Мкб код хронический гепатит

Мкб код хронический гепатит

Содержание статьи:

Аутоиммунный гепатит печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Аутоиммунный гепатит (код МКБ-10 K70-K77) является прогрессирующим хроническим гепатоцеллюлярным поражением печени с невыясненной этиологией. Патология сопровождается перипортальным либо более обширным воспалением, гипергаммаглобулинемией, печеночно-ассоциированными тканевыми аутоантителами в сыворотке крови. Иными словами, у пациентов с аутоиммунным гепатитом, собственная иммунная система разрушает печень.

На фоне болезни развивается цирроз печени, почечная и печеночная недостаточность и другие серьезные последствия. Прогноз выживаемости при запущенной форме с осложнениями носит неутешительный характер – летальный исход, поэтому крайне важна своевременная диагностика и лечение.

Если говорить о процентном соотношении всех хронических гепатитов, АИГ редкое заболевание, на его долю приходится порядка 20% от общего числа. Заболеть могут лица обоих полов и разных возрастных групп, но как свидетельствует медицинская практика, выявляется патология чаще у молодых девушек, чем у мужчин. По статистическим данным, в 85-90% случаев болезнь диагностируется у женщин в возрасте 20-30 лет и период менопаузы, в 2% поражение печени встречается у детей.

Что способствует развитию аутоиммунного гепатита

Установить причины, провоцирующие аутоиммунный гепатит (код МКБ-10 K70-K77), медицинским сотрудникам до конца так и не удалось. Но принято считать, что основополагающий момент, дающий старт патологическому процессу это дефицит иммуннорегуляции (утрачивается толерантность к своим антигенам).

У взрослых и детей хронический АИГ могут вызвать следующие причины:

  • ответная реакция организма на инфекционный агент, попавший из внешней среды;
  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные гепатиты А, В, С;
  • вирусы (корь, герпес);
  • установление вируса Эпштейн-Барра;
  • сыграть роль пускового крючка в запуске аутоиммунного процесса может и наличие реактивных метаболитов некоторых медикаментозных препаратов (к примеру, Интерферон).

Наличие таких факторов может негативно повлиять на иммунную систему у старшей возрастной группы и детей, в результате чего начинает происходить выработка антител на собственные печеночные клетки. Следствием изменений является дисфункция печени и ее дальнейшее постепенное отмирание.

Хронический АИГ у детей поражает и другие системы организма, среди которых первыми страдают: щитовидная железа, почки, поджелудочная железа.

Практически у 35% больных аутоиммунным гепатитом МКБ обнаруживают наличие других сопутствующих аутоиммунных синдромов.

Одновременно с аутоиммунным гепатитом часто протекают такие заболевания:

  • аутоиммунная форма тиреоидита;
  • болезни Грейвса, Шегрена, синдром Кушинга;
  • анемии в виде гемолитической и пернициозной форм;
  • синовит;
  • язвенные колиты;
  • инсулинозависимая форма сахарного диабета;
  • плевриты, гингивиты, ириты;
  • ревматоидный артрит;
  • если заболевание стремительно прогрессирует и отсутствует надлежащее лечение, развивается цирроз печени.

Таким образом, причины, которые вызывают хронический АИГ могут быть различного происхождения, поэтому нужно следить за здоровьем и регулярно проходить специализированное обследование.

Симптоматика аутоиммунного гепатита

В 25% случаев заболевшие аутоиммунным гепатитом могут не заметить первые признаки. В основном хронический АИГ проявляет характерные симптомы на прогрессирующей стадии, когда патологический процесс уже сопровождается осложнениями. Поэтому нередко аутоиммунный гепатит диагностируется случайно, при обследовании на предмет других заболеваний.

В клинической практике также известны примеры, когда патологический процесс сразу развивался остро и вызывал фульминантный гепатит, при котором погибает большое количество печеночных клеток и формируется печеночная энцефалопатия.

Основные признаки АИГ у детей: Усталость у детей

  • ребенок резко перестал быть активным, наблюдается патологическая усталость, вялость;
  • жалобы на суставные и головные боли;
  • температура тела может незначительно повышаться;
  • характерные симптомы проявляются со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, понос;
  • отвращение к еде, потеря аппетита. На этом фоне вес стремительно снижается.

Аутоиммунный гепатит проявляет такие симптомы, встречающиеся у взрослых:

  • пациент физически не может выполнять повседневную работу, находится в состоянии повышенной утомляемости;
  • появление желтушного оттенка на кожных покровах, биологических жидкостях (моча, слюна) и слизистых (ротовая полость);
  • температура тела может варьироваться от 37,5 до 39 ˚С;
  • ощущение боли и тяжести в правом подреберье; Склеродермия
  • увеличивается селезенка, лимфатические узлы, печень;
  • склеродермия;
  • экзема;
  • сосудистые звездочки, пигментация на кожных покровах;
  • поражаются суставы: болят, отекают, плохо функционируют;
  • наблюдается развитие угревой болезни, гирсутизма (повышенное оволосение);
  • у большинства женщин пропадают менструации, а у мужчин возникает гинекомастия;
  • видоизменяется фигура: скапливается жир преимущественно в области живота, спины, из-за чего появляются стрии багрово-синюшного цвета. При этом конечности могут оставаться тонкими;
  • волосы быстро становятся жирными, кожа покрывается угревыми высыпаниями.

Отдельно стоит обозначить симптомы, которые проявляет цирроз в связке с аутоиммунным гепатитом:

  • при развитии цирроза печени, проявляются дополнительные признаки в виде повышенного давления в воротной вене, которая снабжает печень кровью;
  • расширение вен: истончаются венозные стенки на пищеводе, кардиальном отделе желудка, аноректальной зоне кишечника; Цирроз печени
  • болезнь сопровождается изолированным асцитом. В основном свободная жидкость скапливается только в животе. Крайне редко встречается цирротический гидроторакс;
  • характерно развитие портальной гастропатии, энтеропатии, колопатии – иными словами, на слизистых оболочках образуются поверхностные и глубокие дефекты (эрозии и язвы);
  • неразделим цирроз и с диспептическими проявлениями. Поэтому отмечаются традиционные симптомы со стороны ЖКТ: пониженный аппетит, метеоризм, рвота, тошнота;
  • обесцвеченный кал, темная моча.

Красная волчанкаАутоиммунный гепатит может проявляться в острой и скрытой форме, при этом он протекает непрерывно и прогрессирующе. Основное его отличие от других видов – отсутствует самопроизвольная ремиссия. Это значит, что человек может лишь кратковременно почувствовать облегчение, но биохимические процессы в норму не приходят.

Нередко больные даже не догадываются на протяжении длительного времени о наличии опасного заболевания. Часто обнаруживается патология, когда уже цирроз печени. Поэтому нельзя игнорировать симптомы в виде лихорадочного состояния, носовых кровотечений, суставных и мышечных болей, неестественной утомляемости. Такие проявления необязательно могут свидетельствовать об АИГ, эта симптоматика характерна и для ревматоидного полиартрита, системной красной волчанки и других аутоиммунных поражений.

Классификация аутоиммунного гепатита

Аутоиммунный гепатит подразделяется на три типа, для каждого из которых характерно наличие определенных антител. Именно антитела влияют на предполагаемый прогноз, ответную реакцию на иммуносупрессивную терапию и характер протекания каждой формы АИГ.

Характеристика типов аутоиммунного гепатита:

Цирроз печениАИГ 1 типа. В данном случае в крови образуются и циркулируют антитела к цитоплазме нейтрофилов, антинуклеарные и антигладкомышечные антитела (анти-SMA, анти-ANA позитивный). Распространяется на все возрастные группы, но чаще всего выявляется у детей 10 лет, людей 20 и старше 50 лет. Определяется положительный ответ на иммуносупрессивные препараты, что позволяет достичь стабильной ремиссии среди 20% больных, даже если отменить кортикостероиды. Но если не проводить должную терапию, практически в половине случаев на протяжении 3 лет печень поразит цирроз.

АИГ 2 типа. Более редкая форма аутоиммунного гепатита (15% от общего числа АИГ), в основном диагностируется у детей в возрасте 2-14 лет. Вырабатываются антитела к мелким гранулам (микросомы) печеночных и почечных клеток (анти-LKM-l позитивный). По сравнению с 1 типом, имеет высокую биохимическую активность и устойчивость иммуносупрессивным медикаментам, поэтому прогнозы имеют менее оптимистичный окрас. Если отменить лекарства, то не удастся избежать рецидива. Кроме этого, цирроз печени поражает стремительнее в два раза, чем при первом типе АИГ.

АИГ 3 типа. Вырабатываются антитела к молекулам печени, которые отвечают за синтезирование белков (растворимый печеночный антиген анти-SLA). У 10% пациентов параллельно выявляются антитела к печеночно-панкреатическим антигенам (анти-LP). Кроме этого, характерно наличие ревматоидного фактора, антимитохондриальных антител. Вирусный гепатит

Хронический АИГ каждого типа характеризуется не только сывороточными антителами в крови, но и особенностями течения, проявления. Соответственно и лечение подбирается индивидуально. В клинической практике известны примеры, когда форма заболевания, кроме традиционных типов,имела симптоматику, которой отличается билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, вирусный гепатит. Такое явление называется перекрестный аутоиммунный синдром.

Способы диагностики аутоиммунного гепатита

Диагностика заболевания базируется на основном критерии — это маркеры гистологического, серологического и биохимического типа. Чтобы установить аутоиммунный гепатит, врач должен исключить наличие у пациента других болезней, воспаляющих печень (вирусный, медикаментозный или алкогольный гепатиты, билиарный первичный цирроз).

Диагностика хронического АИГ начинается с визита к врачу. Доктор выслушивает жалобы больного, интересуется, когда появилась и с чем может быть связана характерная симптоматика, лечился ли человек какими-либо медикаментами, изучает анализы из предоставленного анамнеза. Анализируется анамнез жизни, наличие перенесенных хронических, септических, воспалительных заболеваний. Врач выясняет возможную генетическую предрасположенность, а также наличие вредных привычек. На этапе физикального обследования врач осматривает кожные покровы, слизистые оболочки на предмет желтушности, измеряет температуру тела, пальпирует печень.

Лабораторная диагностика:

  • берут кровь на клинические анализы. Исследование помогает выявить возможный лейкоцитоз, анемию, воспалительные процессы;
  • забор крови на биохимические анализы, которые дают понять, в каком состоянии находится печень, поджелудочная железа, количественное содержание калия, кальция, натрия в кровотоке;
  • исследуются биохимические маркеры на наличие фиброза печеночной ткани (PGA-индекс);
  • проводят иммунологические анализы крови (исследуют иммунитет, защитные силы организма);
  • оценивают состояние крови на предмет свертываемости и противосвертываемости (коагулограмма). Если у человека цирроз, то показатели свертываемости будут очень низкими;
  • определяют количественное содержание антител в крови;
  • анализируется кровь на вирус гепатита и другие, которые могут вызвать воспалительный процесс;
  • обязательно проведение копрограммы (анализируется кал);
  • также берут отдельно кал, чтобы проверить на паразитов.

