Разрыв желчного симптомы

Разрыв желчного симптомы

Осложнения при разрыве желчного пузыря

При разрыве желчного пузыря обращают внимание на вид перфорации. Самой тяжелой является вариант острого разрыва с желчным перитонитом. Как правило, симптомы при этом – помутнение сознания, бледная кожа, боли в животе, состояние шока и кишечная непроходимость паралитического типа. Тяжесть перитонита отличается долгим лечением с непростой схемой – помимо антибактериального лечения необходимо стентирование желчевыводящих путей, чтобы не допустить дальнейшего затекания желчи в полость живота. Если разрыв острый, то делается холецистэктомия.

Развитие абсцесса под печенью вызывает непроходимость кишечного тракта механического типа, при этом отмечается большой размер скопления гноя. Если это состояние ухудшается, делается экстренная лапаротомия, в ходе которой удаляют абсцесс и устанавливают дренаж всей полости. Пациенту проводится массивная терапия антибактериальной направленности.

Образование свищей опасно выходом крупного конкремента в кишечный тракт, что вызывает спазм кишки. Это грозит кишечной непроходимостью, которая лечится хирургическим путем. Хирурги удаляют часть кишечника в местах спазма и восстанавливают участок при помощи пластики.

Любой вид разрыва вызывает сложные последствия и осложнения, поэтому необходимо не допускать таких состояний и вовремя лечить билиарную систему до стабильного улучшения.

При разрывах желчного пузыря пациент отмечает его симптоматику, но важно не начать самостоятельное лечение. Проявления часто напоминают множество других болезней желчной системы. Перфорированный орган вызывает массу сложностей вплоть до летального исхода, что обуславливает экстренное обращение за врачебной помощью в клинику. Лечение проводят в условиях больницы под строгим контролем персонала. Это важно для недопущения абсцесса и воспаления в брюшной полости.

Если не допустить разрыва, то острые состояния желчного пузыря можно иногда лечить медикаментами:

  • спазмолитики, антибиотики и препараты, снимающие воспаления;
  • анальгетики для купирования боли. Наркотические вещества в их составе запрещены, поскольку они вызывают спазмирование;
  • график питания и лечебная диета, небольшие объемы пищи за один прием.

Разрыв желчного пузыря

Разрыв желчного пузыря или перфорация желчного пузыря происходит при воздействии на орган различных внешних и внутренних факторов. Не многие люди при возникновении характерных для патологии симптомов, сразу догадываются именно о разрыве органа. Наиболее распространенной причиной возникновения разрыва органа считается протекающее в данной области хроническое заболевание, которое имеет воспалительный характер.

Этиология перфорации желчного пузыря

Лопнуть желчный пузырь и желчные протоки могут вследствие прямого воздействия внешнего фактора на область живота, например, при ударе тупым предметом. Нередко лопаться орган может при развитии острого холецистита — заболевания, при котором происходит образование в нем камней. Анализируя данные статистики, около 10% всех случаев диагностирования разрыва считаются следствием именно такого заболевания. В этом случае самопроизвольный разрыв органа делят на 3 формы:

  • Разрыв органа в свободный брюшной отдел, что последует за собой возникновение такой патологии, как желчный перитонит.
  • Подострая форма разрыва органа, которая сопровождается местным абсцессом.
  • Хроническая форма разрыва органа, которая сопровождается возникновением холицисто–кишечных свищей.

Очень часто патологию диагностируют у людей в среднем и пожилом возрасте, которые страдают болезнями, имеющими системный характер. Одними из таковых можно назвать атеросклеротическое поражение сосудов, злокачественные карциномы, системную красную волчанку.

Разрыв органа по возникающим симптомам легко спутать с иной патологией. К примеру, это может быть подкапсульный разрыв печени или прободение желчного пузыря. В таких случаях возникает схожая симптоматика: болевой и лихорадочный синдром, тошнота и рвота.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Перфорация желчных протоков – явление более редкое, нежели перфорация желчного пузыря, которое возникает на фоне патологий желчевыводящих путей, а также острого и хронического холецистита.

Такую патологию очень сложно диагностировать до проведения оперативного вмешательства, которое необходимо для устранения совершенно иного недуга: острого холецистита или же перфорации пузыря. Также причины разрыва желчных протоков могут крыться в открытых или закрытых травмах.

Какими симптомами сопровождается разрыв органа

Симптоматика развития каждой из форм разрыва желчного пузыря будет отличаться. Итак, рассмотрим отличительные признаки.

Острая форма недуга

Острая перфорация происходит совместно с развитием острого холецистита, и сопровождается такими симптомами: повышенная общая температура, рвотные позывы, тошнота, болевой синдром сильной интенсивности, который охватывает правое подреберье, изменение оттенка слизистых оболочек на желтый окрас.

Подострая форма недуга

Если лопнул желчный пузырь, это может вызвать подпеченочный абсцесс, который характеризуется возникновением лихорадочного синдрома, ознобом, чувством тяжести в области правого подреберья, а также болевым синдромом в данной зоне. Кроме таких симптомов наблюдается и учащение пульса, снижение артериального давления. Существует и неярко выраженная симптоматика, но, более редко: возникновение только тошноты и тяжести в области живота. В некоторых случаях через абсцесс могут проникать в организм различные патогенные микроорганизмы, которые, в свою очередь, являются причиной возникновения сепсиса.

Хроническая форма недуга

При развитии хронической формы патологии наблюдается появление свищей в желчевыводящих путях, которые являются причиной возникновения следующей симптоматики: развитие острого холангита (воспаления желчных протоков), повышенная температура, общее недомогание, рвотные позывы, тошнота, болевой синдром в животе, зуд кожного покрова. Если камень попал в пищеварительный тракт, диагностируется кишечная непроходимость.

Диагностика и лечение разрыва

Кроме осмотра области живота врачом требуется и проведение дополнительных исследований. К таковым можно отнести УЗИ, а также анализы мочи и крови. Именно ультразвуковое исследование поможет выявить камни в пузыре и жидкость в брюшном отделе.

Анализ мочи и анализ крови – лабораторные исследования, после проведения которых можно получить результаты о количестве лейкоцитов в крови, патологический показатель которых сигнализирует о развитии в организме воспалительного процесса. Если результаты всех проведенных исследований и анализов подтверждают такую патологию, человеку сразу проводят операцию, в ходе которой ушивают поврежденный орган, а брюшную полость очищают от желчи.

Основным и самым опасным последствием считается летальный исход. Если же операция произошла успешно, человеку необходимо будет придерживаться определенных рекомендаций врача, при выполнении которых можно уменьшить длительность восстановительного периода:

  • нахождение в стационарных условиях на протяжении 2 недель;
  • правильный уход за послеоперационным швом;
  • прием антибиотиков, которые необходимы для снижения риска развития воспалительного процесса;
  • прием витаминов и витаминных препаратов;
  • особенно важно соблюдать правильный рацион питания в постоперационный период.

Профилактика перфорации

В первую очередь необходимо принять все меры по профилактике провоцирующих разрыв заболеваний. К основным правилам профилактики такого заболевания, как холецистит, относятся:

  • соблюдение правильного рациона питания;
  • устранение лишнего веса;
  • предотвращение запоров;
  • соблюдение рациональных физических нагрузок.

Невозможно мочь предотвратить каждое заболевание, которое может развиваться в организме. Но, своевременно обращаясь в больницу, можно увеличить шансы на благоприятный прогноз, а также значительно снизить риск возникновения опасных последствий.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания желчного пузыря невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Источник: zhktdoctor.ru

Симптомы разрыва желчного пузыря

Желчный пузырь – это полый орган, который, по сути, представляет собой резервуар для желчи. Как и любой резервуар, лопнуть желчный пузырь может. Давайте рассмотрим причины, по которым это случается.

Почему может лопнуть желчный пузырь?

На языке врачей разрыв полого органа обозначают термином «перфорация», что подразумевает формирование отверстия в его стенке.

Перфорация может произойти по таким причинам:

  • в результате воспаления происходит деструкция тканей
  • при наличии камней существует вероятность некроза стенки пузыря по типу пролежня
  • вследствие травмы, но это случается довольно редко.

Травма является самым редким вариантом, разрыва желчного пузыря (менее 2% всех травм живота). Это может быть тупая травма или проникающее ранение, к примеру, огнестрельное или ножевое. Симптомы определяются характером повреждения.

Преимущественно перфорация случается в результате воспаления стенок органа — холецистита.

Он бывает калькулезным (обусловленным присутствием камней) или некалькулезным, бескаменным. Холецистит развивается из-за затруднения эвакуации желчи (обструкция желчных путей камнем или отеком) или по причине присутствия микробов.

  • сильные схваткообразные боли в подреберье справа, отдающие в область правой лопатки или плеча,
  • тошнота со рвотой, не приносящей облегчения
  • повышение температуры
  • расстройство стула
  • метеоризм

В далеко зашедших случаях боль может становиться более интенсивной и носить постоянный характер, появляются симптомы, свидетельствующие о вовлечении в воспаление брюшины – сухой язык, напряжение живота, выражена общая интоксикация.

Симптомы и диагностика

Перфорация – это серьезное, угрожающее жизни, осложнение. Оно сопровождает около 10% всех случаев острого холецистита. Разрыв пузыря приводит к излитию желчи в полость брюшины и возникновению желчного перитонита. Зачастую это состояние развивается у людей больных сахарным диабетом, ослабленных другими системными заболеваниями, либо в тех случаях, когда пациент долго не обращался за помощью.

При этом боль поначалу может даже уменьшаться, что дает мнимое ощущение благополучия.

Так происходит, потому что болевые рецепторы погибают и перестают подавать сигналы. На первый план выступают симптомы общей интоксикации и симптомы перитонита – воспаления брюшины. Состояние пациента резко ухудшается: температура выше 38°, учащенное сердцебиение, шумное поверхностное дыхание. Язык сухой, живот вздут. В анализах выявляется лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.

По УЗИ можно увидеть отечные двухконтурные стенки желчного пузыря, если есть — камни, жидкость в брюшной полости при желчном перитоните. Не всегда диагноз перфорации желчного пузыря удается поставить сразу. Часто его приходится дифференцировать с другими острыми состояниями, такими как аппендицит, прободная язва желудка, острый пиелонефрит, панкреатит и т. д.

Все пациенты с острым холециститом требуют стационарного лечения именно по причине риска разрыва стенки и развития перитонита. Если перфорация еще не случилась, у пациента есть шанс обойтись без операции. Лечение при этом предполагает:

  • ограничение приема пищи (разрешают только пить щелочную минеральную воду)
  • обезболивание ненаркотическими аналгетиками (наркотики вызывают спазм сфинктера пузыря и могут ухудшить ситуацию)
  • назначение спазмолитиков, противовоспалительных препаратов, антибиотиков.

Перфорация и желчный перитонит являются жизнеугрожающими состояниями и требуют немедленного хирургического вмешательства и интенсивной терапии.

Если речь идет о бескаменном холецистите, то интраоперационно стоит исследовать желчные протоки. Это нужно для выяснения причины проблемы. Иногда обнаруживаются мелкие камни, воспалительные сужения желчевыводящих путей или изменения в области головки поджелудочной железы (опухоль, воспаление). Увеличенная поджелудочная сдавливает общий желчный проток и вызывает застой желчи, тем самым способствуя развитию холецистита.

Как вариант постепенного развития перфорации, возможно формирование т. н. билиодигестивного свища. Это соустье, образующееся между желчным пузырем и тонкой кишкой. Так бывает, когда в пузыре длительное время находится камень. Стенка пузыря сдавливается, истончается и возникает воспаление. А поскольку оно хроническое, то желчный пузырь подпаивается к кишке и, таким образом, формируется свищ.

Стоит еще раз подчеркнуть, что перфорация является результатом длительного течения воспалительного процесса. И если есть проблемы с желчным пузырем, или возникла острая боль в животе, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Источник: moyapechen.ru

Разрыв внутренних органов: что делать, если лопнул желчный пузырь

Разрыв внутренних органов — это всегда опасно. Если лопнул желчный пузырь, нужно немедленно обратиться за врачебной помощью, так как, если не сделать этого вовремя, можно попросту умереть уже через несколько часов после нарушения целостности органа.

Когда желчный пузырь лопнул, человек испытывает очень сильные боли. Он ощущает рези в районе живота, слабость. Зачастую пострадавшие падают в обморок, становятся очень бледными.

Разрыв желчного пузыря может быть вызван сразу несколькими факторами. Чаще всего он возникает на фоне хронических заболеваний. Спровоцировать патологию могут острые камни, длительное протекание воспалительных процессов.

Нередко разрыв происходит после какой-то серьезной травмы, от удара. Диагностировать его самостоятельно не представляется возможным. Симптомы обычно появляются практически сразу же. Даже если разрыв имеет небольшие размеры, это приводит к резкому ухудшению самочувствия.

Если человек ощущает резкую боль, ему ни в коем случае нельзя пытаться справиться с этим самостоятельно или предпринимать какие-то попытки уменьшить болезненные ощущения до приезда скорой помощи. В данном случае просто противопоказано использовать грелку, так как тепло, даже сухое, способно лишь усугубить состояние больного. Как известно, при повышении температуры скорость протекания некоторых процессов в организме, в том числе и патологических, резко увеличивается.

После вызова бригады скорой медицинской помощи требуется соблюдать покой. Можно прилечь на диван, но лучше принять сидячее положение и постараться не совершать резких движений.

Когда лопается желчный пузырь, его содержимое попадает в брюшную полость. Это вызывает острый желчный перитонит. Данное состояние смертельно опасно. Желчь разъедает слизистые оболочки внутренних органов, в результате чего появляются невыносимые боли.

Диагностировать разрыв пузыря только по результатам внешнего осмотра довольно сложно. Врач может лишь предположительно установить причину резкого ухудшения самочувствия пациента. Более точно ответить на все вопросы помогает проведение ультразвукового исследования.

Если на УЗИ предварительно поставленный диагноз подтверждается, человека срочно направляют в операционную. В результате хирургического вмешательства может быть зашит желчный пузырь, а брюшная полость очищена от желчи. Если операция проходит успешно, больному не стоит опасаться за свою жизнь. В данном случае все зависит не только от квалификации врача, но и от того, насколько быстро человек обратился за помощью. Промедление может стоит пострадавшему очень дорого. Если вовремя не оказаться в операционной, может развиться сепсис, в результате чего наступит смерть.

После проведенного оперативного вмешательства больной должен восстановиться. На протяжение 1-2 недель он, как правило, находится в стационаре, а затем его выписывают. После операции очень важно правильно ухаживать за швами. Чаще всего больному прописывают антибиотики, чтобы снизить риск возникновения воспаления. Также могут быть назначены витаминные препараты и лекарства, влияющие на скорость выработки желчи.

Любая операция — это определенный риск. Именно поэтому врачи советуют не допускать ситуаций, в которых может потребоваться срочное хирургическое вмешательство. Если у человека имеются хронические заболевания, их нужно обязательно лечить, но не запускать. Камни в желчном пузыре также необходимо дробить, пытаться вывести естественным путем, либо удалять. Затягивать с решением проблемы не рекомендуется, так как это может привести к столь серьезным последствиям.

После проведенной операции по восстановлению целостности желчного пузыря необходимо соблюдать строгую диету. Более подробно о ней расскажет лечащий врач. Ограничения в питании могут быть наложены на достаточно длительный период. Некоторым людям приходится отказаться от вредной пищи на всю последующую жизнь. Разрыв желчного пузыря особенно опасен в пожилом возрасте, поэтому таким пациентам стоит относиться к своему здоровью особенно внимательно. При появлении любых болей в области живота нужно немедленно вызывать врача. Это особенно актуально для тех случаев, когда неприятные ощущения лишь усиливаются со временем.

Если лопнет желчный пузырь, необходимо немедленно обратиться за профессиональной помощью. Медлить в данном случае нельзя. Больной должен попасть на операционный стол уже через 30-50 минут после разрыва. В противном случае, возникает серьезная угроза для его жизни.

Источник: www.yod.ru

Может ли лопнуть желчный пузырь?

Проблемы с билиарной системой всегда опасны для здоровья человека, поскольку нарушают пищеварительный процесс и ухудшают состояние пациента. Одним из опасных состояний признана перфорация, иначе говоря, разрыв желчного пузыря. Такое состояние возникает при проникновении желчи в полость брюшины и развитии в ней перитонита.

Разрывы встречаются острыми, когда желчь попадает в живот, хроническими, когда возникает свищ между желчным пузырем и кишечным трактом, а также подострые, когда возникает абсцесс. Симптоматика обусловлена как возрастом и образом жизни пациента, так и видом повреждения стен органа. Рассмотрим подробнее, может ли желчный пузырь лопнуть, как это происходит и почему, а также возможные действия пациента.

Как выявить разрыв желчного пузыря?

Врачами обращается особое внимание на сбор анамнеза при обращении пациента. Клиническая практика утверждает, что если желчный пузырь лопнет, то причина будет в хроническом воспалительном процессе в стенках органа, обострении холецистита или если в желчном пузыре есть камень. До разрыва пациент обнаруживает симптомы в виде болей или тяжести в правой части живота, неприятия жирной пищи, тошноты или рвоты с зелеными рвотными массами, присутствие горького привкуса в ротовой полости. В некоторых случаях отмечается желтушность глазных склер или кожи. Желчные колики провоцируют боли, отдающие в руку, правое предплечье или спину.

Функция желчи – расщепление продуктовых жиров, поэтому, когда воспален билиарный орган, происходит сбой пищеварительного процесса. Проявляется это в виде частых чередующихся запоров и поносов, метеоризма и не усваиваемых жирных продуктов. Особенностью анатомии путей вывода желчи является их связь с протоком в поджелудочной железе, потому к симптомам поражения желчной системы присоединяются характерные явления для поджелудочной.

Это может быть болезненность над пупком, опоясывающий болевой синдром, тяжесть в брюшной полости и отрыжка, поносы и постоянное распирание живота. Пузырь может лопнуть из-за нанесения травмы в живот, тогда симптоматика идентична проявлениям холецистита.

Симптоматика острого разрыва

При наличии острого холецистита нередки случаи разрывов в острой форме. Его симптомы специфичны и похожи на воспаление билиарного органа. Наиболее яркими проявлениями считаются следующие:

  • рост температуры тела;
  • отсутствие аппетита и отвращение к пище;
  • рвота и постоянная тошнота;
  • характерная боль в верхнем отделе живота, под ребрами справа;
  • желтушность склер глаз и кожи, может появляться не во всех случаях.

Лопнувший желчный пузырь вызывает сильную боль, интенсивность которой возрастает. Из правого подреберья болевой синдром уходит за пределы билиарной системы, растет температура, пациента мучает рвота, слабость и утомляемость. Врачами обнаруживается раздражение слизистых брюшной полости, боли при пальпации и симптомы перитонита.

Симптоматика подострого разрыва

Когда лопается желчный пузырь и образуется абсцесс под печенью, говорят о подостром разрыве. Он всегда сопровождается ознобом и болями в правом боку, лихорадочным состоянием и тяжестью в желудке, частым биением сердца и резко сниженным давлением.

В некоторых случаях развитие абсцесса вызывает сепсис из-за распространения патогенных бактерий в плазму крови. Очень редко встречается латентной протекание подпеченочного абсцесса – тяжесть и метеоризм, тошнота и субфебрильная температура.



Источник: spinaz.online


Добавить комментарий