

    • Желтушность кожи и слизистых,Коричнево-бурая окраска кожи – «грязная» кожа (повышение уровня билирубина сыворотки крови выше 20 мкмоль/л)

    • Кожный зуд,Расчесы

    • Ксантелазмы ,Ксантомы

    • Потемнение мочи, посветление кала

    • ­ прямой билирубин

    • ­ холестерин, липопротеинов, желчных кислот

    • ­ щелочная фосфатаза

    • ­ g-ГТ

    • Быстрая утомляемость

    • Слабость

    • Снижение работоспособности

    • Эмоциональная неустойчивость, нервозность

    • Нарушения сна

    • Тошнота

    • Плохой аппетит

    • Тяжесть в эпигастрии, отрыжка

    • Чувство горечи во рту

    • Упорное вздутие живота

    • Запоры

    • Кровоточивость десен

    • Носовые кровотечения

    • Геморрагии на коже

    Клинические признаки Ц-ЛС и «малой» П-КН

    • Повышение температуры тела

    • Иктеричность

    • Телеангиоэктазии

    • «Печеночные « ладони

    • Гинекомастия

    • Изменение типа оволосения

    • Аменорея

    • Атрофия яичек



    Источник: studfile.net

    Читайте также
    Вид:

    Добавить комментарий