Профилактика гепатита в работе медицинской сестры

Профилактика гепатита в работе медицинской сестры

  • Содержание
  • Часть работы
  • Список литературы
  • Вопросы/Ответы

ВВЕДЕНИЕ 3
Глава 1. ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ В И С КАК ГЛОБАЛЬНАЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА 6
1.1. Понятие, эпидемиология, этиология, патогенез, клинические признаки и методы диагностики вирусных гепатитов В и С 6
1.2. Методы лечения и профилактики вирусных гепатитов В и С. Основные осложнения вирусных гепатитов В и С и методы их предупреждения 15
1.3. Теоретические аспекты сестринского ухода при профилактике вирусных гепатитов В и С у взрослых 16
1.4. Нормативно-правовое регулирование вопросов профилактики вирусных гепатитов В и С 23
Выводы по главе 1 27
Глава 2. ИЗУЧЕНИЕ РОЛИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ В И С У ВЗРОСЛЫХ 28
2.1. Характеристика базы и методов исследования 28
2.2. Результаты исследования и их обсуждение 28
Выводы по главе 2 39
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 40
РЕКОМЕНДАЦИИ 42
СПИСОК НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫХ АКТОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 43

Фрагмент для ознакомления

Кабинет профилактических прививок представляет собой комнату 13 м2, разделенную на:стерильную зону, в которой размещены манипуляционный столик, стеклянные медицинские шкафы, холодильники, кушетка, раковина;зону дезинфекции, где хранятся дезинфектанты;переходную зону, в которой размещено рабочее место медицинской сестры, шкафы с документами, стул и кушетка для посетителей.Помещение оснащено источника естественного и искусственного освещения, приточно-вытяжной вентиляцией, стены, пол и потолок в нем отделаны влагостойкими, устойчивыми к воздействию моющих и дезинфицирующих средств материалами. Весь инструментарий подвергается предстерилизационной обработке и стерилизации, прививки проводятся только одноразовыми шприцами. Все отходы утилизируются согласно действующему законодательству по классу опасности. В помещении проводится регулярная влажная уборка с дезинфекцией поверхностей (2 раза в день), кварцевание с проветриванием помещения (4 раза в день по 20 минут), генеральная уборка с полной помывкой помещения (1 раз в неделю). Все лекарственные средства хранятся согласно указаниям на упаковке, в чем помогает оснащение холодильников и шкафов приборами учета (термометры и психометры). Для всех лекарственных средств в процессе хранения исключено воздействие на них солнечного света.Медицинская сестра кабинета имеет сертификат специалиста, стаж работы в данной должности 9 лет, обучена технике проведения прививок, приемам неотложной помощи при поствакцинальных осложнениях. Медицинская сестра регулярно проходит медицинские осмотры, сдает анализы на антитела к гепатиту В и С, имеет все профилактические прививки. Все манипуляции проводятся только в специальной одежде, в медицинских перчатках, имеется специальная аптечка для экстренной профилактики заражения гемоконтактными инфекциями. Таким образом, мы видим, что все нормы, установленные действующим законодательством по предупреждению внутрибольничной инфекции, в кабинете соблюдаются в полной мере. Так, в кабинете имеются следующие журналы:Журнал кварцевания;Журнал генеральной уборки;Журнал учета ежедневной уборки;Журнал назначений прививочного кабинета;Журнал контроля температуры в холодильниках, температуры и влажности в шкафах для хранения медикаментов;Журнал учета вакцинаций от вирусного гепатита А и В;Журнал учета поствакцинальных осложнений;Все инструкции к имеющимся лекарственным средствам и вакцинам;Должностная инструкция медицинской сестры кабинета профилактических прививок;Инструкции по действиям медицинской сестры в экстренных ситуациях. При наблюдении