Пальпация почек в норме

Пальпация почек в норме

6.1.ЖАЛОБЫ И АНАМНЕЗ БОЛЬНЫХ

СЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЧЕК

При хронических заболеваниях почек нередко состояние и самочувствие больных в течение многих лет остается относительно удовлетвори­ тельным, отсутствуют специфические жалобы, которые позволили бы заподозрить почечную патологию.

Чаще всего у пациентов удается выявить жало­ бы общего характера на слабость, повышенную утомляемость, снижение аппетита, головные боли.

Наиболее характерные жалобы при заболева­ ниях почек:

—расстройства мочеотделения (олигурия или анурия, полиурия, дизурия);

—отеки, появляющиеся прежде всего на лице по утрам;

—боли в поясничной области острые или ‘тупы е, часто с иррадиацией в пах; —изменения цвета мочи: мутная, красная

(макрогематурия) вида «мясных помоев»; —лихорадка (при инфекции мочевых путей, опухолях, системных заболеваниях соеди­ нительной ткани, системных васкулитах,

лекарственных осложнениях); —артриты и артралгии (при вторичных гломе-

рулонефритах, подагре, ХПН); —диспептические явления: тошнота, рвота

при почечной недостаточности, диарея при амилоидозе, нефротическом синдроме;

—абдоминальные боли (при почечной коли­ ке, периодической болезни, нефротическом кризе, тромбозе почечных вен, системных васкулитах);

—геморрагические проявления (при ХПН, васкулитах).

Тщательный и подробный сбор анамнеза забо­ левания и жизни, учитывая часто встречающееся длительное бессимптомное течение заболевания, является, порой, залогом установления правиль­ ного диагноза.

При сборе анамнеза заболевания необходимо уточнить, не предшествовали ли началу заболе­ вания:

—переохлаждение; —инфекция: стрептококковая, вирусами гепа­

тита, ВИЧ и др.; —аллергические реакции; —гестоз беременных;

—прием лекарственных препаратов (аналь­ гетики, препараты золота, пеницилламин, аминогликозиды, противоэпилептические);

—злоупотребление алкоголем, наркотиками. При сборе анамнеза жизни необходимо уточ­

нить:

—перенесенные и сопутствующие заболева­ ния (например, хронический тонзиллит, АГ, СД, подагра, цирроз печени, онкология, хро­ нические гнойные заболевания, туберкулез), системные заболевания (СКВ, ревматоид­ ный артрит, системные васкулиты) и др.;

—профессиональный анамнез (контакт с ради­ ацией, бензолом, растворителями, углеводо­ родами, тяжелыми и редкими металлами, ядами);

—семейный анамнез (поликистоз почек, наследственный нефрит, периодическая болезнь, синдром Альпорта и т.д.).



Источник: studfile.net

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий