Паразиты желчного пузыря

Паразиты желчного пузыря

Если обнаружены паразиты в желчном пузыре, это означает, что они есть и в печени, и в ее протоках. Желчь имеет особый состав, выжить в котором могут не все организмы. Существует несколько видов паразитов, которые хорошо переносят такую среду и питаются благодаря постоянной наполняемости печени кровью. Инвазии такого типа могут длительно протекать скрыто и часто обнаруживаются уже при серьезных нарушениях функций желчного пузыря и кроветворного органа.

Как паразиты попадают в желчный пузырь

Основной путь заражения глистами и простейшими фекально-оральный. Личинки патологичных микроорганизмов первоначально попадают в желудок и кишечник. После вызревания взрослые особи начинают спариваться и размножаться. В процессе жизнедеятельности многие из них образуют цисты, цистицерки и пузыри с личинками. Микроскопичные паразиты попадают в ток крови и разносятся по организму, оседая, в том числе, в желчном пузыре человека и в просветах печеночных протоков.

При массовых инвазиях глистами и лямблиями взрослые особи могут попасть в желчь из кишечника через двенадцатиперстную кишку.

Какие паразиты живут в просвете желчного пузыря

Несмотря на небольшие размеры желчного пузыря в нем могут локализоваться как микроскопичные представители простейших, так и глисты внушительных размеров.

Лямблии

Это одноклеточные амебы из класса простейших, которые вызывают лямблиоз. Заболеванию подвержены преимущественно дети до 7 лет. Заражение происходит при попадании в ротовую полость цист, которые хорошо сохраняются во внешней среде. В кишечнике оболочка цисты разрывается и в просвет выходит личинка. После созревания она превращается в мелкого червячка, невидимого невооруженному глазу. Lamblia intestinalis имеет острую головку и может повреждать ею стенку желчного пузыря, вызывая воспаление (холецистит).

Паразиты в желчном пузыре

Двуустки «кошачьи»

Это возбудители описторхоза. Заболевание относится к особо тяжелым и поражает печень. Двуустки вырастают до 13 мм и могут мигрировать из желчного пузыря в протоки печени, там они годами разрушают кроветворный орган. Описторхоз часто становится причиной цирроза и онкологии. Заразиться двуустками можно только через инфицированную рыбу, подверженную недостаточной термической обработке.

Яйца описторхов (двуусток) сохраняются в испражнениях в летнее время до месяца, на снегу 3 дня, а в воде (стоячей) до 1 года 3 месяцев.

Печеночные и китайские двуустки

По фото эти два паразита очень похожи на кошачью двуустку. Они также обитают в желчном пузыре и нарушают структуру печени человека. Печеночная двуустка Fasciola hepatica вызывает фасциолез, китайская – клонорхоз. Источником инфекции является пресноводная рыба.

Заражению в ряде случаев способствует туристическая поездка в Китай или Таиланд, и употребление там экзотических рыбных блюд.

Эхинококки

Паразитируют в печени и желчном пузыре, вызывая заболевание эхинококкоз. Заражение происходит при попадании личинок этого ленточного червя в ротовую полость. В кишечнике они освобождаются от защитной пленки и разносятся по всему организму. В печени личинки образуют эхинококковые пузыри, в которых в течение нескольких лет созревает множество новых паразитов. При разрыве такого образования происходит массовое инфицирование организма и может наступить смерть от интоксикации.

Ланцетовидные сосальщики

Эти паразиты в желчи чувствует себя настолько благоприятно, что могут годами находиться в желчном пузыре и печеночных протоках, высасывая жизненные соки из организма. Метацеркарии ланцетовидного сосальщика, попадая в тело хозяина, вызывают болезнь дикроцелиоз, при которой клиника проявляется по типу описторхоза с поражением печени.

Инфицирование человека происходит при случайном проглатывании зараженных муравьев вместе с огородной зеленью.

Аскариды

Представители класса нематод. Имеют крупные размеры (до 40 см) и проникают в желчный пузырь чаще из кишечника при массовом размножении. Особи отличаются по половому признаку и откладывают в сутки до нескольких сотен яиц. На фото хорошо видны отличия между самкой и самцом. Тело самки длиннее, а у самца хвостовая часть закручена в сторону брюшка.

Токсокары

Паразиты токсокары размером до 18 см, вызывающие воспалительный процесс в месте локализации. При обитании в желчном пузыре и печени становятся причиной острого или хронического холецистита, а также гепатита.

Симптомы паразитов в желчном пузыре

Клиническая картина инфекции может быть стертой без острых болей и недомогания или ярко выраженной. Симптоматика соответствует признакам поражения гепатобилиарной системы. Паразиты оказывают механическое и токсическое влияние на организм.

При местном воздействии они травмируют стенки желчного пузыря и ткани печени, вызывая болевой синдром. Токсическое действие проявляется нарушением функций очищения крови и симптоматикой отравления. При наличии паразитов в желчном пузыре пациенты жалуются на:

  • проблемы с кожей (сухость, сыпь, крапивница и зуд);
  • ломкость ногтей и волос;
  • расстройство пищеварения (поносы и запоры) вследствие недостатка ферментов;
  • снижение аппетита или его полное отсутствие;
  • дискомфорт в животе;
  • желтушность кожи и слизистых;
  • горечь во рту, не связанная с приемами пищи;
  • слабость, вялость и раздражительность, вызванную токсическим поражением организма.

При прогрессировании инвазии и размножении глистов в желчном пузыре, нарастают симптомы интоксикации. Начинает страдать центральная нервная система и кроветворение. Снижается масса тела, мучают боли в области правого подреберья, нередко диагностируется депрессия.

Клиническая картина при паразитах в желчном пузыре имеет стертое начало с постепенным нарастанием симптоматики. Заболевание следует дифференцировать от хронического холецистита, гепатита и кишечной инфекции.

Диагностика

Чтобы обнаружить паразитов в желчном пузыре, нужно пройти комплексное обследование. Врач на первичном приеме собирает подробный анамнез, изучает симптоматику и проводит внешний осмотр кожных покровов и слизистых.

Диагностика паразитов

Обнаружить паразитов с помощью ультразвуковых и рентгенологических методов диагностики можно только при глистных инвазиях, когда паразиты имеют большие размеры. Для выявления инфицирования простейшими и мелкими червями потребуется комплексное обследование, включающее:

  • анализ кала на яйца глистов и скрытую кровь;
  • УЗИ и рентгенографию печени и желчного пузыря;
  • биохимию крови с определением уровня печеночных ферментов;
  • общий анализ крови в развернутом виде;
  • исследование желчи, взятой путем дуоденального зондирования.

Самыми современными методами диагностики являются ПЦР и ИФА исследования. Они помогают обнаружить ДНК паразитов в крови и выявить антитела к определенным видам глистов и простейших.

Список паразитов, на которые следует сдать кровь из вены, определяет врач, исходя из особенностей симптоматики и учитывая эпидемиологическую обстановку по паразитарным болезням в районе проживания пациента.

Исследования ИФА и ПЦР к паразитам могут быть ложноположительными еще в течение длительного времени после перенесенной инфекции. Чужеродные ДНК выводятся из организма около 90 дней, поэтому судить о результатах лечения можно только после истечения 3 месяцев с начала терапии.

Лечение

Вывести паразитов из желчного пузыря можно с помощью антигельминтных и противопротозойных средств. Дополнительно потребуется прием гепатопротекторов, витаминов и иммуномодуляторов. Терапию проводят поэтапно с последующей реабилитацией. Выбор лекарств зависит от выявленного возбудителя и наличия сопутствующих патологий.

Антигельминтные средства

Это таблетки и суспензии преимущественно на основе химических компонентов с противоглистной активностью. Для лечения желчных паразитов из отряда нематод, цестод и трематод предназначены:

Препараты от паразитов в желчном пузыре

  • Мебендазол (80-150 рублей). Обладает обширным спектром действия и избавляет от паразитов за три дня. Вещество содержится в препаратах Вермокс, Гельминдазол и Вормин. Лечение можно начинать с 3 лет для таблеток и с 2 для суспензии. Стандартная дозировка при аскаридозе составляет 100 мг в 24 часа. При сложных инвазиях следует пить не меньше 200 мг в сутки в 2 приема. Побочные эффекты проявляются диспепсическими расстройствами и нарушением функции кроветворения.
  • Албендазол (180-200 рублей). Продается в таблетках и суспензиях под торговыми названиями Немозол и Саноксал. Для избавления от паразитов класса нематод и простейших нужно однократно принять 20 мл суспензии или таблетку с дозировкой 400 мг. Терапию описторхоза и эхинококкоза проводят до 3 месяцев высокими дозировками препарата (до 15 мг на кг веса) курсами по месяцу с перерывами в две недели. Лечение не проводят при беременности, детям до 3 лет и пациентам с патологиями сетчатки глаза.
  • Празиквантел (Бильтрицид). Это таблетки стоимостью около 450 рублей за 6 штук. Они отличаются высокой эффективностью в отношении всех паразитов, обитающих в желчном пузыре и в печени. Бильтрицид можно применять у детей с 4 лет и беременных женщин во 2 и 3 триместре. Средняя дозировка при заражении простейшими составляет 40 мг на кг веса однократно. Чтобы вылечить описторхоз, потребуется пить таблетки не меньше 3 суток по 25 мг на кг веса 3 раза в день.
  • Пирантел. Недорогое (около 25 рублей) и эффективное средство. В аптеках продается также в виде аналогов под названиями Гельминтокс и Немоцид по цене в среднем 200 рублей. Для борьбы с круглыми червями, обитающими в желчи, нужно пить 10 мг вещества на кг веса в течение 1-3 дней.

Для терапии инвазий у детей лучше использовать суспензии. Они имеют приятный вкус и легко дозируются.

Противопротозойные лекарства

Лучшим средством против амебиазов и лямблиозов является Метронидазол и его аналоги (Метрогил, Трихопол, Клион и Флагил). Препараты уничтожают простейших и в желчном пузыре, и в печени, и в кишечнике. Минимальная лечебная дозировка составляет 250 мг 3 раза в день, максимальная 750 мг в до 3 раз в сутки. Курс лечения 5, иногда 7 дней. Стоимость лекарств не превышает 250 рублей за упаковку.

Противопротозойные лекарства

Вспомогательная терапия

Для полного очищения желчного пузыря от паразитов применяют гепатопротекторы и желчегонные препараты: Урсолив, Урсофальк, Урсосан, Эссенциале, Гептрал, Холосас. Дополнительно назначают антигистаминные средства для снижения реакции организма на продукты распада, образующиеся в процессе гибели паразитов. При развитии воспалительных процессов в печени и желчном пузыре показаны антибиотики (Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Офлоксацин).

Самостоятельно принимать лекарства из группы антигельминтных средств запрещено. Препараты нуждаются в индивидуальном дозировании и отпускаются из аптек по рецепту.

Народные рецепты

Домашние средства от паразитов больше подходят для профилактики и в качестве вспомогательной терапии. Полностью заменять врачебное лечение народной медициной не рекомендуется. Очистить желчные протоки и печень помогают травы и продукты с большим содержанием эфирных масел.

  • Пижма. Это трава с выраженным атипаразитарным действием. Ее можно использовать для приготовления спиртовых настоек и водных настоев. Чтобы сделать лекарство, нужно засыпать в банку объемом 1 литр две ложки травы и заполнить емкость кипятком. Настаивать следует 12 часов и пить по четвертинке стакана перед каждым приемом пищи. Для настойки нужно наполнить травой стакан и залить доверху водкой. Настоять месяц и принимать по 30-40 капель с водой натощак три раза в сутки. Курс лечения 12 дней.
  • Чеснок и лук. Можно использовать в виде настоев или в свежем виде с пищей. Для приготовления средства от паразитов в желчном пузыре нужно нарезать мелко головку лука и столько же чеснока и залить стаканом молока. Довести на огне до признаков кипения, снять и охладить. Принимать по 2 десертные ложки дважды в день на голодный желудок. Через 20 минут можно принимать пищу. Курс один месяц.

Чеснок от паразитов

  • Полынь. Траву в сухом виде заливают крутым кипятком в пропорции 1 столовая ложка на 500 мл воды. После остывания настой готов к применению. Пить нужно по 50 мл перед завтраком, обедом и ужином 10 дней.
  • Тыква. Антипаразитарными свойствами обладает как мякоть плодов, так и семена. Мякоть готовят на пару и добавляют в каши, а также едят как пюре, посыпав сахаром. Семена нужно очистить от твердой оболочки и приготовить из них отвар. На 2 ложки семечек взять 200 мл воды, кипятить 10 минут и пить в охлажденном виде по половине стакана утром и вечером 7 дней подряд.
  • Народные рецепты с тыквой относятся к самым безопасным методам нетрадиционной медицины и могут применяться у детей. Средства с полынью и пижмой в детском возрасте запрещены.

    Домашние лекарства могут вызывать тяжелые аллергические реакции вплоть до шоковых состояний. Перед использованием рецептов следует убедиться в отсутствии непереносимости компонентов.

    Заключение

    Глисты и простейшие, паразитирующие в желчных протоках и печени, наносят непоправимый вред здоровью. Чем раньше выявлена инвазия, тем меньше риск развития опасных осложнений. Современные методики позволяют поставить диагноз на ранней стадии заражения, но только при условии своевременного обращения к врачу.

    При обнаружении паразитов в желчном пузыре у одного из членов семьи лечение нужно пройти всем совместно проживающим. Дозировку и препараты для профилактических курсов определяет врач в зависимости от возраста и степени риска заражения.

    ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

    Лямблиоз – наиболее распространенное и часто встречающееся паразитарное заболевание желчевыделительной системы. Его возбудитель – лямблия, одноклеточный микроорганизм класса жгутиковых. В организме человека лямблии размножаются в огромных количествах: на 1 кв. см слизистой оболочки кишки может находиться до 1 млн лямблий и более. Источником инфекции является только человек.

    Заражение может произойти при употреблении некипяченой воды из-под крана или льда, приготовленного из такой воды, при мытье овощей и фруктов некипяченой водой. Высок риск заболеть во время купания в открытых водоемах и бассейнах, зараженных цистами лямблий. Новорожденный ребенок может заразиться при родах. Более редким является контактно-бытовой путь заражения, однако при большой степени распространения заболевания он становится вполне реальным, особенно среди людей, не соблюдающих правила гигиены.

    Цисты лямблий, выделенные во внешнюю среду с калом, сохраняют свою жизнеспособность в водоемах до нескольких месяцев. Лямблии способны выдерживать замораживание и нагревание до 50 °C, однако погибают при кипячении. По некоторым данным, лямблиозом болеют до 20 % всего населения земного шара.

    Из кишечника лямблии попадают в желчные пути и желчный пузырь. При этом часто происходит механическое травмирование слизистых оболочек и возникновение воспалительных явлений. В желчном пузыре лямблии вызывают холецистит, под мышечным слоем желчного пузыря начинается расширение сосудов и разрастание соединительной ткани, появляется отечность слизистой оболочки. Лямблиозный холецистит без вторичной инфекции, имитирующий желчекаменную болезнь, нередко является причиной операций. Длительный лямблиоз может привести к тяжелому поражению желчных путей и печени, вплоть до цирроза.

    Инкубационный период составляет от 10 до 15 дней, паразиты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования. Общее самочувствие больного остается хорошим, температура тела нормальная, но появляются неприятные ощущения вверху средней области живота, тошнота, снижается аппетит. Иногда возникают урчание в животе, ощущение дискомфорта в верхней части живота. У некоторых больных бывает жидкий водянистый стул и небольшое снижение массы тела. Все эти симптомы держатся несколько дней, а потом постепенно исчезают. Очень часто на первой стадии лямблиоз протекает бессимптомно.

    Необходимо учитывать возможность сочетания лямблиоза с каким-либо другим заболеванием. При сильном инфицировании вероятно развитие энтероколитов с катаральными проявлениями.

    Трудность диагностики лямблиоза состоит в том, что это заболевание не имеет характерных для данного заболевания клинических признаков и часто служит лишь пусковым механизмом или наслаивается на другие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

    Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является исследование кала. Диагноз ставится на основе обнаружения лямблий в кале. Однако цисты лямблий в кале можно обнаружить не всегда, поэтому желательно провести исследование содержимого желчного пузыря.

    Для серологической диагностики лямблиоза используют метод иммуноферментного анализа. Специфические антитела обнаруживаются в крови через 2–4 недели после заражения.

    В случае обнаружения лямблий или других паразитов желательно принять скорейшие меры по их искоренению. Совмещение лечения паразитарного заболевания с чисткой желчного пузыря может в значительной мере повысить эффективность лечения.

    Лечению лямблиоз поддается с трудом, поэтому при выборе методики лечения необходимо учитывать следующие факторы:

    • выраженность и длительность клинических симптомов лямблиоза;

    • наличие фоновых и сопутствующих заболеваний;

    • эффективность противолямблиозной терапии, которая проводилась раньше;

    • возможный источник инфекции.

    Начинать лечение лямблиоза с применения противопаразитарных препаратов нецелесообразно, так как реакция организма на них часто бывает отрицательной. Могут произойти токсические и аллергические осложнения и обострение клинических симптомов заболевания. Поэтому лечение лямблиоза следует проводить в три этапа.

    Первый этап: ликвидация эндотоксикоза, механическое удаление лямблий, улучшение ферментативной активности кишечника, коррекция иммунологической защиты. Время проведения I этапа зависит от степени выраженности симптомов заболевания и составляет от 1 до 2 недель.

    Мероприятия первого этапа включают в себя:

    • соблюдение диеты, направленной на создание условий, ухудшающих размножение лямблий. Это могут быть каши, сухофрукты, овощи, растительное масло. Необходимо ограничить употребление углеводов;

    • прием лекарственных препаратов, стимулирующих выделение желчи (холекинетики), и препаратов, расслабляющих гладкие мышцы желчного пузыря и желчевыводящих путей (холеспазмолитики);

    • назначение энтеросорбентов, главным образом силикатных, алюмосиликатных и органоминеральных;

    • проведение ферментотерапии по результатам анализа кала;

    • прием антигистаминных, то есть противоаллергических, препаратов.

    Второй этап: противопаразитарная терапия.

    Для лечения лямблиоза используют химиопрепараты из групп имидазола и тинидазола, а также препараты нитрофуранового ряда. Одним из наиболее эффективных современных противолямблиозных препаратов является орнидазол. Он хорошо переносится пациентами, а возбудитель заболевания к нему не адаптируется. Помимо орнидазола больным прописывают антигистаминные препараты и энтеросорбенты, прием которых должен вестись в течение всего курса лечения.

    Третий этап: повышение иммунитета организма и создание условий, которые препятствуют размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.

    Прежде всего больному назначается диета, улучшающая проходимость кишечника: крупяные каши, овощные и фруктовые пюре, печеные яблоки, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты. Для создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуется в течение 2–3 недель пить отвар березовых почек. После двухнедельного перерыва надо начать пить отвар семян толокнянки. Продолжительность процедуры тоже 2–3 недели. Кроме того, для коррекции иммунного ответа назначаются растительные адаптогены элеутерококк и эхинацея и различные поливитаминные комплексы. Для ликвидации нарушения нормальной микрофлоры кишечника и ферментопатии назначают пробиотики – препараты, в состав которых входят живые микроорганизмы, пребиотики – препараты, создающие идеальные условия для жизни и развития полезных бактерий, и ферментные препараты. Третий этап занимает в среднем 2–3 недели.

    При острых формах лямблиоза можно использовать одноэтапную схему лечения курсом противопаразитарной терапии. Препаратом выбора при этом является орнидазол.

    Для профилактики лямблиоза необходимо:

    • пить только кипяченую воду или пропущенную через фильтр водопроводную воду;

    • проводить диспансеризацию в трудовых коллективах 2 раза в год, а при выявлении лиц, выделяющих цисты лямблий, обследовать всех членов их семей;

    • людям, имеющим домашних животных, регулярно проводить противоглистные обработки, принимать таблетки минимум раз в полгода, соблюдать личную гигиену.

    Необходимо помнить, что паразитарные заболевания не излечиваются травами, биологически активными добавками и народными средствами. Чеснок, к примеру, раздражает кишечник и не излечивает болезнь, а только усугубляет ее.

    Описторхоз возникает в результате заражения человека плоскими червями – трематодами вида Opistorchus felineus – двуустка кошачья. Это небольшие черви длиной от 8 до 13 мм при ширине 1,2–2 мм. Заражение происходит при употреблении в пищу содержащей паразитов рыбы.

    Прежде чем паразит поселится в теле человека, он сменит нескольких хозяев. Первым промежуточным хозяином описторхов является один из пресноводных моллюсков. После того как моллюски заглатывают яйца описторхов, из них появляются промежуточные формы паразита, называемые мерацидиями.

    По мере развития внутри моллюсков мерацидии проходят две следующие стадии – спороцисты и редии. Редии попадают в печень моллюска и, паразитируя там, образуют третью, личиночную форму – церкарий. Церкарии, в отличие от предшествующих форм, уже могут свободно передвигаться. Они выходят из моллюсков, попадают в воду и находят нового хозяина.

    Второй промежуточный хозяин паразита – это пресноводные рыбы семейства карповых: линь, язь, плотва, сазан, уклейка и т. п. Попав внутрь рыбы, церкарии проникают в мышечную ткань и там образуют цисты, превращаясь в метацеркарии. Через 6 недель после заражения метацеркарии становятся готовыми к переходу в организм окончательных хозяев. Окончательными хозяевами описторхов являются человек и некоторые виды животных: собака, кошка, лисица, норка, бобер, домашняя и дикая свиньи.

    Заражение описторхозом человека или животных происходит после употребления в пищу сырой, малосольной, свежезамороженной или свежепровяленной рыбы, содержащей метацеркарии. В мороженой рыбе метацеркарии погибают в период от нескольких часов до нескольких недель, в зависимости от температуры хранения. Чем ниже температура, тем быстрее они гибнут. Сильно высушенная рыба также постепенно становится безвредной. Однако яйца описторхов могут благополучно перезимовывать в водоемах подо льдом.

    Оказавшись в человеческом организме, описторхи живут в печени, желчевыводящих путях и протоках поджелудочной железы. Паразиты поселяются на длительное время, поэтому у человека описторхоз обычно протекает в хронической форме и поражает все органы, где расположились паразиты. В развитии болезни немаловажную роль играет механическое повреждение шипиками тел личинок и присосками взрослых паразитов эпителия желчного пузыря, желчных и панкреатических протоков. Кроме того, описторхи выделяют токсические вещества и стимулируют воспалительную реакцию окружающих тканей, а продукты их жизнедеятельности действуют как аллергены и вызывают различные аллергические реакции.

    Нахождение описторхов в организме может также привести к затруднению оттока желчи и панкреатического сока, так как, скапливаясь в больших количествах в просветах соответствующих протоков, паразиты нарушают нормальное течение процессов. В итоге у человека развивается застой желчи и нарушается поступление сока поджелудочной железы в кишечник. Затем в результате воспалительной реакции развиваются рубцовые изменения желчных протоков, а длительный застой желчи может привести к формированию хронического гепатита и вторичного билиарного цирроза печени. Поражение протоков поджелудочной железы приводит к развитию хронического панкреатита.

    Некоторое время описторхоз протекает скрыто, с минимально выраженными симптомами поражения органов, но с преобладанием аллергических реакций. Затем болезнь может проявиться преимущественным поражением печени и желчных путей. Длительное паразитирование описторхов в мелких желчных протоках, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы может способствовать возникновению рака этих органов, а также печени.

    У большинства больных на ранней стадии заболевания симптомы отсутствуют или отмечается лишь повышение эозинофилов крови. Позднее хронический описторхоз проявляется преимущественно симптомами хронического холецистита, дуоденита и панкреатита. Ведущими симптомами являются боли в верхней половине живота, преимущественно в правом подреберье, тошнота, плохая переносимость жирной пищи, сухость и горечь во рту и т. д. Часто при длительном течении заболевания появляются расстройства нервной системы. Могут развиваться анемия и депрессия. Также бывают осложнения в виде бактериальных инфекций с последующим развитием гнойного холангита и гнойных очагов в печени.

    Диагноз «описторхоз» устанавливается после обнаружения в дуоденальном содержимом или в кале яиц паразита.

    Они появляются через месяц после заражения. Для точного установления диагноза больной проходит комплексное обследование, которое, помимо тщательного сбора сведений и осмотра, включает следующие инструментально-лабораторные исследования.

    1. Клинический анализ крови.

    2. Биохимический анализ крови:

    • исследование печеночных проб на уровень билирубина и его фракций;

    • активность аминотрансфераз (АЛТ, ACT);

    • исследование белкового состава плазмы;

    • определение уровня холестерина;

    3. Общий анализ мочи.

    5. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) для диагностирования воспалительных, эрозивных и язвенных заболеваний.

    6. Комплексное УЗИ органов брюшной полости.

    7. ИФА исследования крови на наличие антител к описторхам.

    8. Рентгенологические исследования, компьютерная томография, эндоскопическая ретроградная панкретохолангиография, радиоизотопные, аллергологические и другие методы исследования – по мере необходимости.

    ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ОПИСТОРХОЗА

    Лечение описторхоза проводится комплексно под наблюдением специалиста. В него включают лечение заболевания специфическими химиопрепаратами, назначаются желчегонные, ферментные препараты, средства, влияющие на тонус и моторику желудочно-кишечного тракта, рекомендуется специальная диета. Кроме этого, проводится лечение, направленное на восстановление нарушенных функций печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

    В настоящее время единственным эффективным средством для лечения описторхоза является празиквантел. Норму и режим приема определяет лечащий врач. У лекарства могут быть побочные действия в виде головной боли, головокружения, слабости, повышения температуры, крапивницы. Как правило, побочные реакции слабо выражены и не требуют специального лечения. Празиквантел не рекомендуется принимать детям до 2 лет.

    В качестве народных средств лечения описторхоза можно порекомендовать следующее. Перед сном натереть на мелкой терке яблоко или морковку и 1 ч. ложку такого пюре смешать с 1 каплей березового дегтя. Смесь проглотить, запив водой. Курс лечения – 10–12 дней.

    Также можно взять 2 ст. ложки измельченной коры осины, залить стаканом кипятка, варить на медленном огне под крышкой в течение 15 минут, процедить и принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения – 2 недели.

    Профилактика описторхоза состоит в исключении из рациона сырой, слабо просоленной и плохо обработанной термически рыбы. Для термообработки рыбы необходимо применять высокие температуры – 60–70 °C, а замораживать рыбу нужно при низкой температуре, не менее чем -30 °C.

    Среди всех возможных отношений между организмами, паразитизм характеризуется длительным использованием одной особи другой в качестве источника питания, места размножения, другими словами, среды обитания. Он распространён среди многих групп организмов и, как правило, присущ наиболее морфологически просто устроенным видам. В число тех, кто поражает тело человека, входят простейшие, круглые и плоские черви. Паразиты в желчном пузыре вызывают гельминтозы, в частности, описторхоз, фасциолёз, клонорхоз, простейшие являются возбудителями лямблиоза.

    Как происходит инфицирование паразитами желчного пузыря

    В него все паразиты (одноклеточные и гельминты) в основном попадают через проток, соединяющий печень и двенадцатиперстную кишку. Исключение составляют амебовидные одноклеточные, перемещающиеся с кровью. Двенадцатиперстную кишку отгораживает от желчного протока большой дуоденальный сосочек, через который в проток, а затем и в желчный пузырь с помощью жгутиков транспортируются лямблии или активно перемещаются трематоды, развиваются и откладывают там яйца. Таким образом, на вопрос о том, могут ли присутствовать лямблии в желчном пузыре, ответ однозначный, хотя большую часть своего развития они реализуют в тонком кишечнике.

    Заражение паразитами происходит при поглощении цист в пищевод с продуктами питания или водой, а иногда с частицами пыли, через загрязнённые предметы обихода. Плоские черви, для которых люди являются конечными хозяевами, попадают в тот же тонкий кишечник в виде цист метацеркария гельминта (одна из фаз личиночной стадии) с мясом заражённой рыбы. Возбудители фасциолёза также обитают и развиваются в желчных протоках печени, попадая туда аналогичным способом. Различие только в том, в случае фасциолёза личинки попадают в организм человека с растительной пищей или с водой. После прохождения жизненного цикла яйца гельминта удаляются из организма с калом.

    Симптомы заражения паразитами желчного пузыря

    В целом, симптомами того, что в желчном пузыре есть паразиты, служит потеря аппетита, сыпь на коже, крапивница, слабость, лихорадка, рвота и боли в области желудка или печени.

    Не всегда можно с уверенностью сказать о том, что симптом вызван именно паразитами, поэтому сложно назначить нужное лечение. Проявления заражения имеют симптоматику многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта или вызваны общей реакцией иммунной системы на паразита.

    В частности, нахождение лямблий в желчном пузыре может определяться по следующим симптомам:

    1. Нарушение ферментативной активности кишечника — причина сбраживания остатков пищи, что, в свою очередь, приводит ко вздутию живота, усилению перистальтики кишечника.
    2. Лямблии, присоединяясь к стенке кишечника, нарушают целостность эпителия, из-за чего происходят воспалительные процессы. От этого появляется боль в области живота.
    3. У детеймдо первого года жизни преобладает изменение стула. Он имеет пенистый и брызжущий характер, содержит зелёную слизь, белые комки коллоидных солей желчных кислот.

    Гельминты, поселяющиеся в желчных протоках печени, вызывают гепатит, нарушение обмена веществ. Продукты их жизнедеятельности вызывают аллергические реакции. Острыми проявлениями гельминтозов также являются болезненность печени, лихорадка, поражение органов ЖКТ, иногда даже дыхательной системы или мозга. В хронической стадии эти проявления исчезают, наблюдаются диспепсические расстройства, увеличение печени.

    Диагностика паразитов в желчном пузыре

    Для выявления паразитов в желчном пузыре недостаточно наблюдать только лишь характерную клиническую картину, так как симптомы всегда могут распространяться и на другие болезни печени человека. Целесообразно провести исследование кала или сока двенадцатиперстной кишки на наличие цист паразита.

    Распространён также тест на антитела против антигенов глиста или лямблии, он даёт впечатляющие результаты диагностики паразитарных гельминтов. Следует знать, что наличие цист в кале может варьировать от пробы к пробе, поэтому желательно сделать анализ несколько раз через некоторые промежутки времени. Обычно анализ проводится через неделю или две недели после появления первых симптомов. При меньшем сроке он не может дать должных результатов.

    Виды паразитов в желчном пузыре

    Нет таких существ, деятельность которых была бы направлена только на печень или желчный пузырь человека. В эти органы они попадают по кровеносным сосудам или через протоки из кишечника, это значит, что о многих паразитах кишечника можно говорить как о потенциальных паразитах желчного пузыря или печени. Печень человека может поражаться, во-первых, простейшими: дизентерийной амёбой, лямблиями, токсоплазмами. Во-вторых: гельминтами, или глистами. По строению тела они делятся на круглых и плоских червей. Плоские разделяют на ленточных червей и сосальщиков.

    Лямблии

    Паразитические представители одноклеточных. В вегетативной форме имеют жгутики, способны к движению. В неподвижную форму переходят при наступлении неблагоприятных условий для их перенесения. К примеру, цисты, которые образуют лямблии, покрываясь защитной оболочкой, способны выдерживать экстремальные температуры, высокое давление. Поэтому так легко попадают в организм человека и размножаются там.

    Описторхоз

    Возбудителем описторхоза являются печёночные сосальщики. Проходя жизненный цикл они меняют двух промежуточных хозяев, прежде чем попасть в тело человека.

    Яйца описторха поглощаются пресноводными моллюсками. В их телах развиваются свободноплавающие личинки сосальщика — церкарии, которые позже активно внедряются в тела карповых рыб. Там они отбрасывают свою хвостовую часть и покрываются оболочкой — цистой. Именно эта форма, форма метацеркария и способна потом размножаться в теле человека. Остальные формы безопасны для него.

    Фасциолёз

    Возбудители — двуустки, заболевание входит в разряд трематодозов. Яйца фасциол передаются с водой или частями растений, например, с плодами или листьями, употребляемыми в пищу. Червь поражает как домашний скот, так и человека.

    Клонорхоз

    Вызывается китайской двуусткой, распространён в Азии. Поражение печени характерно только для хронической стадии.

    Медикаментозное лечение

    Самолечение при признаках гельминтозов недопустимо и может привести к осложнениям. Лечение должно назначаться и проводится врачом.

    Для избавления от паразитов рекомендуются антигельминтные препараты (хлоксил) или же противопротозойные, в случае лямблиоза (метронидазол), желчегонные и антисептические средства. Медикаментозное лечение всегда сопровождается соответствующей диетой и является комплексным.

    Народными способами тоже можно в какой-то мере улучшить состояние желудочно-кишечного тракта и избавиться от паразитов. Общие принципы народного лечения:

    1. Диета без мясных, молочных и кисломолочных продуктов, включающая в себя исключительно растительную пищу с минимумом тепловой обработки. Диету следует начать за неделю до лечения.
    2. Потребление большого количества воды. При этом не следует выпивать по литру каждый час. Нужно пить чистую воду регулярно и маленькими порциями, каждые 10-15 минут делать несколько глотков.
    3. Введение в рацион горьких пряностей и приправ: полыни, гвоздики. Что бы привыкнуть к горечи полыни следует начинать с малых доз.

    Как оградить себя от паразитов и методы профилактики

    • Следование общим правилам пищевой гигиены

    Процедура мытья рук перед принятием пищи должно стать регулярной полезной привычкой и соблюдаться неукоснительно. Фрукты и овощи следует тщательно промывать в чистой воде, зелень ошпаривать кипятком. Не следует покупать мясо или рыбу, если не известно её происхождение и срок, который продукт пролежал на прилавке. Тем более не стоит есть рыбу сырой или слабо обработанной. Аккуратное отношение к продуктам с лотка, лежащим на открытом воздухе, тоже не повредит, ведь в воздухе в достаточном количестве цист паразитов, оседающих на продукты.

    • Соблюдение личной гигиены

    Регулярная влажная уборка квартиры, отслеживание чистоты своей одежды и обуви, чистоты собственного тела — профилактика многих заболеваний, в особенности паразитических. Санобработка жилья, если она необходима, поможет избавиться от переносчиков гельминтов.

    Соблюдение вегетарианской диеты и профилактическое применение некоторых народных средств является проверенным методом очищения печени и понижает вероятность распространения паразитов в желчном пузыре и способствует общему повышению иммунитета. Занятия спортом укрепляют организм, исключение алкоголя и кофе из рациона способствует стабилизации защитных систем организма.

    Видео

    Паразиты,вызывающие образование камней в желчном пузыре. Лямблии.



    Источник: parazitoved.ru


    Добавить комментарий