за работой медицинской сестры мы выявили, что ею соблюдаются все меры по профилактике поствакцинальных осложнений вследствие иммунизации от вирусных гепатитов, а именно:В обязательно порядке проверяется наличие заключения врача о состоянии здоровья лица, пришедшего на прививку; В обязательном порядке выясняется нет ли у пациента противопоказаний к введению вакцины;Все манипуляции осуществляются чистыми руками в одноразовых перчатках одноразовыми шприцами;Перед тем, как набрать лекарственное средства медицинская сестра сверяет его наименование с назначением врача;Вся подготовка препарата к введению осуществляется согласно инструкции;Пациент информируется о том, как необходимо себя вести после прививки, какие осложнения и в какой период могут возникнуть, что при этом следует предпринять.При опросе медицинской сестры мы отметили, что беседы с пациентами о важности профилактических прививок не имеют систематического характера. Также медицинская сестра не ведете работу по санитарному просвещению населения, по привлечению населения к иммунизации. Плана профилактических мероприятий в кабинете также нет. Связи с другими медицинскими организациями, а также единой базы данных о населении, подлежащем иммунизации, о частоте и характере поствакцинальных осложнений в кабинете не имеется.В данной поликлинике к санитарно-просветительской работе подходят формально, что связано с двумя причинами:Недооценка действенности этого раздела профилактической работы;Отсутствие знаний об организации и методических подходах к этой работе.Работа по профилактике заболеваемости гепатитамиВ и С ведется не только медицинской сестрой прививочного кабинета. Большую роль играет также деятельность участковой медицинской сестры. В числе обязательных знаний участковой медсестры выделяется понимание принципов профилактики заболеваний у населения. Именно участковая медсестра ведет активное наблюдение за пациентами, ведет учет и систематическое или периодическое наблюдение за состоянием здоровья определенных групп населения и больных. Касается это и пациентов с высоким риском заражения вирусными гепатитами В и С. Участковые медицинские сестры поликлиники должны учувствовать в проведении бесед по важности вакцинопрофилактики, регулярного осмотра у врача, ведения здорового образа жизни, культуры сексуальных отношений.Также участковая медицинская сестра должна проводить беседы о признаках различных заболеваний, их причинах, методах лечения и реабилитации. Следует понимать, что санитарно-просветительная работа в ЛПУ представляет собой комплекс дифференцированных, целенаправленных санитарно-просветительных мероприятий, предусматривающих гигиеническое воспитание различных контингентов населения и органически связанных с деятельностью лечебно-профилактических учреждений. В современных условиях выделяют два основных аспекта санитарно-просветительной работы в амбулаторно-поликлинических учреждениях:Санитарное просвещение по привлечению населения на медицинские профилактические работы;Санитарное просвещение диспансеризуемых контингентов в условиях динамического наблюдения за ними.Цель данной работы заключается в выработке у населения обслуживаемой территории адекватного отношения к профилактическим мероприятиям и готовность активно в них участвовать.Эта цель достижима при использовании следующих инструментов: обеспечивается:Агитационно-информационным санитарно-просветительным воздействием;Наглядными средствами (плакаты, лозунги и т. д.), экспонируемыми по месту жительства населения и непосредственно в самой поликлинике;Разъяснением и убеждением с помощью печатной информации (листовки-приглашения, тематические памятки);Чтением лекций, разъясняющих существо диспансерного метода обслуживания населения;Демонстрацией тематических санитарно-просветительных кинофильмов.