Инструментальная диагностика включает в себя:

  1. УЗИ – исследуют брюшную полость, чтобы оценить в каком состоянии находится желчный пузырь, печень, поджелудочная железа, почки, кишечник;
  2. проведение эзофагогастродуоденоскопии. Процедура позволяет увидеть пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку и выявить наличие/отсутствие варикозного расширения вен;
  3. обследуется брюшная полость с помощью компьютерной томографии;
  4. окончательная постановка диагноза выполняется на основании анализов биопсии печеночных тканей либо эластографии, как альтернативного способа диагностики.

Стоит подчеркнуть, что в отличие от других хронических гепатитов, аутоиммунная форма может быть диагностирована на любом этапе

Терапия при аутоиммунном гепатите

Курс направлен на понижение активности аутоиммунного процесса, разрушающего печеночные клетки. Поэтому аутоиммунный гепатит лечится глюкокортикостероидами (препараты-иммуносупрессоры).

Лечение АИГ может проходить по двум эффективным схемам: комбинация Преднизолона и Азатиоприна и лечение высокими дозами Преднизолона.

Используя комбинированный вариант или мототерапию, может быть достигнута ремиссия, соответственно улучшается прогноз на дальнейшую жизнь. Но стоит учесть, что комбинированное лечение минимизирует побочные эффекты и они возникают всего лишь в 10% случаев. В то время при монотерапии практически в 50%. Поэтому, если пациент хорошо переносит Азатиоприн, то врачи предпочитают применять комбинацию препаратов. Такое лечение особенно подходит для женщин пожилого возраста, а также тем, у кого ожирение, остеопороз, сахарный диабет, повышенная нервная возбудимость.

Лечение беременных женщин, пациентов с опухолями, цитопенией преимущественно проводится с помощью монотерапии. Чтобы не провоцировать побочные эффекты, лечебный курс не должен превышать 1,5 года, при этом, по мере лечения дозировка препарата должна постепенно снижаться. В зависимости от запущенности патологии, лечение может занять от полугода до двух лет. А некоторым людям, возможно, придется лечиться всю жизнь.

КортикостероидыСтероидная терапия назначается, если утрачена работоспособность либо гистологический анализ определил мостовидные/ступенчатые некрозы. При других обстоятельствах доктор индивидуально принимает решение. Лечение кортикостероидами будет эффективным при прогрессирующем процессе в активной стадии.

Если симптоматика слабо выражена, то соотнести пользу и вред затруднительно. Если консервативные методы не привели к желаемому результату на протяжении 4 лет, пациент сталкивается с регулярными рецидивами, имеет выраженные побочные эффекты, то прибегают к трансплантации. Кроме предписанного медикаментозного курса, пациентом обязательно должна соблюдаться специальная диета.

Прогнозы и профилактические мероприятия

При отсутствии надлежащего лечения, аутоиммунный гепатит будет стремительно прогрессировать. Нельзя рассчитывать на то, что ремиссия наступит самопроизвольно. Патология усложнится последствиями в виде почечной недостаточности и цирроза. Прогноз на жизнь составляет 5 лет в половине случаев от общего количества больных. При грамотном лечении 80% пациентов живут 20 лет. Неутешительный прогноз при сочетании цирроза с острым воспалением – средняя продолжительность жизни составляет 5 лет в 65% случаев. При отсутствии осложнений в виде асцита и печеночной энцефалопатии, у 20% больных происходит самоликвидирование воспалительного процесса.

Рекомендации по вторичной профилактике:

  • регулярные визиты к гастроэнтерологу;
  • необходимо держать под контролем показатели иммуноглобулина, антител, активность ферментов печени;
  • щадящая диета;
  • исключение чрезмерных физических нагрузок;
  • эмоциональный покой;
  • различные лекарственные препараты необходимо принимать только при необходимости и посоветовавшись с врачом.

Первичные профилактические мероприятия не разработаны, поэтому предупредить патологический процесс до появления нет возможности. Это связано с неопределенными причинами возникновения аутоиммунного гепатита.

Лекарственный гепатит — симптомы и лечение определяются после проведения ряда диагностических процедур. Заболевание представляет собой воспалительный процесс, который поражает печеночные ткани. Признаками данной болезни считаются: тошнота, рвота, снижение активности, пожелтение глаз и кожных покровов, изменение цвета мочи и др.

Как диагностировать лекарственный тип гепатита? Какие особенности можно выделить? Как правильно лечиться? Ответы на эти и не только вопросы можно будет найти ниже.

Лекарственные средства могут нанести колоссальный вред печени

Краткая информация

Лекарственный гепатит диагностируется посредством проведения ряда процедур: УЗИ печени, пробы печени, анамнез. Данная форма гепатита отличается от других его видов тем, что вызвана она приемом гепатотоксичных медицинских препаратов, то есть лекарственных веществ, которые деструктивно воздействуют на гепатоциты, вызывая некроз и соответствующую реакцию. Лечение в этом случае начинается с полного отказа от фармпрепаратов, которые привели к поражению печени. Врачи назначают дополнительный курс дезинтоксикационной терапии.

Лечение лекарственного гепатита значительно осложняется тем, что существует высокий риск развития цирроза и печеночной недостаточности. Представительницы прекрасного пола болеют вышеописанным типом гепатита в несколько раз чаще, чем мужчины. Раздел науки, изучающий подобные проблемы, получил название гепатология.

Почему появляется и развивается?

Пациента мучают сильные боли в печениПечень — это орган, выполняющий важные функции — нейтрализацию и обезвреживание токсинов, которые попадают в организм с кровяным потоком. Утилизация и метаболизм различных видов токсинов происходит посредством ферментативной активности гепатоцитов, которые выводят вредные вещества из организма.

Перерабатывание веществ в печени происходит в несколько этапов. Метаболиты — промежуточные продукты распада, которые в связке с некоторыми препаратами имеют больший токсический эффект. Если долго принимать определенный препарат, то со временем в организме произойдет сбой в работе ферментативной системы, что может привести к разрушению гепатоцитов. Результатом этого станет лекарственный гепатит.

Современная фармакология постоянно развивается, но при этом количество побочных эффектов многих медицинских средств только растет. Порядка 1000 препаратов, известных медицине, могут приводить к гепатиту. В случае одновременного приема нескольких таких веществ лечение будет уже не помогать, а вредить организму. Если сочетается 5 и более гепатотоксичных препаратов, то вероятность повреждения печени составляет порядка 80-85%.

Лекарственный тип гепатита может развиваться от нескольких дней до нескольких лет. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и клинической картины.

Основная симптоматика

Симптомы варьируются в зависимости от текущей формы. Острая форма заболевания подразделяется на холестатическую, цитолитическую и смешанную. Симптомы лекарственного вида гепатита идентичны с проявлениями любых других его форм. Характерные признаки: тошнота, потеря веса, снижение аппетита, запор либо диарея и др. Клиническое проявление, которое сигнализирует о начале активной фазы, может протекать с аллергическим или астеническим синдромом.

Основные симптомы: локализованная боль в правом подреберье, тяжесть в животе, дискомфорт, болезненность самого органа и др. На фоне вышеописанного заболевания может развиться мкб (мочекаменная болезнь), «желтуха», лихорадка и др. Установить диагноз можно после проведения биохимического анализа крови. Если не классифицировать симптомы и не определить причину проблемы, то медикаментозный гепатит начнет прогрессировать. В результате у пациента проявится цирроз печени или печеночная недостаточность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Причины данного типа гепатита заключаются в неправильном употреблении тех или иных препаратов. В очередной раз можно удостовериться в том, что самолечение и попытки самостоятельной диагностики вредят здоровью. Правильная диета и соблюдение предписаний врача позволят сохранить здоровье на долгие годы.

При наличии первичной симптоматики необходимо сразу обращаться к лечащему врачу. Своевременно установленный диагноз — залог быстрого выздоровления.

Симптомы и лечение лекарственного гепатита

Чрезмерное или бесконтрольное употребление ряда медикаментозных средств вызывает лекарственный гепатит, симптомы и лечение которого зависят от остроты протекания заболевания. Болезнь проявляется воспалением тканей и паренхимы печени и сопровождается гибелью ее клеток. Медикаментозный гепатит по частоте диагностирования стоит на третьем месте после вирусных и алкогольных поражений печени, чаще всего им болеют женщины.

Что такое лекарственный гепатит

Воспалительные заболевания печени, вызванные токсическим воздействием на ткани органа составляющими ряда медицинских препаратов, в результате которого начинается некроз клеток.

Развитие лекарственного гепатита (код по МКБ К71) – острая тема в медицине. Самолечение, бесконтрольная продажа многих препаратов, неправильное их использование, слишком часто наносят вред больному. Сейчас насчитывается более тысячи лекарственных форм, которые могут вызывать такую патологию. Риск поражения возрастает при сочетании 2,3 или более лекарственных веществ.

Понимание, что такое лекарственный гепатит и почему он возникает, помогает предотвратить необратимые поражения печени, сохранить жизнь и здоровье больному.

Медикаментозное воспаление печени не заразно для окружающих, так как вызывается веществом, а не инфекционным агентом и может проявляться от нескольких часов до года после введения в организм лекарственного вещества:

  • в острой форме,
  • как хроническое заболевание.

На вопрос, можно ли вылечить лекарственный, гепатит в большинстве случаев можно ответить положительно. Часто симптомы воспаления проходят после отмены препаратов.

Заражение и развитие болезни

Важнейшей функцией печени является утилизация и выведение токсических веществ из организма. Обычно процесс проходит в несколько этапов — соединение, поступившее в печень с током крови, подвергается воздействию ферментов, которые выделяются гепатоцитами, и распадается на промежуточные вещества.

Продукты метаболизма во многих случаях более токсичны, чем исходное лекарство, и воздействуют на печень по-разному:

  • вызывают истощение и гибель клеток, провоцируют воспаление тканей и паренхимы печени;
  • изменяют кровообращение в мелких капиллярах, что вызывает голодание тканей и их последующий некроз.

Заразиться лекарственным воспалением печени невозможно, оно развивается вследствие патологических процессов, вызванных влиянием токсинов.

Возникающий вследствие применения фармакологических препаратов гепатит лекарственный (медикаментозный), возникает у каждого третьего больного, принимающего средства из определенной группы. До 25 % случаев патологии осложняется циррозом или формированием острой печеночной недостаточности.

Причины

Перечень препаратов, провоцирующих воспаления тканей печени при попадании в кровь, включает более тысячи позиций. К ним относятся следующие группы медикаментозных средств:

  • антибиотики и сульфаниламиды (Ампициллин, Амоксициллин, Тетрациклин, Амоксиклав, Сульфадиметоксин);
  • противовирусные средства (Зиновудин);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Диклофенак, Диклоберл, Индометацин, Ацетилсалициловая кислота);
  • гормональные лекарства (стероиды, контрацептивы);
  • средства для наркоза Галотан;
  • противосудорожные и противоэпилептические (Хлорпромазин, Клоназепам));
  • мочегонные и цитостатики (Азатиоприн, Фуросемид, Метотрексат);
  • противогрибковые средства (Флуконазол);
  • лекарства, влияющие на сворачиваемость крови;
  • для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (Нифедипин, Метилдопа);
  • средства против туберкулеза (Изониазид);
  • противогельминтные (Тиабендазол).

Развитие лекарственного гепатита может провоцироваться и фитопрепаратами, в частности, куркумой и средствами, в которых она является составляющим элементом.

Гепатит медикаментозный развивается не у каждого пациента, который принимает лекарства, для этого нужно дополнительное воздействие ряда факторов. К ним можно отнести:

  • повышенную чувствительность организма больного к действию определенных медикаментов;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • пожилой возраст больного;
  • нарушения микроциркуляции крови в печени;
  • наследуемая расположенность к заболеваниям органов пищеварения и ЖКТ;
  • повышенная восприимчивость к токсическому воздействию ряда лекарственных средств на печень;
  • пребывание в состоянии нервного стресса, подавленного психического состояния, что резко снижает сопротивляемость организма;
  • алкоголизм и курение;
  • патологии печени — вирусные гепатиты, жировой гепатоз;
  • ошибки в лечении и подборе препаратов;
  • постоянное проживание в неблагоприятных экологических условиях.

Высокая степень риска заболеть лекарственным гепатитом у людей, которые по роду деятельности постоянно контактируют с токсическими или лекарственными веществами; лиц, которые выжили после отравлений ядовитыми препаратами.

Вирусные и токсические поражения печени, ее ослабление в связи со старостью делает людей с такими патологиями особенно незащищенными перед болезнью. Автоматически в группу риска попадают больные, которые вынуждены длительно лечиться сильнодействующими препаратами (туберкулез, опухолевые заболевания).

Все больше врачей считают наследственную предрасположенность к поражениям печени важным фактором в развитии медикаментозного гепатита. Причиной является особенность метаболизма и нарушения в выработке органом ферментов (они не в состоянии полностью нейтрализовать токсины).

Симптомы и возможные осложнения

Признаки лекарственного гепатита зависят от типа заболевания – оно может протекать в острой или хронической форме. Симптомы острого медикаментозного воспаления печени сходны с проявлениями вирусной патологии, и проявляются в периоде от нескольких часов до 7 дней после приема лекарственного вещества. Больной жалуется на:

  • перемежающийся стул и изменение цвета фекалий;
  • резкое снижение веса тела;
  • пожелтение кожи и склер.

Течение острого лекарственного воспаления печени можно разделить на два периода: безжелтушный и с проявлениями желтухи. В начальном периоде заболевания гепатит проявляется общими для всех поражений печени симптомами.

  • дискомфорт в верхнем правом квадранте живота;
  • тошноту и рвоту;
  • слабость, апатию, усталость;
  • повышение температуры тела и лихорадку;
  • снижение аппетита;
  • отрыжку воздухом с запахом тухлых яиц;
  • горечь во рту;
  • кожный зуд;
  • суставную боль.

Эти симптомы могут указывать на множество патологий, связать его с приемом лекарств трудно, особенно если препарат принимается впервые. Безжелтушный период может длиться от нескольких часов до трех дней, на скорость развития патологии влияют индивидуальные особенности организма, сопутствующие заболевания и дозы и сочетания принятых препаратов. У женщин лекарственный гепатит проявляется быстрее и в более сильной форме – это объясняется особенностями метаболизма. 

После сильного поражения органа болезнь переходит в желтушный период, который является индикатором воспаления печени и наблюдается при всех типах поражений органа. Симптомы, которые проявляются на этой стадии болезни:

  • пожелтение кожи и склер;
  • изменение цвета мочи и кала;
  • кровоточивость из носа и десен;
  • тяжесть в подреберной области справа;
  • увеличение печени и выход ее края из-под ребра;
  • появление сосудистых звездочек на коже или высыпаний в виде узелков;

Хроническая форма медикаментозного гепатоза развивается при длительном приеме лекарств и проявляется чередованием периодов обострения и ремиссии. Симптомы проявляются так же, как и при остром воспалении, но более мягко.

У детей лекарственный гепатит развивается редко и может быть спровоцирован длительными лечением или отравлением лекарственными веществами, которые попали в руки ребенку по неосторожности взрослых.

Симптомы у детей проявляются остро, патология развивается очень быстро. Дополнительными проявлениями могут быть:

  • частое мочеиспускание;
  • шок;
  • сильные поражения иммунной системы;
  • быстрое развитие некроза.

