Осложнения острого гепатита

Осложнения острого гепатита

  • а) выздоровление;
  • б) остаточные явления: постгепатитная гепатомегалия (характеризуется увеличением размеров печени при отсутствии субъективных нарушений и отклонений со стороны биохимических показателей; эти явления носят сугубо доброкачественный характер, никогда не переходят в затяжной или хронический гепатит), затяжная реконвалесценция (наблюдается у 7-10% больных и характеризуется наличием умеренной гиперферментемии, иногда в сочетании с отклонением показателей других биохимических тестов, таких как гипербилирубинемия, повышение тимоловой пробы и наличием объективных клинических симптомов; все эти явления заканчиваются в течение 1-3 месяцев);
  • в) затяжной гепатит (затяжная реконвалесценция с повышением активности АлАТ в течение 1-2 месяцев после исчезновения всех клинических симптомов; изменения показателя тимоловой пробы держатся долго, иногда до нескольких месяцев; хронические формы не развиваются);
  • г) бессимптомное вирусоносительство (обнаружение в крови HBs-антигена в течение длительного времени без признаков заболевания);
  • д) хронический персистирующий гепатит (ХПГ) — это длительно текущий (более 6 месяцев) доброкачественный диффузный воспалительный процесс с сохранением структуры дольки печени. ХПГ может развиваться после гепатитов как вирусной, так и невирусной этиологии. Для ХПГ свойственно отсутствие ярко выраженных клинических признаков заболевания. Лишь около 30% больных отмечают общее недомогание и слабость. Печень несколько увеличена, но не более чем на 1-2 см. Печеночные «знаки» отсутствуют;
  • е) хронический активный гепатит (ХАГ) — это длительно текущий воспалительный процесс с некрозом и дистрофией гепатоцитов. ХАГ может развиваться после гепатитов как вирусной (гепатиты В, С и D), так и невирусной (токсический, аутоиммунный) этиологии. Современная классификация хронических гепатитов обозначает ХАГ как хронический гепатит с обязательным указанием этиологии и степени активности процесса (минимальной, умеренной или выраженной). Для ХАГ свойственен полиморфизм клинических проявлений — от скудных до значительных, с потерей трудоспособности, лихорадкой и появлением печеночных знаков — «звездочек» на плечевом поясе, пальмарной эритемы. При этом печень, оставаясь безболезненной, увеличена в размере и выступает из-под края реберной дуги на 2-3 см и более, край ее несколько заостренный. У большинства больных удается пальпировать селезенку;
  • ж) цирроз печени (уменьшение размеров печени, выраженная спленомегалия, угнетение всех ростков крови, диспротеинемия и уменьшение уровня ферментов);
  • з) первичный рак печени (злокачественная опухоль печени, имеющая эпителиальное происхождение: из гепатоцитов — первичная гепатоклеточная карцинома или гепатома; из эпителиоцитов желчных протоков — холангиоцеллюлярный рак или холангиома; первый из них имеет непосредственное отношение к гепатитам В и С; предполагается этиологическое участие вирусов гепатитов В и С в развитии этой формы злокачественного заболевания через сложный и до конца не раскрытый механизм интеграции).



Источник: studwood.ru

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий