Рак почек форум

Рак почек форум


Просмотр полной версии : рак почки


дочь_больного

13.07.2009, 18:08

В прошлом году моему папе (84 года) после очень тщательного обследования в двух больницах поставили диагноз: рак правой почки, IV стадия, с метастазами в повздошную область и крестец. После этого выписали с рекомендациями: «можно все».
Папа очень активный человек. Чувствует себя хорошо, не сидит на месте, все время в общественной работе. С момента постановки диагноза прошел почти год.
Что меня волнует? Папа резко худеет, хотя у него очень неплохой аппетит, питание его мы стараемся разнообразить всем возможным: мясо, фрукты, овощи, витамины, но без особых изменений в рационе, чтобы не навредить. У него стал «осипать» голос, стал жаловаться на «ком в горле». Вот уже две недели временами высокая температура (до 40). Домашний врач на слух поставила диагноз «воспаление легких», назначила курс антибиотика и несколько дополнительных лекарств (от кашля). Вроде бы стало лучше, а теперь опять 39.
Я, возможно, и неправильно думаю, что все эти признаки могут быть проявленями новых метастазов.
Вопрос: неужели совсем ничего не может помочь в задержке болезни, кроме «только организм может сам помочь, у пожилых людей все развивается медленне, возможно, вам повезет»


дочь_больного

14.07.2009, 09:27

мне хотелось еще раз уточнить свой вопрос. Нас выписали из больницы со словами, что никакого лечения не нужно, операция в таком состоянии ничего не даст, химия тоже и вообще никакого лечения из-за возраста.
Неужели это так?


Р.В. Леоненков

14.07.2009, 14:04

Для понимания полной картины заболевания изложите описание КТ брюшной полости, легких, сцинтиграфии (на основании каких данных установлены метастазы).


дочь_больного

15.07.2009, 01:46

Спасибо, что быстро откликнулись.
Вот результаты исследований.
Биохимия крови: мочевина — 9,7 ммоль/л, креатинин — 87,8 мкмоль/л, билирубин — 6,0 мкмоль/л, глюкоза — 9,4 моль/л, Аст — 38,3 Е/л, АлТ -23,5 Е/л.
Динамическая нефросцинтография: Левая почка без особенностей. Правая почка занимает обычное положение, увеличена в размерах, контуры неровные,
распределение неравномерное за счет резкого снижения фиксации изотопа в проекции нижней трети почки. Относительная функциональная активность правой почки 61,1%, левой почки 38,9%. На 20 минуте исследования фиксация изотопа в правой почке 86%, в левой почке 68,3%. Ренографически над правой почкой кривая
приближается к изостенурической, секреторно-экскреторная функция левой почки не
нарушена.
УЗИ: Образование правой почки (в паренхиме н/полюса правой почки смешанной эхогенности с четкими контурами 45 на 47 мм). ДГПЖ (простата 72 см3)
ФГДС: субатрофический гастрит.
КТ: новообразование правой почки (размеры 48 на 43 мм). Метастатическое поражение крестцового отдела позвоночника (в крестцовом отделе позвоночника на
уровне S1,S2 с переходом на крыло подвздошной кости поределяется деструкция костной ткани), забрюшинных лимфоузлов (на уровне устьев почечных сосудов
определяются мелкие лимфоузлы размерами до 10 мм).
Рентгенография грудной клетки: Легкие, сердце без особенностей.
Обзорная урография: Рентгеноконтрастных тканей подозрительных на конкрементыв проекция почек и мочевыводящих путей не определяется. В области нижней половины правой почки накладывается более интенсивная округлая тень размерами 5,4 на 5 см. Изменения в левой половине крестца и подвздошной кости.
В онкодиспансере сделали биопсию простаты. Не обнаружено опухолей.
Дважды делали биопсию почки.
Окончательный диагноз онкодиспансера: Заболевание правой почки. T1NoM1 — IV ст с метастазами в кости (крестец) и левого кретцов-подвздошн сочлен.
Это обследование было сделано осенью прошлого года.


Р.В. Леоненков

15.07.2009, 17:24

Дважды делали биопсию почки
и каковы результаты?
Это обследование было сделано осенью прошлого года
и что же происходило в течение 9 месяцев? пациент получал какое-то лечение? может быть есть какие-то свежие обследования? В такой ситуации обязательно необходимо повторить обследование — те данные, которые представили Вы — устаревшие. Относительно причин кашля — необходимо сделать КТ легких.


дочь_больного

15.07.2009, 18:43

результатом первой биопсии почки был ответ (устный врача) — отрицательный, то есть злокачественность опухоли не подтвердили. Поэтому делали второй раз и опять же устно врач сказала: теперь мы точно знаем, что это рак. Добиться от врача чего-нибудь вразумительного было невозможно. Папу выписали с такой выпиской (дословно, бумажка была в четверть листочка, и это из городского онкодиспансера не где-нибудь в захолустье, а в Минске): заболевание прав. почки, лечение симптоматическое. И все! На все мои расспросы врач говорила: мне очень жаль. лечения никакого не надо, природа сделает свое дело. Никаких прогнозов делать не будем.
Все основные исследования были сделаны в военном госпитале, вот там была и подробная выписка, и предложение сделать нефроктомию, но с оговорками, что они не узкие специалисты, поэтому они и послали папу на подробное исследование в онкодиспансер.

Да, все эти 9 месяцев папа не получал вообще никакого лечения. Болезнь его никак не проявлялась. Она и до этого была абсолютно случайно обнаружена врачом скорой помощи, вызванной по совершенно другому поводу.
В онкодиспансере больше никаких исследований делать не хотят. Говорят: зачем? И так все ясно, а лечение никакое не поможет. Да и вообще, после онкодиспансера я папу психологически приводила в порядок пару месяцев, слишком наплевательское отношение там было. Мы всей семьей его уговаривали, что ему умирать еще рано.
Вот и прошли 9 месяцев. Папа вел очень активный образ жизни. Вообще не сидел на месте. А тут простудился. И вот. Вчера ему сделали флюорограмму, сказали, что надо подтвердить рентгеном. Завтра идем на рентген.
Я понимаю, что не ответила на ваши вопросы, и все, что я написала, просто эмоции. Мне, от отчаяния, хотелось ответа специалиста, что от возраста действительно зависит, будут ли вообще что-то давать больному. На этом форуме я увидела, что никого не оставляют просто умирать, а борются. А врач сказала, что мы просто будем мучать папу, а результата хорошего не будет. Пусть лучше поживет без пагубных побочных эффектов.
Извините, если что не так.


дочь_больного

18.07.2009, 00:16

Да, у папы подтвердилась пневмония, осложненная плевритом. Завтра в больницу.
Чем это ему грозит?

Добавлено через 7 минут 20 секунд
Да, начитавшись всякого, знаю, что это может быть вызвано основным заболеванием.
Но из врачебной практики, скажите, бывают же случаи излечения пневмонии, правда?


дочь_больного

28.07.2009, 20:30

в больнице интенсивно лечили пневмонию, достаточно успешно, так как состояние папы стало намного лучше. Анализы крови стали спокойнее: уменьшилось количество лейкоцитов до 10, Соэ тоже, гемоглобин вырос.
На фоне всего этого лечения проводилась дополнительная диагностика по поводу причины пневмонии, потому что подоревали плевральный выпот. Сделали томографию, УЗИ, рентген. Вывод очень печальный: метастазы пошли в нижнюю долю правого легкого.
Вопрос: предлагают сделать бронхоскопию. Мне непонятно: это может внести какие-то коррективы в лечение? Что, если там обнаружат метастазы, их можно удалить или лечить?
Врач нам предлгает на выбор: ничего не делать, потому что по ее наблюдениям в таком возрасте без лечения пациенты живут не меньше, чем с лечением, но без всяких осложнений от лекарств.


Р.В. Леоненков

30.07.2009, 18:30

Врач нам предлгает на выбор: ничего не делать, потому что по ее наблюдениям в таком возрасте без лечения пациенты живут не меньше, чем с лечением, но без всяких осложнений от лекарств.
одно дело — личное наблюдение врача, другое — данные мировой статистики.
В случае метастатического рака почки проводятся на сегодняшний день: иммунотерапия препаратами интерферона альфа и интерлейкина-2, тарге тная терапия препаратами сутент и нексавар (более эффективна), включение в клиническое исследование (идеальный вариант)


дочь_больного

27.08.2009, 18:27

Роман Викторович!
У меня такой вопрос. У папы сейчас (на протяжении пары месяцев) повышенный аппетит. Ест все: мясо, фрукты, овощи. При этом очень активно худеет. За последний месяц похудел на 3 килограмма, хотя уже такой худой, что, казалось, больше и худеть некуда. Как можно поддержать его нормальный вес? Витамины принимает регулярно, в больнице кололи витамины.


Р.В. Леоненков

28.08.2009, 11:26

Снижение массы тела — один из основных симптомов рака. Остановить темп похудения можно путем борьбы с его причиной, то есть с опухолью. Повышенным аппетитом организм пытается компенсировать снижение массы тела.


дочь_больного

25.10.2009, 14:39

Уважаемый Роман викторович!
Вопрос: у папы сейчас достаточно часто стало очень низкое кровяное давления: нижнее бывает 32-40, верхнее 80-90. У него кружится голова. Врач советует просто принять крепкого чая и полежать с приподнятыми ногами. Это не помогает.Давление по несколько дней держится на таком низком уровне. на фоне этого пояляется сильная загрудинная боль.
Связано ли это с метастатическим раком почки или это отдельное заболевание и лечить его нужно отдельно?


Р.В. Леоненков

25.10.2009, 15:04

Связано ли это с метастатическим раком почки или это отдельное заболевание и лечить его нужно отдельно?
скорее всего это связано с заболеванием сердечно-сосудистой системы и не имеет отношения к раку почки, однако в терминальных стадиях рака при множественных метастазах низкое давление может быть обусловлено раковой интоксикацией


дочь_больного

11.01.2010, 22:34

Уважаемый Роман викторович!
У папы появилась новая проблема. У него диагностирован рак правой почки. Так вот: на правой ягодице появилась сухая бляшка, а в правом паху — черное выступающее пятно диаметром больше 1 см. Папа говорит, что это метастаз (никаких болевых ощущений, только чешется). Мы его разубеждаем, говорим, что так не бывает. Ему врач сказал, что это возрастное, надо просто помазать от зуда. Но в интернете (простите, где же мне еще искать информацию) я нашла, что действительно бывают метастазы на коже. Но при раке почке они бывают только на голове.
Вопрос: бывают ли такие метастазы при раке почки?
если это метастаз, возможно ли для него отдельное лечение или только общее лечение онкологии?
И еще одно: пониженный гемоглобин (при полноценном питании) может быть связан с онкологией или это следствие чего-то другого?


Р.В. Леоненков

12.01.2010, 15:25

Вопрос: бывают ли такие метастазы при раке почки?
бывают. Для того, чтобы выяснить так это или нет, необходимо взять биопсию или мазок-отпечаток.
пониженный гемоглобин (при полноценном питании) может быть связан с онкологией или это следствие чего-то другого?
каков уровень гемоглобина?


дочь_больного

14.01.2010, 01:57

гемоглобин 96. Врач сказал, что это очень плохо. Примерно месяц назад гемоглобин был 124. За это время не было никаких новых лекарств. И вообще никаких изменений, кроме постоянной потери веса.


дочь_больного

10.02.2010, 19:37

Уважаемый Роман Викторович!
папе сделали биопсию бляшки, врач подтвердила, что это метастаз. Но дальше, как всегда: меньше знаешь — лучше спишь (это ее слова). Делать, мол, ничего не надо, бесполезно. А папе тяжело спать. Он может спать только на правом боку, но мучают боли. Вопрос: можно ли помочь? Или просто ждать.
Спасибо.


Р.В. Леоненков

10.02.2010, 21:14

Если основная проблема — боль, то необходимо составить схему рационального обезболивания. По этому поводу Вы можете обратиться к доктору Марку Азриельевичу Вайсману через раздел Nota Bene


дочь_больного

28.02.2010, 15:08

Уважаемый Роман Викторович!
Хочется сказать, что боли пока не являются проблемой, папа смог приспособиться, да и как-то они ослабли (тьфу-тьфу).
Папа сейчас проходил диспансерный осмотр, сдавал различные анализы. Что очень радует: все показатели: гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты, креатинин, сахар, холестерин, билирубин, анализ мочи — в пределах нормы. Только СОЭ чуть повышена — 27. Это был не онкоосмотр, но вся картина стала как-то успешнее. Даже за последние 10 дней набрал килограмм веса.
Роман Викторович, это же хорошо? Бывают же временные (достаточно длительные) ремиссии? Правда?


дочь_больного

25.03.2010, 23:27

Уважаемый Роман Вокторович!
У меня вопрос, возможно, не совсем по теме, но хотелось бы узнать ваше мнение.
У меня папа до сих пор водил автомобиль. И каждый год без труда получал справку по состоянию здоровья, потому что и слух хороший, и глаза не подводят. Но в этом году после всех положительных заключений его послали в онкодиспансер. А там его лечащий онколог сказала, что могут отказать в справке, но она за него. Так вот, на комиссии в онкодиспансере отказали, объяснив, что при такой онкологии справку ни в коем случае не дают. А с чем это может быть связано?


Р.В. Леоненков

01.04.2010, 21:45

А с чем это может быть связано?
понятия не имею. А что по этому поводу сказали на медкомиссии?


дочь_больного

03.04.2010, 21:37

да, просто сказали, что при таком глубоком процессе онкологии нельзя и все… 🙁


Р.В. Леоненков

03.04.2010, 21:52

это сказали на автомобильной комиссии? А откуда они узнали про «такой глубокий процесс»?


дочь_больного

03.04.2010, 23:36

для автомобильной комиссии требуют заключение терапевта, а он послал в онкологический диспансер, а там и отказали… Без всяких объяснений…
Нет, ну в 86 лет редко кто водит машину, благо у папы это хорошо получалось. Просто было очень странно, что отказали именно из-за онкологии….
Спасибо за внимание к нашей проблеме…


дочь_больного

25.01.2013, 22:13

просто для информации для людей отчаявшихся.
Папа не получал никакого специального лечения от рака (ну, не давали ему врачи при всех моих просьбах и разговорах). Прошлым летом он попал в больницу совсем не по поводу онкологии и там попутно сделали УЗИ почки и записали размеры опухоли. Она стала меньше!!!!
Потом его послали в онкологии на дополнительное обследование и тоже подтвердили уменьшение опухоли. Я совсем ни к тому, что не надо лечиться (может, при лечении вообще бы все прошло 🙂 ). Но пока папа чувствует себя очень неплохо (учитывая еще и его очень хороший возраст — 89). Просто иногда организм преподносит вот такие приятные сюрпризы.
Спасибо за внимание.


Р.В. Леоненков

25.01.2013, 22:37

насколько я понял из Вашей темы — ни одного документально подтвержденного гистологического результата Вам не выдавали, а всё говорили на словах.
Хотя, описаны случаи рака почки (очень редкие), когда наблюдается спонтанный регресс опухоли и метастазов.
А что сейчас происходит с той кожной бляшкой, про которую вам сказали, что это метастаз?


дочь_больного

25.01.2013, 22:59

Добрый вечер, Роман Викторович!!!
Да, гистологию не выдавали ни разу, только рентгены, результаты УЗИ и диск с компьютерного обследования.
Нет, я не могу сказать, что у папы все прошло. К сожалению, бляшка в паху увеличивается, зудит, мешает. Но папа у меня достаточно скрытный, только после настойчивых расспросов говорит о проблемах.
Вот сейчас выросла проблема с легкими: тяжело дышит, одышка при любой физической нагрузке, боль за грудиной (правда, перенес три недели назад тяжелый грипп). Но зато вес стал держаться на одном уровне, ест нормально и не худеет.


дочь_больного

26.01.2013, 09:16

Роман Викторович!
У меня вот еще один вопрос. В ноябре папа ходил в онкодиспансер — он убежден, что за ним должны наблюдать, а ему постоянно говорят, что, в принципе, это лишнее.
Так вот, врач сказал: раз у вас наблюдается улучшение, то вот вам лекарство — тамоксифен.
А я в противопоказаниях прочла: катаракта, тромбофлебит. А у папы это есть. И я отговорила его принимать лекарство. Правильно ли?


Юрий Николаевич

16.04.2017, 10:56

4 года прошло после последнего сообщения дочери больного…кто знает, может статус «дочери больного» поменялся…




Источник: www.oncoforum.ru


Добавить комментарий