В случае с деятельностью медицинской сестры прививочного кабинета и участковой медицинской сестры мы не наблюдали такой работы. Таким образом, мы считаем, что в ЛПУ недостаточно внимания уделяется групповым и индивидуальным формам работы. Так, всего по статистике ЛПУ было проведено 2 групповые беседы. Все они были выездного характера в школах. Мы опросили четырех участковых медицинских сестре и выявили, что у них нет плана профилактической работы. 3 медицинские сестры из 4 не проводят профилактические беседы о защите от гепатита В и С. Этим также можно объяснить низкий уровень вакцинации, который отмечен нами выше. Показателем успешной профилактической работы участковой медицинской сестры по предупреждению заболеваемости гепатитами В и С является непосредственное число заболевших в динамике. Данный показатель в рамках указанной поликлиники убедительно доказывает, что профилактическая работа не эффективна. Так, в 2014 году было отмечено 9 новых случае заболеваемости гепатитом В и 3 – гепатитом С. В 2015 году этот показатель вырос до 11 и 4 случаев соответственно, а в 216 году – до 12 и 6 случаев (таблица 1).Таблица 1Случаи заболеваемости вирусными гепатитами В и С, отмеченные в поликлинике с 2014 по 20146 году (среди вновь зарегистрированных случаев)201420152016Всего121518Гепатит В91112Гепатит С346Мужчины6810Гепатит В466Гепатит С224Женщины 678Гепатит В556Гепатит С122Что касается оснащения поликлиники, то даже наиболее простые средства информирования пациентов об опасности вирусных гепатитов В и С здесь не используются. Мы осмотрели кабинеты и коридоры поликлиники и выявили, что имеются такие профилактические плакаты как:«Алкоголизм. Поражение органов-мишеней»«Остановка кровотечения».«ВИЧ. СПИД».«Профилактика пищевых инфекций»«Гипертония».«Национальный календарь профилактических прививок».«ВИЧ-инфекция и дружественные заболевания».«Ожоги, отравления, обморожение».«Правила здорового питания».«Внимание, грипп».«Энтеровирусная инфекция».Больше материалов не выявлено. Оснащение поликлиники с этой точки зрения является недостаточным.Выводы по главе 2Анализируя все вышесказанное, мы можем сделать вывод о большой роли медицинской сестры в решении актуальных проблем профилактики вирусных гепатитов В и С.В 2016 году прививки от гепатита В были сделаны только 45% подлежащих вакцинации. Наибольшая часть привитых – это женщины. Их доля в 2016 году составила 62%, в 2015 – 78%, в 214 года – 71%. Доля привитых мужчин составила 38%, 22% и 29% соответственно.В своем исследовании мы выявили, что медицинская сестра кабинета профилактических прививок не ведет достаточного объема профилактической работы. У медицинскойсестры отсутствует план профилактических мероприятий, не со всеми пациентами проводятся беседы, не ведется взаимодействие с другими медицинским учреждениями, не уделяется должного внимания наглядному материалу в коридорах и самом кабинете. Кроме того отсутствует возможность отслеживания объема невакцинированных пациентов, характера и численности поствакцинальных осложнений. Подобного рода недоработки напрямую влияют на рост заболеваемости и количества осложнений.ЗАКЛЮЧЕНИЕГипотеза нашего исследования о негативном влиянии недостатков в организации сестринского ухода в случае с пациентами, страдающими вирусными гепатитами В и С подтвердилась в полной мере. В своей работы мы достигли цели исследования и решили все поставленные задачи. В целом изучение и анализ научно-методической литературы и нормативно-правовой базы, а также практические исследования позволили нам установить и определить основные проблемы, связанные с организацией сестринского процесса при профилактике вирусных гепатитах В и С и прийти к следующим выводам:Пациенты с вирусными гепатитами В и С в условиях неконтролируемого течения заболевания подвергаются высокому риску развития таких осложнений как цирроз печени и рак печени. Сестринская деятельность играет большую роль в процессе наблюдения и лечения больных с вирусными гепатитами В и С, а также в профилактике данных заболеваний. Этапами сестринского процесса при ведении пациентов с вирусными гепатитами В и С являются: сестринское обследование, сестринский диагноз, планирование сестринского вмешательства, осуществление плана сестринского вмешательства, оценка полученных результатов.Наиболее существенными проблемами в области деятельности медицинской сестры кабинета профилактических прививок в части профилактики вирусных гепатитов В и С – это отсутствие работы по санитарному просвещению населения, отсутствие плана профилактических мероприятий, взаимодействия с другими медицинским учреждениями, наглядного материала для информирования пациента о вирусных гепатитах В и С. По результатам исследования мы можем сказать, что роль медицинской сестры в деле профилактики осложнений вирусных гепатитов В и С велика и потенциал института сестринства в данном вопрос должен реализовываться в гораздо большей степени.В результате работы были даны рекомендации для более эффективной работы по профилактике осложнений вирусных гепатитов В и С.РЕКОМЕНДАЦИИПо результатам исследования медицинским сестрам были даны следующие рекомендации:Составить план работы по профилактике вирусными гепатитами В и С, который будет включать в себя темы и расписание профилактических бесед, меры по нормализации графика вакцинации от гепатита В, план и порядок вручения пациентам рекомендаций.Усилить работу по профилактике осложнений вирусных гепатитов В и С путем размещения материалов в средствах массовой информации, размещения на стенах поликлиники соответствующих плакатов.В обязательном порядке проводить беседы с пациентами и их родственниками по важности профилактики вирусных гепатитов В и С как специфической через прививки, так и неспецифической через соблюдение санитарно-гигиенических норм.СПИСОК НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫХ АКТОВ И ЛИТЕРАТУРЫУчебная и методическая литератураАтлас по медицинской микробиологии, вирусологи и иммунологии: Учебное пособие для студентов мед. Вузов/ Под ред. А.А. Воробьева, А.С. Быкова. – М.: Медицинское информационное агентство, 2003. – 236 с. Бережнова И.А. Инфекционные болезни: Учеб. Пособие. – М.: РИОР, 2007. – 319 с.Борисов Ю.Ю. Теория сестринского дела: Учебник для студентов вузов, обучающихся по направлению подготовки 34.03.01 Сестринское дело. – Краснодар, 2014. – 121 с. Гуцуляк, С. А. Философия сестринского дела. Научные теории и модели сестринского дела / сост.: С. А. Гуцуляк; ГБОУ ВПО ИГМУ Министерства здравоохранения России. – Иркутск: ИГМУ, 2012. – 30 с.Здравоохранение в России. 2015: Стат.сб./Росстат. – М., 2015. – 174 с.Инфекционные болезни: Национальное руководство/ Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1056 с.Комар В.И. Инфекционные болезни и сестринское дело. – Минск: Вышейшая школа, 2008. – 399 с.Кулешова Л.И., Пустоветова Е.В. Инфекционная безопасность в ЛПУ.- Ростов н/Дону: Феникс, 2005. – 317 стр.Лычев В. Г. Сестринское дело в терапии: с курсом первичной медицинской помощи. – М.: Форум, 2012. – 447 с.Макаров В.К. Инфекционные болезни (диагностика, дифференциальная диагностика, иммунотерапия). – 2-е изд., перераб. и доп. – Тверь: ТГМА, 2001. – 260 с.Малов В. А. Сестринское дело при инфекционных заболеваниях. – М.: Академия, 2011. – 229 c.Манипуляции в сестринском деле./ Под ред. А.Г. Чижа. – Ростов н/Дону: Феникс, 2010. – 320 стр.Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. В 2-х т. Том 2/ Под ред. В.В. Зверева, М.Н. Бойченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 480 с.Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 368 с.Обуховец Т.П. Основы сестринского дела/ Т.П. Обуховец, Т.А. Склярова, О.В. Чернова. — Изд. 6-е. – Ростов-н/Д, Феникс, 2005. – 505 с.Основы сестринского дела: учеб.для студ. сред. проф. учеб. заведений /И.X. Аббясов, С.И. Двойников, Л.А. Карасева и др.: Под ред. С.И. Двойникова. – М.: Издательский центр «Академия», 2007. – 336 с. Основы сестринского дела: Алгоритмы манипуляций: учебное пособие / Н.В. Широкова и др. – M.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 160 с.Перфильева Г.М., Камынина Н.Н., Островская И.В. Теория сестринского дела. – ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 256 с.Руководство по инфекционным болезням/ Под ред. В.М. Семенова. – М.: МИА, 2008. – 745 с.Сестринское дело. Т.1 (гуманитарный, психолого-педагогический, административно-управленческий блоки)/ Под ред. А.Ф. Краснова. – Самара: ГП «Перспектива», 2000. – 368 с.Сестринское дело. Т.2/ Под ред. А.Ф. Краснова. – Самара: ГП «Перспектива», 2000. – 504 с.Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/ Э.В. Смолева; Под ред. к.м.н. Б.В. Кабарухина. – Изд. 13-е. – Ростов ц/Д: Феникс, 2012. – 474 с.Страцкевич О.Н. Сестринское дело в гериатрии. Практикум : учебное пособие / О.Н. Страцкевич, Н.Ф. Багдасарова. – Минск: Выш. шк., 2010. – 223 с.Схемы лечения. Инфекции / Под ред. С.В. Яковлева. – М.: Литтерра, 2005. – 288 с.Теория и практика сестринского дела. В 2 томах, Т. 1/ Под редакцией С.В.Лапик, В.А. Саркисовой, В.А. Ступина. – ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2008г. – 896 стр.Учайкин В.Ф., Харламова Ф.С., Шамшева О.В., Полеско И.В. Инфекционные болезни: Атлас-руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 384 с.Учайкин В.Ф., Чередниченко Т.В., Смирнов А.В. Инфекционная гепатология: руководство для врачей. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 640 с. Эмонд Р., Роуланд X., Уэлсби Ф. Инфекционные болезни/ Пер. с англ. – М., Mosby-Wolfe – Практика (совместное издание), 1998. – 439 с.Ющук Н.Д., Климова Е.А., Знойко О.О., Кареткина Г.Н., Максимов С.Л., Маев И.В. Вирусные гепатиты: Клиника, диагностика, лечение. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 160 с.Периодическая литературыБиктимирова А. С. Проблемы реформирования сестринской деятельности // БМИК, 2013. – №12. – С. 1404.Мостовая Л.И., Сухобрус Е.А. Особенности эмоционального статуса больных хроническими вирусными гепатитами // Психология и педагогика: методика и проблемы практического применения, 2016. – №51. – С.13-18.Шаханина И.Л., РадутоО.И. В Вирусные гепатиты в России: официальная статистика и экономические потери// Вирусные гепатиты, 2001. – №6 (18). – С. 36.Щербенин Павел Петрович Дефекты оказания медицинской помощи: сквозь призму сестринских ошибок // Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки, 2016. – №2. – С.603-612.Электронные источникиОбщая заболеваемость всего населения России в 2014 году. Статистическая информация. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru/documents/9479-statisticheskaya-informatsiya-za-2014 (дата обращения – 09.10.2016). Общая заболеваемость всего населения России в 2012 году. Статистические информация. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru/documents/8029-statisticheskaya-informatsiya-2012 (дата обращения — 09.10.2016).Общая заболеваемость всего населения России в 2010 году. Статистические информация. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru/documents/6995-statisticheskaya-informatsiya (дата обращения — 09.10.2016). Статистически отчеты поликлиники за 2014-2015 годы. Число умерших по причинам смерти/ Статистические данные Федеральной службы государственной статистики [Электронный ресурс]. – URL:http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/demo/demo24-2.xls, не требует регистрации. Дата обращения – 06.фев.2017 года.

1. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологи и иммунологии: Учебное пособие для студентов мед. Вузов/ Под ред. А.А. Воробьева, А.С. Быкова. – М.: Медицинское информационное агентство, 2003. – 236 с.
2. Бережнова И.А. Инфекционные болезни: Учеб. Пособие. – М.: РИОР, 2007. – 319 с.
3. Борисов Ю.Ю. Теория сестринского дела: Учебник для студентов вузов, обучающихся по направлению подготовки 34.03.01 Сестринское дело. – Краснодар, 2014. – 121 с.
4. Гуцуляк, С. А. Философия сестринского дела. Научные теории и модели сестринского дела / сост.: С. А. Гуцуляк; ГБОУ ВПО ИГМУ Министерства здравоохранения России. – Иркутск: ИГМУ, 2012. – 30 с.
5. Здравоохранение в России. 2015: Стат.сб./Росстат. – М., 2015. – 174 с.
6. Инфекционные болезни: Национальное руководство/ Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1056 с.
7. Комар В.И. Инфекционные болезни и сестринское дело. – Минск: Вышейшая школа, 2008. – 399 с.
8. Кулешова Л.И., Пустоветова Е.В. Инфекционная безопасность в ЛПУ.- Ростов н/Дону: Феникс, 2005. – 317 стр.
9. Лычев В. Г. Сестринское дело в терапии: с курсом первичной медицинской помощи. – М.: Форум, 2012. – 447 с.
10. Макаров В.К. Инфекционные болезни (диагностика, дифференциальная диагностика, иммунотерапия). – 2-е изд., перераб. и доп. – Тверь: ТГМА, 2001. – 260 с.
11. Малов В. А. Сестринское дело при инфекционных заболеваниях. – М.: Академия, 2011. – 229 c.
12. Манипуляции в сестринском деле./ Под ред. А.Г. Чижа. – Ростов н/Дону: Феникс, 2010. – 320 стр.
13. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. В 2-х т. Том 2/ Под ред. В.В. Зверева, М.Н. Бойченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 480 с.
14. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 368 с.
15. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела/ Т.П. Обуховец, Т.А. Склярова, О.В. Чернова. — Изд. 6-е. – Ростов-н/Д, Феникс, 2005. – 505 с.
16. Основы сестринского дела: учеб. для студ. сред. проф. учеб. заведений /И.X. Аббясов, С.И. Двойников, Л.А. Карасева и др.: Под ред. С.И. Двойникова. – М.: Издательский центр «Академия», 2007. – 336 с.
17. Основы сестринского дела: Алгоритмы манипуляций: учебное пособие / Н.В. Широкова и др. – M.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 160 с.
18. Перфильева Г.М., Камынина Н.Н., Островская И.В. Теория сестринского дела. – ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 256 с.
19. Руководство по инфекционным болезням/ Под ред. В.М. Семенова. – М.: МИА, 2008. – 745 с.
20. Сестринское дело. Т.1 (гуманитарный, психолого-педагогический, административно-управленческий блоки)/ Под ред. А.Ф. Краснова. – Самара: ГП «Перспектива», 2000. – 368 с.
21. Сестринское дело. Т.2/ Под ред. А.Ф. Краснова. – Самара: ГП «Перспектива», 2000. – 504 с.
22. Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/ Э.В. Смолева; Под ред. к.м.н. Б.В. Кабарухина. – Изд. 13-е. – Ростов ц/Д: Феникс, 2012. – 474 с.
23. Страцкевич О.Н. Сестринское дело в гериатрии. Практикум : учебное пособие / О.Н. Страцкевич, Н.Ф. Багдасарова. – Минск: Выш. шк., 2010. – 223 с.
24. Схемы лечения. Инфекции / Под ред. С.В. Яковлева. – М.: Литтерра, 2005. – 288 с.
25. Теория и практика сестринского дела. В 2 томах, Т. 1/ Под редакцией С.В.Лапик, В.А. Саркисовой, В.А. Ступина. – ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2008г. – 896 стр.
26. Учайкин В.Ф., Харламова Ф.С., Шамшева О.В., Полеско И.В. Инфекционные болезни: Атлас-руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 384 с.
27. Учайкин В.Ф., Чередниченко Т.В., Смирнов А.В. Инфекционная гепатология: руководство для врачей. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 640 с.
28. Эмонд Р., Роуланд X., Уэлсби Ф. Инфекционные болезни/ Пер. с англ. – М., Mosby-Wolfe – Практика (совместное издание), 1998. – 439 с.
29. Ющук Н.Д., Климова Е.А., Знойко О.О., Кареткина Г.Н., Максимов С.Л., Маев И.В. Вирусные гепатиты: Клиника, диагностика, лечение. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 160 с.
Периодическая литературы
30. Биктимирова А. С. Проблемы реформирования сестринской деятельности // БМИК, 2013. – №12. – С. 1404.
31. Мостовая Л.И., Сухобрус Е.А. Особенности эмоционального статуса больных хроническими вирусными гепатитами // Психология и педагогика: методика и проблемы практического применения, 2016. – №51. – С.13-18.
32. Шаханина И.Л., Радуто О.И. В Вирусные гепатиты в России: официальная статистика и экономические потери// Вирусные гепатиты, 2001. – №6 (18). – С. 36.
33. Щербенин Павел Петрович Дефекты оказания медицинской помощи: сквозь призму сестринских ошибок // Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки, 2016. – №2. – С.603-612.
Электронные источники
34. Общая заболеваемость всего населения России в 2014 году. Статистическая информация. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru/documents/9479-statisticheskaya-informatsiya-za-2014 (дата обращения – 09.10.2016).
35. Общая заболеваемость всего населения России в 2012 году. Статистические информация. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru/documents/8029-statisticheskaya-informatsiya-2012 (дата обращения — 09.10.2016).
36. Общая заболеваемость всего населения России в 2010 году. Статистические информация. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru/documents/6995-statisticheskaya-informatsiya (дата обращения — 09.10.2016).
37. Статистически отчеты поликлиники за 2014-2015 годы.
38. Число умерших по причинам смерти/ Статистические данные Федеральной службы государственной статистики [Электронный ресурс]. – URL: http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/demo/demo24-2.xls, не требует регистрации. Дата обращения – 06.фев.2017 года.

Опубликовано

Реферат

Санитарно-противоэпидемический режим в стационаре

Понятие внутрибольничной инфекции. Дезинфицирующие средства средства и правила работы с ними

Санитарно-противоэпидемический режим играет важную роль в работе любого медицинского учреждения. Соблюдение правил санитарно-противоэпидемического режима — является важной частью организации лечебного процесса и ухода за больными.

Одна из целей этого модуля — профилактика внутрибольничных (нозокомиальных) инфекций. Внутрибольничные инфекции-это инфекционные заболевания, которые возникают у больных, находящихся в стационарах, или у медицинских работников, связанных с лечением и уходом за пациентами, в результате нарушений правил асептики и антисептики, т. е. мероприятий, направленных на борьбу с возбудителями различных инфекций. Например, грипп, вирусные гепатиты b и C и так далее Нозокомиальные инфекции — это такие, которые передаются ранее не инфицированному больному за счет внутригоспитального заражения. Такие внутригоспитальные инфекции могут быть вызваны особо устойчивых микроорганизмов, так как они есть во внутригоспитальной среде в условиях применения антибиотиков широкого спектра действия. Среди внутригоспитальных инфекций стафилококковая инфекция по-прежнему остается одними из самых распространенных.

Одним из методов предупреждения внутрибольничных инфекций являются карантинные мероприятия. Карантин является временной изоляции заразных больных, а также лиц, соприкасавшихся с такими больными. Для этой цели в приемном отделении есть бокс, где больной может быть изолирован, в случае подозрения инфекционного процесса. Поле имеет отдельный вход и выход, из бокса в коридор приемного отделения ведут двойные застекленные двери. Все двери бокса запирают на ключ. Врач рассматривает больного непосредственно в боксе, устанавливает предварительный диагноз, после чего больного направляют в соответствующее отделение. Устройство бокса исключает встречу одного больного с другим. В боксе должны быть халаты для персонала, кушетка, письменный стол, стулья, набор медикаментов для неотложной помощи, шприцы с иглами, стерилизатор, стерильные пробирки с тампонами для взятия мазков из зева на дифтерию, консервирующая смесь в пробирках для взятия испражнений на кишечную группу возбудителей.



Источник: myknow.ru


Добавить комментарий