Возможными осложнениями медикаментозного гепатоза могут быть:

  • цирроз, или перерождение тканей печени, при которых клетки заменяются грубой фиброзной тканью;
  • острая печеночная недостаточность.

В этих случаях орган необратимо теряет способность к нейтрализации токсинов, что приводит к гибели организма.

Диагностика

При появлении одного или нескольких симптомов заболевания человеку незамедлительно необходимо обратиться к врачу – гепатологу. Осмотр больного проходит в следующем порядке:

  • врач проводит опрос больного и собирает анамнез, особое внимание обращается на виды лекарственных препаратов, которые принимались на протяжении трех последних месяцев;
  • проводит визуальное и пальцевое исследование области печени;
  • назначает ряд анализов и исследований.

Цель диагностики – дифференциация медикаментозного гепатоза и схожих состояний. Больному необходимо сдать следующие анализы:

  • анализы крови и мочи;
  • биохимические пробы;
  • коагулограмму.

Обязательным является обследование больного с помощью ультразвука – это позволяет оценить состояние органа и происходящие в нем изменения.

Лечение

После установления диагноза и оценки состояния больного врач назначает терапию. Лечение лекарственного гепатита начинается с отмены использующегося препарата и назначения безопасного аналога, если средство жизненно важное.

Параллельно проводится лечение для устранения из организма токсических продуктов распада лекарственных средств. Для этого могут применяться все известные способы очистки крови.

Схема лечения лекарственного гепатита включает препараты для защиты печени и ускорения процесса ее восстановления – гепатопротекторы. Чаще всего назначаются таблетки:

  • Лив 52;
  • Гептрал;
  • Карсил Форте;
  • Эссенциале Форте Н;
  • Овесол;
  • Фософоглив.

Для усиления процессов восстановления печени могут применяться желчегонные средства – с желчью из печени выводятся накопленные токсины.

Необходимым условием для улучшения состояния должно стать неукоснительное соблюдение диеты, как неотъемлемой части лечения.

Лечение народными средствами

Назначение средств из арсенала народной медицины для лечения лекарственного гепатита должно проводится врачом, так как часть этих средств может усиливать проявления патологии.

Проверенными в лечении медикаментозных воспалений печени народными средствами являются:

  • сок картофеля по 100 граммов трижды в день до приема пищи;
  • сок моркови, разведенный водой в равных частях по 100 грамм трижды в день до еды;
  • сок из всего растения одуванчика из расчета одна столовая ложка на 100 грамм теплой воды.
  • сок сырой свеклы, смешанный с водой в пропорции 1:1 по 60 150 грамм утром и вечером после приема пищи.

Кроме соков можно использовать:

  • отвар семян укропа;
  • настой из листьев мяты и травы полыни, взятых поровну.
  • отвар травы и цветков зверобоя;
  • настой цветков бессмертника, корня цикория и одуванчика, взятых поровну.

Отличным средством для поддержки и восстановления печени является мед и цветочная пыльца.

Профилактика и диета

Лекарственные гепатиты не могут быть излечены без применения особого, щадящего поврежденную печень, режима питания. Диета должна соответствовать рациону стола № 5. Обязательными элементами режима питания являются:

  • частое питание малыми порциями;
  • снижение количества жиров и увеличение нормы белка в рационе;
  • исключение соленой, копченой, острой пищи;
  • включение большого количества витаминов и рацион;
  • соблюдение водного баланса и включение в меню чистой воды, травяных чаев, овощных соков.

Режим приготовления блюд – отваривание, тушение, приготовление на пару. На стол пища должна подаваться теплой.

Раннее диагностирование медикаментозного гепатоза и своевременно начатое лечение позволяет полностью устранить проявления болезни и обеспечить восстановление печени.

Видео

Лекарственный гепатит. Лечение лекарственного гепатита народными средствами.

Source: zheltuha.lechenie-pechen.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий