С гепатитом с ставят на учет инфекционисту

С гепатитом с ставят на учет инфекционисту

Свежие записи
Архивы по месяцам

Диагноз надо уточнить

Диагноз надо уточнить

Гепатит B. Часть 2

У моего мужа анализ показал: HBSAg — положительно; anti-HCV — отрицательно. Что это означает? Врач считает, что у супруга вирусный гепатит В. На учет, сказали, таких больных не ставят. Так ли это? Если есть прививка от гепатита В, стоит ли опасаться заболевания? За какое время вирус может погибнуть? Можно ли заразиться через клопов, комаров, посуду?

В.С. Квасова, Республика Марий Эл.

Отвечает инфекционист кандидат медицинских наук Елена Германовна КОРЕЙВО .

— Судя по результатам анализа, у вашего мужа, вероятно, есть хронический гепатит В. Для того чтобы уточнить диагноз и степень активности вируса, необходимо провести обследование у инфекциониста.

Больных с диагнозом «гепатит В» в обязательном порядке ставят на учет после уточнения диагноза и тяжести заболевания. Такие пациенты минимум 1 раз в полгода должны появляться у инфекциониста, чтобы врач мог проследить развитие болезни.

Если проведена вакцинация от гепатита В, соблюдены сроки и кратность вакцинации, заболевания опасаться не стоит как минимум в течение 7-10 лет. По истечении указанного срока рекомендуется ревакцинация (повторное проведение прививок от гепатита В).

Если уже сформировался хронический гепатит В, сам по себе в организме человека вирус погибнуть не может. Во внешней среде кипячение убивает вирус в течение получаса, автоклавирование при температуре 120°С — в течение 45 минут. Также вирус подвержен воздействию перекиси водорода, хлорамина и других антисептических средств.

Заражение гепатитом через клопов, комаров и других насекомых невозможно, поскольку вирус в их организме нежизнеспособен.

Через посуду подцепить гепатит В теоретически возможно, так как для инфицирования требуется небольшая доза инфекта. Если слюна больного попадает на посуду, которой затем воспользуется другой человек, не помыв ее предварительно, есть риск заразиться. Особенно если беспокоит пародонтоз, трещинки, ранки на слизистых ротовой полости.

Схема прививок от гепатита В: 0—1—6. То есть первая прививка сейчас; вторая — через месяц от первой; третья — через полгода от первой.

Но бывают экстренные ситуации, когда угроза инфицирования очень большая, тогда возможно изменение схемы прививок, а соответственно и их кратность. Например, прививка делается не 3 раза, а 4. Так, 3 раза вакцина вводится в течение месяца с определенной кратностью, а четвертая — через 1 год от первой прививки.

Откуда ждать беду

Доказано, что через грязные руки, зараженную воду, инфицированные продукты подхватить гепатитом В и С невозможно. Инфицирование может произойти только через кровь. Пути передачи могут быть естественными и искусственными.

К искусственным относятся чаще всего медицинские пути: переливание крови, недостаточно стерильный инструмент, используемый, например, для забора крови. Но это сейчас маловероятно, поскольку используются одноразовые инструменты.

Определенный риск инфицирования гепатитом существует в стоматологии, поэтому серьезные клиники любой формы собственности при обработке инструментов применяют систему «Антигепатит и анти-СПИД», которая гарантирует защиту от передачи вируса.

Также может произойти инфицирование при инвазивных методах исследования, например при проведении ФГДС (обследовании желудка с помощью зонда), осмотре на зеркалах при посещении гинеколога. Все врачи знают об этих рисках, так что обработка инструментария проводится очень тщательно, ведется постоянное наблюдение со стороны Роспотребнадзора. Искусственные пути передачи гепатита тщательно контролируются.

Более вероятны естественные пути передачи вируса. Когда речь идет о гепатите В, это половой путь передачи. К гепатиту С это относится в меньшей степени.

Гепатитом С заразиться в быту вряд ли реально, поскольку должна быть очень высокая доза инфекта, проще говоря, большое количество крови инфицированного человека должно попасть на открытую рану другого человека.

Заражение вирусом гепатита В в быту более реально. Маникюрные наборы, зубные щетки, ножницы для стрижки, даже посуда могут стать источником инфицирования.

Влюбленный вирус

Существует еще один вирус гепатита — гепатит D. Это очень редкая инфекция, которая не может размножаться в организме, не зараженном гепатитом В. Такая вот между ними крепкая связь. Передается вирус гепатита D через кровь. Чтобы избавиться от него, необходимо вылечиться от гепатита В. Здоровый человек подхватить вирус-спутник не сможет.

О чем мечтает печень

Стол № 5 назначают при заболеваниях печени и желчных путей. Пищу принимают теплой, в отварном и запеченном виде по 5-6 раз вдень.

Солят блюда умеренно.

Разрешенные продукты

Хлеб — вчерашней выпечки или подсушенный пшеничный, ржаной, «докторский» и другие сорта хлеба; печенье из несдобного теста.

Супы — различные супы из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре или молочные, фруктовые супы.

Блюда из мяса и птицы — изделия из нежирной говядины и птицы в отварном виде или запеченные после отваривания, приготовленные куском или рубленые. Сосиски молочные.

Блюда из рыбы — различные нежирные сорта рыбы (треска, судак, навага, щука, сазан, серебристый хек) в отварном или паровом виде.

Овощи — различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, консервированный зеленый горошек, спелые томаты.

Блюда из муки, крупы, бобовых и макаронных изделий — рассыпчатые полувязкие каши, пудинги, запеканки, особенно полезны блюда из овсянки, гречневой каши.

Яйца — 1 яйцо вдень (добавляют в блюда), белковый омлет.

Фрукты, ягоды, сладкие блюда — различные фрукты и ягоды, кроме очень кислых; фруктовые консервы, компоты, кисели, лимон с чаем, сахар, варенье, мед.

Жиры — сливочное и растительное масла (до 50 г в день).

Закуски — вымоченная сельдь, паюсная икра, салаты, винегреты, заливная рыба.

Молоко, молочные продукты — молоко с чаем, сгущенное, сухое, творог обезжиренный, сметана в небольшом количестве, сыры неострые (например, голландский). Особенно полезны творог и творожные изделия.

Напитки — чай и некрепкий кофе с молоком, некислые фруктово-ягодные соки, томатный сок, отвар шиповника.

Запрещенные продукты

Свежие хлебобулочные изделия, изделия из сдобного теста (торты, блины, оладьи, жареные пирожки).

Супы на мясных, рыбных, грибных бульонах.

Жирные сорта говядины, баранины, свинины, гусятины, курятины, утки.

Жирные сорта рыбы (севрюга, осетрина, белуга, сом), икра.

Шпинат, щавель, редис, редька, лук зеленый, бобовые, горчица, перец, хрен; маринованные овощи, консервы, копчености; грибы.

Клюква, кислые фрукты и ягоды.

Мороженое, изделия с кремом, шоколад.

Холодные напитки, черный кофе, какао.

Кулинарные жиры, сало; яйца вкрутую и жареные.

Примерное меню

8-9 часов : винегрет со сметаной; чай с молоком; сливочное масло; хлеб; творог; 20 г вымоченной сельди.

12-13 часов: отварное и запеченное мясо; рассыпчатая гречневая каша; соки.

16-17 часов : овощной вегетарианский суп со сметаной; отварная рыба с отварным картофелем и морковью; квашеная капуста; компот из свежих фруктов.

19-20 часов : макаронная запеканка с творогом; запеченные капустные котлеты; фруктово-ягодный компот.

22 часа : фруктово-ягодный кисель; булочка.

Как укротить болезнь

При остром гепатите

Завтрак : омлет белковый паровой; гречневая молочная протертая каша; чай с молоком; хлеб с маслом.

Обед : вегетарианский протертый суп с перловой крупой и овощами; фрикадельки мясные паровые с молочным соусом; пюре картофельное с растительным маслом; кисель из фруктового сока.

Полдник : печеные яблоки

Ужин : сырное паровое суфле; чай; хлеб с маслом.

Перед сном : кисель из фруктового сока.

На весь день : 200 г ржаного хлеба; 60 г сливочного масла; 25 г сахара.

После улучшения самочувствия

Вариант № 1. Завтрак : суфле сырное, запеченное в сметане; молочная рисовая каша; чай с молоком; хлеб с маслом.

Обед : суп молочный; голубцы, фаршированные отварным мясом с растительным маслом; желе из яблочного сока; ржаной хлеб.

Полдник : чай; хлеб с маслом.

Вариант № 2. Первый завтрак : омлет белковый; каша овсяная молочная; чай с молоком.

Второй завтрак : яблоко.

Обед : суп из разных овощей; паровые мясные биточки, запеченные в сметане; морковь тушеная; кисель из виноградного сока.

Ужин : гречневая каша; чай; хлеб с маслом.

На ночь : стакан кефира.

На весь день : 200 г пшеничного черствого хлеба; 200 г ржаного черствого хлеба; 80 г сливочного масла; 50 г сахара.

Полдник : сок фруктовый; сухари пшеничные (из дневной нормы хлеба).

Ужин : салат из моркови и яблок; отварная треска; пюре картофельное; чай.

На день : хлеб пшеничный; хлеб ржаной; сахар; масло сливочное.

ж-л «Твое здоровье» №1, 2014 г.

vy-zdorovy.ru

Постановка на учет с гепатитом с

Если у меня обнаружится ВИЧ, то мне нельзя будет работать по основной специальности. И все.
Если Вам так себя жалко — то тут уж ничего не поделать.

Странные выводы. Мне себя не жалко, да и в чем мне должно быть себя жалко, вы хотяб когда пишите читайте что пишите.
Я говорю здесь о том, что я не хочу ходить с диагнозом которого у меня нет. А то, что если вам поставят диагноз ВИЧ и вас это морально обойдет то я отвечу так — не дай вам конечно бог этого испытать но как говорится когда заразитесь тогда и поговорим, а пока рассказывать здесь эти рассказки что вы бы отреагировали такто и такто это просто рассуждения.

To slava21 83/
Разговор ушел несколько в иную плоскость. Поясняю, законодательных актов, ограничивавающих ваши права в связи с наличием/отсутствием вирусного гепатита С, не существует. Имеютс ряд ограничений, связанных с донорством.
Все остальное незаконно.
Мы не обсуждаем предрассудки, безграмотность отдельных людей и т.п.

Я к примеру веду речь о повторном военном медицинском освидетельствовании с целью поменять категорию годности к военной службе.
Вопросы годности к военной службе решаются в соответствие с требованиями Положения о медицинском освидетельствовании
Может ли врач на основании одного положительного анализа ИФА к ВГС ставить диагноз хронического гепатита С.
При первичной диагностике — не может.
Но заключение. стабильная ремиссия после курса противовирусной терапии по поводу HCV инфекции
НЕ ПОЗВОЛЯЕТ СНЯТЬ ДИАГНОЗ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С .

Но у Вас есть этот диагноз. Воспринимать его как диагноз, или как приговор или клеймо — личное дело каждого.
Единственное ограничение — нельзя быть донором крови. Не понимаю, чем это ограничение может повлиять на обычную жизнь.
Отклоняясь от темы — в скобках — конечно, я в группе риска. Но не по причине опасного поведения, и я свои личные риски стараюсь минимизировать, то есть, говоря по русски — не колоться, пользоваться одноразовыми инструментами, и так далее. И я всегда читаю, что пишу. Вы так обижаетесь, как будто это лично я во время манипуляции Вам подарила вирус.

Но заключение. стабильная ремиссия после курса противовирусной терапии по поводу HCV инфекции
НЕ ПОЗВОЛЯЕТ СНЯТЬ ДИАГНОЗ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С .
по моему это несправедливо:ah:

Но у Вас есть этот диагноз. Воспринимать его как диагноз, или как приговор или клеймо — личное дело каждого.
Единственное ограничение — нельзя быть донором крови. Не понимаю, чем это ограничение может повлиять на обычную жизнь.
Отклоняясь от темы — в скобках — конечно, я в группе риска. Но не по причине опасного поведения, и я свои личные риски стараюсь минимизировать, то есть, говоря по русски — не колоться, пользоваться одноразовыми инструментами, и так далее. И я всегда читаю, что пишу. Вы так обижаетесь, как будто это лично я во время манипуляции Вам подарила вирус.

Вы поймите, я веду разговор за снятие диагноза т.е. стопроцентная уверенность что вируса нет в организме. А это влияет на поведение в целом — или я придерживаюсь диеты №5, стараюсь сильно не употреблять спиртные напитки и т.д. чтобы оттянуть реактивацию вируса зная что он у меня есть в организме или в случае его отсутствия все обсолютно по другому выглядит. И не забывайте что если вирус есть и диагноз стоит то перед половым контактом надо постовить в курс партнера о нужде использования презерватива, и вы думаете что многие соглашаются спать с больным гепатитом. И таких ситуаций море, будь они хоть законными хоть незаконными.

За сделанные в жизни ошибки обычно приходится платить какую-то цену.

Одно из условий получения даже потребительского кредита в home credit отсутствие гепатита С. Совет им да любовь и детишек побольше. Другие может блондинкам кредиты не дают. Их дело. Ваше право — выбирать.

Здоровый образ жизни, профилактика заражений инфекциями, передающимися половым путем, — это нормальное поведение нормального человека. Не стоит делать из этого проблему. HCV-инфекция при стойкой вирусологической ремиссии не требует соблюдения диеты.
Обсуждение вопросов комфортного полового общения не входит в задачи подфорума Гепатиты .

За сделанные в жизни ошибки обычно приходится платить какую-то цену.
Даже за ошибки сделанные в государственной больнице? Надеюсь Вам не надо объяснять как это судиться с медучреждением в котором в ходе процесса исчезают например данные о проверке перелитой крови?
Другие может блондинкам кредиты не дают. Их дело. Ваше право — выбирать
Проблем нет можете поэксприментировать со Сбербанком (все таки государственный контроль!).
Особенно сейчас — ответ будет почти такой же (база таких больных и списков общая ими банки меняются, там менеждеры не зря кушают хлеб).
И листочки с ПЦР результатми в виде минусов в течение полугода, а также уровень средней заработной платы (2 НДФЛ) им в этом случае ни о чем не говорят.
PS Прошу прощения, никак не думал что Вам надо такие простые вещи объяснять. ah:

Мой участковый инфекционист сказал, что если у меня в течении трех лет будет отриц. ПЦР HCV она снимет меня с учета. диагноз ХВГБ не кому же на всю жизнь не вешают, хотя острый гепатит Б немало людей перенесло. Почему с HCV такая ситуация. Мне этот диагноз жить не мешает. Но все же как то непонятно.

To Playerok.
Вирус гепатита В изучается с 1968 г, а вирус гепатита С с 1989. Объем наших знаний разный.
Вы адекватный человек (я помню вашу тему), у вас грамотный врач, проводящий диспансерное наблюдение. Вероятно она ориентируется на какие-то медицинские нормативные документы. Вряд ли такой подход ее личная инициатива. Поинтересуйтесь и нам скАжите.

За сделанные в жизни ошибки обычно приходится платить какую-то цену.

зацепило..за что например я должна платить, если меня заразили перелив кровь при операции. bn:
хотя ответ видимо не мне. но все же

Активный участник Регистрация 08.09 Сообщений 445

Моей дочери занесли, по-видимому, с человеческим интерфероном (по иронии судьбы, им всем его вкололи в яслях для профилактики вспышки бушевавшего тогда гепатита А).
Там же в группе через пару недель у всех брали анализы крови — у неё оказались какие-то просто запредельные показатели ALT и AST. Погнали по диспансерам, там и выяснили, что это у неё гепатит не А, а В, и судя по динамике анализов, как раз ясли и осчастливили её этой болячкой.

Прописывали карсил, эссенциале и холензим — таблетки-драже, пила без скандала. Во время врачебных осмотров печень была увеличена, при надавливании слегка болезненная, а никаких видимых признаков желтухи не было, только кал нетипично светлый (если бы врачи не сказали наблюдать, я бы, наверное, и внимания на это не обратила бы).
Посмотрела сейчас в её карточке — ещё травы прописывали: ромашка, мята, зверобой, шиповник, бессмертник или кукурузные рыльца, по 1/5 стакана отвара за 20 минут до еды в течение месяца. Честно говоря, я этот этап не помню — возможно, что с этими отварами как раз бабушка заморачивалась, т.к. по времени с летними каникулами совпадает. А может, и я сама потом заваривала — это сейчас мы ленивые стали, и даже чай в пакетиках пьём, а тогда травку заварить и за труд не считалось.
Дальше витамины В15 в таблетках и порошок (В1, В6, С и фолиевая кислота) после каждой еды — 1 месяц.
Потом отвар овса — 1 месяц, по 1/5 стакана до еды. И таблетки фламин и холосас тоже до еды.
Ну и строгая диета: без жирного и жареного, дополнительно вроде бы ещё мёд и орехи советовали.

В общем, через два года показатели ALT и AST только на несколько процентов превышали норму (а не в разы, как было в начале заболевания). Вроде бы в это время мы тоже карсил несколько раз курсами по 1-3 месяца пропивали, но схему лечения уже не помню. Через три года всё уже было в пределах нормы, только антитела к гепатиту В в крови остались, и это уже пожизненно так и будет.

Сейчас по интернету порылась: все прописанные нам тогда таблетки, кроме холензима — чисто растительного происхождения, холензим — желчегонное животного происхождения. Абсолютно никаких побочных эффектов, сходных с химиотерапией при раке , мы во время лечения не заметили. И вообще, насколько я знаю, это от курсов с уколами интерферона такая тяжёлая побочка идёт, а от травок этих — ну разве что горечь во рту, когда их пьёшь. Так и то, потом сиропчиком запить можно.
Ни я, ни её сестра-двойняшка не заразились, хотя никаких особых мер предосторожности не вводили (ну, разве что следили, чтобы они строго каждая своей зубной щёткой пользовались). Хотя опять же не помню — может, нам, как выявленным членам семьи вирусоносителя , всё-таки тогда сделали вакцинацию.

Через почти 25 лет после сего знаменательного события абсолютно никаких последствий, т-т-т, не наблюдается. И жареное ест, не испытывая после этого ни изжоги, ни болей в области печени. И пару бокалов вина на праздники иногда себе позволяет — после этого болит разве что голова, но не печень. Анализы на всякий случай сдаёт раз в пару лет, всё по-прежнему в норме, но HBsAg, анти-HBe, анти-HВc, конечно, никуда не деваются. Ну и да, разумеется она в курсе, что обязана предупреждать своих партнёров о наличии вируса и о том, что секс — только с презервативом или в крайнем случае после успешно проведённой вакцинации (которая, между прочим, проводится в три приёма и занимает полгода). Но мне так даже и спокойнее.

В общем, сначала сдайте анализы на ALT/AST и билирубин. Если они в норме, то выдохните и расслабьтесь. А если значительно повышены — то тогда травки, таблетки, витаминки, диета — и будет вам щастье.

Наш человек Регистрация 03.10 Адрес Ладожская-Большевиков Сообщений 5 339

Активность 0? Разве есть вероятность заразить партнера.
И вот интересно, вакцинацию проводят не сдавая перед этим кровь на антитела. А гепатитом можно переболеть не в форме желтухи, как уже писала.

Активный участник Регистрация 08.09 Сообщений 445

Будут пугаться, делать круглые глаза и говорить: ну что вы хотите, у вас же гепатит. и списывать будут все на это. От температуры до головной боли. Одевать перчатки что бы укол сделать, заводить после всех в кабинет на мед.осмотрах.

Не знаю, то ли 25 лет назад такой глобальной истерии по этому поводу не было, то ли медики пограмотнее были, только относились к нам все нормально. В садики мы исправно носили медотводы от прививок, где этот диагноз стоял чёрным по белому, и ни у кого глаза на лоб не лезли, и перчатки надеть даже и мысли не возникало.
Первые пару раз на анализы и консультацию посылали в инфекционную больницу при институте вирусологии (это в Москве было), потом сдавали анализы при нашей районной поликлинике.

Очень обидно было только один раз, когда дочь подавала документы на поездку в Америку по программе Au-Pair, и там честно собственноручно вписала свой диагноз в анкету. И ей отказали именно на этом основании, и сказали, что если бы вдруг вирусоносительство выявилось уже там, то её бы отправили домой незамедлительно. Вот уж где дремучая неграмотность и дискриминация на государственном уровне!

Не знаю, то ли 25 лет назад такой глобальной истерии по этому поводу не было, то ли медики пограмотнее были, только относились к нам все нормально. В садики мы исправно носили медотводы от прививок, где этот диагноз стоял, и ни у кого глаза на лоб не лезли, и перчатки надеть даже и мысли не возникало.
Первые пару раз на анализы и консультацию отправляли в инфекционную больницу при институте вирусологии (это в Москве было), потом сдавали анализы при нашей районной поликлинике.

К сожалению ничего не выдумываю. Пишу то, с чем сама столкнулась сейчас в Питере.

Очень обидно было только один раз, когда дочь подавала документы на поездку в Америку по программе Au-Pair, и там честно вписала свой диагноз в анкету. И ей отказали именно на этом основании, и сказали, что если бы вдруг вирусоносительство выявилось уже там, то её бы отправили домой незамедлительно. Вот уж где дремучая неграмотность и дискриминация на государственном уровне!

А вот это не удивляет. Выше написала: донором быть можешь, усыновителем нет.
Еще интересно, что значит вирусоносительство в их понимании? И как бы его выявляли? Анализ на гипатит В? или на антитела?

Наш человек Регистрация 03.10 Адрес Ладожская-Большевиков Сообщений 5 339

А еще очень обидно бывает, когда женщина беременеет и идет вставать на учет, ложится на сохранения, рожать.
У меня подруга год назад из-за этого поменяли прописку и потеряла мед.карту.
Я ей посоветовала сходить к инфекционисту, что бы та помимо латинских букв, написала русским по белому: родовспоможение в любом РД, обсервация не требуется, никого не заразит. Так гинеколог крутила в руках: ну как же, с гепатитом только в 16-й. А ей нужно было в другой по показаниям, так и там все на уши встали.
Еще для смеха: даже в 16-м (профильном род.доме) неанатологи не знали (по крайней мере в 2009 г.) что делать ребенку с прививкой по гепатиту В, если у мамы антитела.
В поликлинике взрослой плакат висит хэнд-мэйд про гепатит В, столько бреда.

Анализы при постановке на учет

1. Прописка роли не играет (но хотябы временная регистрация в данном городе нужна) — выбираете любую ЖК, где вам больше понравиться. Можно сразу по полису ОМС прикрепиться, чтоб лишних заявлений не писать.

2. Наверное все же посмотрят, но это везде по разному.

3. Рожать будите там где будут места и где ближе, если поедите на скорой. Если есть договор с роддомом, то надо будет сказать об этом скорой (если не своим ходом будите добираться). Ну и если есть какие-то показания (КС или еще какие проблемы), то в ЖК дадут направление заранее лечь в роддом.

4. Если нет показаний, то года приспичит надо ехать.

5. Если планово ложитесь — то список того что нужно узнаете заранее в роддоме позвонив туда. Если нет — то примерно собираете в пакет что может понадобиться. Когда я ехала рожать, там в коридоре был шкаф для вещей, туда все и положили, потом после того как родила вместе со мной на каталке довезли до палаты.

6. Если пройдет меньше 2х часов, или будут какие-то ослажнения — то с вами вместе на каталке вещи отвезут, если все отлично, то сами понесете. Встреча с мужем возможна через приемное отделение, если помещения не запритят в связи с эпидемией гриппа (мне вот не повезло).

7. В каждом роддоме по разному, но в большинстве ребенок сразу с мамой находится.

8. Если все хорошо, выписывают на 3 день.

Ой, спасибо! А то у меня голова кругом

Прописка у меня постоянна в моем родном городе, там и буду рожать. С эти проблем нет. Договор планирую с роддомом заключить, но опять же пока не совсем представляю что договор из себя представляет))) Но это уже по прилету на месте разбираться надо.

Рожать я буду в феврале, в середине. Поэтому вполне рискую тоже в какой-нибудь грипп попасть.

Договор очень внимательно изучите, даже такие мелочи как, в какое время врачу звонить можно.

каких докторов проходить спросила, а какие анализы сдавать нужно забыла, подскажите пожалуйста при постановке на учет?)

Вам направления должны были дать. Без них никак. Там моча и крови поллитра наверно)) на группу, ВИЧ всякий, общую, биохимию

лор, окулист, дерматолог, терапевт, анализы моча и кровь

Еще невролог, эндокринолог обязательно, стоматолог. Ой там навалом! Я 3 мес проходила

невролога и эндокринолога у нас не проходят, только по показаниям)

мы проходили стоматолог, терапевт, окулист, лор.

Вот вам повезло скажу я!!)

ну я дополнительно еще проходила кардиолога, но это из за того что у меня проблемы с сердцем… а так это весь список специалистов)))

zdorovymbud.ru

У меня гепатит С. Сдавала кровь три раза в разных поликлиниках.

Автор: Маргарита
Вопрос: У меня гепатит С. Сдавала кровь три раза в разных поликлиниках. Везде положительно. Сдала ПЦР, написано: не обнаружен. Это значит, что вирус не активный? Или его нет?

Ответ: Это значит, что у вас в крови обнаружены антитела к вирусу гепатита С. Антитела, это специфические белки иммунной системы, которые начинает вырабатывать организм в ответ на появление вируса в крови. Если организм сильный, т.е. сильная иммунная система в острой стадии может полностью уничтожить вирус гепатита С. Примерно у 15-20% заболевших так и происходит. Они полностью здоровы, организм сам справился с болезнью. В тоже время антитела к вирусу у этого человека остаются и когда вы сдаете кровь на анализ, вас ставят на учет, как больного гепатитом С, но в стадии ремиссии, т.е. у вас временно вирус отсутствует, но в любой момент может появиться. Это доставляет много неприятностей таким людям. Доказано, что в этом случае достаточно трехмесячного курса приема лечебного напитка «Ваше здоровье», как антитела к вирусу гепатита С исчезают из крови, если вы действительно не больны гепатитом С. Когда же организм самостоятельно не справился с вирусом и он перешел в хроническую стадию, когда излечение как говорят в принципе невозможно, лечебный напиток «Ваше здоровье» примерно в 70% случаев приводит к временному исчезновению вируса из крови, локализуя его в клетках печени, где он и дожидается своего часа, т.е. когда иммунная система хозяин будет ослаблена, он выйдет в кровь. Даже в этом случае антитела к вирусу иногда исчезают и тогда никакие анализы не покажут, что человек болен, пока вирус не выйдет в кровь. В этом случае появятся и антитела и ПЦР будет положительным. Вы всегда должны это помнить и быть начеку, поскольку не только собственная жизнь, но и жизнь других людей вы можете поставить под угрозу.

www.gepatitunet.ru

Как составить жалобу на поликлинику, если меня неправомерно поставили на учет по гепатиту?

Здравствуйте! В прошлом году меня беспокоила непроходящая температура и я обратилась в поликлинику по месту жительства к терапевту, терапевт мне поставил диагноз «лихорадна неясного генезиса» и отправил к инфекционисту, инфекционист сначала меня направил сдавал общие анализы (биохимия крови, общий анализ крови и мочи), потом отправил сдач аналаз на антитела к гепатитам. Спустя какое-то время я получила звонок о том, что у меня плохие анализы, примчавшись в больницу инфекционист мне заявила, что у меня гепатит с. На след день мы с мужем поехали в клинику Лорак сдавать анализы, муж на вич и гепатит, я на пцр гепатит с. В итоге у мужа все анализы отрицательные, у меня ПЦР также отрицательно, вируса нет. С этим всем я пошла к инфекционисту, она все вклеила в карту, на этом мы распрощались. Это было в августе 2015. В ноябре 2016 я обратилась за помощью снова в поликнику и узнала, что меня поставили на учет с гепатит с. Пришла я к врачу с температурой, воспаленными лимфоузлами, ухо стреляло, на что она мне с порога заявила про гепатит, что у них проверки, я должна срочно сдать все анализы, при этом по текущей проблеме она меня даже не посмотрела, выписала таблетки от температуры и отправила. В поликлине я сдала биохимию, общий крови и мочи, анализы на вич и гепатиты с мужем мы сдали в клинике Медис. Со всем пакетом анализов я пошла к терапевту, спросив ее на основании какого анализа они поставили меня на учет с гепатитом-она сказала, что вероятно были антитела, я говорю покажите мне анализ-изучив мою карту анализ мой не нашли, сказала мол запись есть в журнале, а как же анализ?! Более того, терапевт говорит, что это вопрос не ко мне, мол ей только передали этот участок, та инфекционист уволилась, а кто должен разбираться? Я ей принесла снова все отрицательные анализы, спрашиваю почему вообще не уведомили меня о том, что поставили на учет?-она сказала, что якобы не было участкового терапевта и некому было меня уведомить, разве такое возможно? Я хочу подать жалобу, подскажите есть ли их есть ли вообще нарушения или это такая нормальная практика? С учета они отказались меня снимать, потому что я 2 года должна приносить им анализы и если в течение 2х лет будут отрицательные анализы, только потом они снимут. Я это прочитала в постановлении, но, а где анализ? Одной записи в журнале достаточно? Она мне заявила, что может я жирное что на ночь поела, поэтому такой анализ и мол мы же вашему мужу говорить не будет, а то что мужа на вич и гепатиты отправляют он совсем ничего не должен подумать.

Ответы юристов (1)

Добрый день, Вера!

У нас сняться с любого учета довольно не просто. Постановка на учет с диагнозом вирусный гепатит С осуществляется на основании СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита C».

Лица у которых лабораторновыявлены антитела к вирусу гепатита С (при отсутствии у них РНК вируса гепатита С), подлежат обязательному диспансерному наблюдению у врача-инфекциониста в медицинской организации по месту жительства или в территориальном гепатологическом центре.

Лица с anti-HCV IgG в сыворотке (плазме) крови при отсутствии у них РНК вируса гепатита С подлежат динамическому наблюдению в течение 2 лет и обследованию на наличие anti-HCV IgG и РНК вируса гепатита С не реже одного раза в 6 месяцев.

(Основание: п.п. 2.3, 3.9,
3.11, 3.13, 3.14, 4.5, 7.2, 7.3 СП 3.1.3112-13).

При этом, есть следующие нарушения по ведению пациента,

Это было в августе 2015. В ноябре 2016 я обратилась за помощью снова в поликнику и узнала, что меня поставили на учет с гепатит с.

Вас, если уж поставили на учет (динамическое наблюдение), то должны были фактически вести динамическое наблюдение. Через 6 месяце с момента анализа — проводить клинический осмотр инфекционистом, лабораторное исследование крови на РНК вируса и каждые 6 месяцев в течении 2 лет. Вас обследовали только по истечении 1,3 мес.

анализ мой не нашли, сказала мол запись есть в журнале, а как же анализ?! Одной записи в журнале достаточно?

Основанием для постановки на учет первоначально является результаты лабораторной диагностики. Журнал учета инфекционных заболеваний в медицинских организациях заполняется на основании полученных данных лабораторной диагностики. Запись в журнале должна основываться на таких данных. При этом, такие данные могут сохраниться в лаборатории, проводившей исследование.

она сказала, что якобы не было участкового терапевта и некому было меня уведомить, разве такое возможно?

Это более вопрос к врачу-инфекционисту, который должен вести пациентов по данному профилю (п. 9 Приложение N 1к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2012 г. N 69н).

спрашиваю почему вообще не уведомили меня о том, что поставили на учет?

Медицинское вмешательство, согласно ст. 2, ст. 20 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
осуществляется с согласия пациента, за исключением п. 9 ст. 20 ФЗ № 323, Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих», в отношении острых и хронических гепатитов С. У Вас ни тот ни другой, согласно СП 3.1.3112-13 не установлен.

но, а где анализ?
Вера

Вот этот вопрос, в том числе, можно задать руководителю медицинской организации в Вашей жалобе. Медицинская организация должна вести надлежащий учет медицинской документации (ФЗ № 323). При этом, если нет подтвержденных лабораторных данных, какой учет может быть.

С учета они отказались меня снимать, потому что я 2 года должна приносить им анализы и если в течение 2х лет будут отрицательные анализы, только потом они снимут

Не Вы должны «носить» анализы, а Вас должны комплексно обследовать у врача-инфекциониста в медицинской организации по месту жительства или в территориальном гепатологическом центре.

Написать Вы можете жалобу (пишется на имя главного врача данного лечебного учреждения) с указанием Вашей ситуации, на основании отсутствия подтвержденных лабораторных данных в медицинской документации пациента, отсутствия подтвержденного основания постановки на динамическое наблюдение, необходимость снятия с динамического наблюдения по гепатиту С в связи с отсутствием лабораторных и клинических к диспансерному учету оснований.

С Уважением, Макаревич Ю.С.

Ищете ответ?
Спросить юриста проще!

Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.

m.pravoved.ru



Источник: sibirskoezdorove.ru


Добавить комментарий