Сравнить панкреатин и мезим форте

Сравнить панкреатин и мезим форте

Что такое проблемы с пищеварением, не понаслышке знают 8 из 10 людей. При этом отмечаются как разовые недомогания, вызванные перееданием, так и хронические патологии, требующие длительного лечения. В каждом из этих случаев врачи назначают прием ферментативных препаратов. Чаще всего пациент получает список рекомендованных лекарственных средств без отдельной характеристики каждого из них.

Исключение составляют болезни органов желудочно-кишечного тракта с тяжелым течением, так как в этих случаях правильный подбор медикамента часто имеет решающее значение. И если человеку предстоит самостоятельно сделать выбор при приобретении препарата в аптеке, важно ознакомиться с каждым торговым наименованием. В данной статье вы узнаете, в чем разница двух наиболее доступных препаратов — Панкреатина и Фестала.

Фестал и Панкреатин относятся к одной общей фармакологической группе — ферментные препараты. Но их нельзя назвать идентичными аналогами по действующему веществу. Их существенные различия кроются в составе. В таблице представлены названия веществ, входящих в состав и их дозировка в 1 таблетке.

Название активного вещества Фестал Панкреатин
Панкреатин, с ферментативной активностью:

1500 ЕД

Гемицеллюлоза 50 мг
Компоненты желчи 25 мг

Полностью различается состав оболочек таблеток. Но каждая из них обеспечивает защиту от действия желудочного сока.

Внимание! Панкреатин выпускается частными фармпроизводителями. Поэтому встречается разная дозировка препарата. На упаковке обозначено либо количество панкреатина (100 мг, 125 мг, 250 мг), либо количество действующих единиц протеазы (25 ЕД).

Из таблицы становится ясно, что действие Фестала основано на комплексном взаимодействии трех активных компонентов.

Принимать решение, основываясь только на составе Фестала или Панкреатина, неправильно. В зависимости от состояния пациента, лекарственные средства воздействуют по-разному. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Важно! Наличие аллергии на любое вещество из состава как Фестала, так и Панкреатина — это 100% противопоказание к применению препарата.

Панкреатин присутствует на фармацевтическом рынке достаточно давно. За это время он зарекомендовал себя как эффективный препарат при лечении хронического панкреатита. Но помимо этого есть еще ряд преимуществ, выгодно отличающие его от аналогов:

  1. Минимальная стоимость. При лечении на протяжении долгого времени это становится определяющим фактором при выборе лекарственного средства.
  2. Зарегистрирована низкая частота проявлений побочных эффектов.
  3. Так как Панкреатин производится в России многими фармкомпаниями, не возникает сложности в поиске и приобретении лекарства.

Из явных недостатков отмечают проявление аллергических реакций на компоненты (чаще всего на вещества, формирующие оболочку таблетки), а также низкую активность ферментов при минимальной дозировке.

Главное отличие Фестала, выгодно выделяющее его в группе ферментных средств — это комплексное действие.

  1. Панкреатин за счет высокой активности протеазы, липазы, амилазы быстрее расщепляет компоненты пищи на более простые составляющие.
  2. Гемицеллюлоза способствует расщеплению клетчатки, в результате чего устраняются симптомы метеоризма.
  3. Компоненты желчи обладают желчегонным эффектом, улучшают усвоение жиров и жирорастворимых витаминов.

Но наличие дополнительных активных ингредиентов расширяет список противопоказаний, что относят к недостаткам средства. Фестал не рекомендован при следующих состояниях:

  • острый панкреатит;
  • обострение хронического панкреатита;
  • нарушение функции печени;
  • закупорка протоков желчного пузыря;
  • нагноение желчного пузыря (скопление гноя в его полости).

Также у Фестала больше вероятность возникновения побочных явлений, которые чаще всего проявляются в развитии диареи.

Несмотря на различия препаратов, врачи отмечают большую схожесть в отношении результатов лечения этими средствами. Поэтому положительная динамика течения заболевания будет при приеме обоих медикаментов. Но определенные нюансы все-таки имеются:

  1. При наличии проблем как с поджелудочной железой, так и с функционированием желчного пузыря стоит отдать предпочтение Фесталу.
  2. При хроническом панкреатите более оправданным будет выбор Панкреатина, так как он содержит исключительно ферменты поджелудочной железы. Из-за этого негативные последствия действия препарата минимальны.
  3. Чтобы устранить последствия переедания или употребления жирной пищи, стоит принимать Фестал (из-за состава и количества ЕД каждого фермента).

Подбор средства для улучшения пищеварения, проблемы которого не связаны с патологическими изменениями, осуществляется на практике. Иногда индивидуальные особенности организма определяют выбор лекарства за пациента. Демократичная цена Фестала и Панкреатина не бьет по карману человека.

Но в случае подозрения на наличие заболевания органов пищеварения консультация врача обязательна. Важно сначала подтвердить диагноз, и только потом начинать лечение. Самолечение в большинстве случаев приводит к ухудшению состояния.

источник

«Фестал» от чего? Инструкция по применению, состав, аналоги, дозировка. Что лучше применять: «Фестал», «Панкреатин» или «Мезим»?

Ферментными являются препараты, которые регулируют процесс пищеварения. Основными причинами расстройств работы ЖКТ являются заболевания поджелудочной железы: панкреатит, фиброз и другие. Также существуют так называемые «вторичные» неполадки пищеварительной системы, которые, обычно, являются следствием чрезмерного приема жирной пищи, а также фруктов и овощей, богатых растительной клетчаткой. В названных случаях ферментные препараты корректируют процессы переваривания пищи и регулируют функционирование поджелудочной железы, при котором нормализуется аппетит и прекращаются боли в животе. Некоторые комбинированные ферментные препараты, например «Фестал», содержат желчь, которая стимулируют моторику желчного пузыря и кишечника. Основным свойством подобных лекарств является помощь в расщеплении белков, жиров и углеводов в тонком кишечнике, а дополнительной особенностью является способность к нормализации микрофлоры кишечника.

В состав «Фестала» входят ферменты, помогающие пищеварению, и некоторые другие добавки. Как уже было отмечено выше, они способствует быстрому всасыванию белков, жиров и углеводов стенками кишечника. Также входят гемицеллюлоза и экстракт желчи, которые улучшают всасывание именно жиров (именно от них возникают чувство тошноты и тяжести в животе), способствуют их эмульгированию и лучшему расщеплению клетчатки. «Фестал» способствует выработке собственных ферментов в желудке, поджелудочной железе и тонком кишечнике. Еще одним плюсом лекарства является улучшение и ускорение процесса выработки желчи у применяющих препарат «Фестал», от чего и происходит лучшее усвоение пищи. При использовании данного средства улучшается общее состояние желудочно-кишечного тракта, пищеварительные процессы приходят в норму.

Обычно «Фестал» используют для лечения хронических заболеваний желудка, печени, кишечника, желчного пузыря, при панкреатите, а также для улучшения переваривания пищи. Также врачи назначают препарат в период привыкания к искусственной челюсти, в недели реабилитации после длительной болезни и при подготовке к рентгенологическому исследованию органов брюшной полости.

Согласно прилагаемой инструкции, препарат можно применять при необходимости во время еды. Обычная дозировка — 1 капсула, но при сильных недомоганиях допускается употребление и 2. Передозировка случается лишь при единоразовом приеме очень больших доз препарата. Это лекарство достаточно безопасно, поэтому если у вас совсем не вырабатываются ферменты, его можно применять и много лет подряд. Единственное, как и любое другое, средство имеет свои противопоказания и особенности применения у отдельных категорий лиц, речь о которых пойдет ниже.

Противопоказаниями к приему препарата могут быть непроходимость кишечника, воспаление поджелудочной железы, механическая желтуха и заболевания печени, при которых повышается уровень билирубина в крови. Хотя в инструкции по применению «Фестала» ничего не сказано о его взаимодействии с алкоголем, но все же каждый из нас должен понимать, что совмещение любого лекарственного препарата со спиртными напитками часто сопровождается побочными реакциями или ухудшением самочувствия. Также в некоторых случаях прием «Фестала» может спровоцировать аллергические реакции, возникающие ввиду чрезмерной чувствительности к компонентам препарата. Это могут быть покраснения кожи, чихание, тошнота, понос и боли в животе.

Очень часто беременные женщины испытывают массу неудобств, вызванных нарушениями в работе пищеварительной системы. Постоянное желание что-то съесть, изменение привычек, когда сладкое хочется закусить соленым, переедание, зачастую вызывающее повышенное газообразование, тяжесть в желудке. Как этого избежать? Очень часто будущие мамы задаются вопросом о том, что же делать в такой ситуации и вообще — можно ли беременным «Фестал»? Давайте разберемся. Мы помним, что этот препарат сочетает в себе гемицеллюлозы и ферменты. Он достаточно эффективно и в быстрые сроки помогает справиться с несварением желудка, которое вызвано перееданием и сочетанием не слишком сочетаемых продуктов питания. Ответ врачей таков: «Фестал» можно употреблять во время беременности и в период кормления грудью (лактации). Однако следует помнить, что частое употребление этого препарата не всегда идет на пользу. Так, он может вызвать некоторые аллергические реакции, что вредно и маме, и малышу. К тому же воспаление слизистой оболочки рта иногда возникает от употребления препарата «Фестал», от чего могут возникнуть дискомфорт при беременности или некоторые другие осложнения.

Еще одной проблемой, часто возникающей в процессе вынашивания малыша, являются частые запоры. Для того чтобы предотвратить эту неприятность, следует придерживаться одного и того же времени похода в туалет и включить в ежедневное питание продукты, богатые грубой клетчаткой. Это могут быть фрукты, овощи, бобовые, зерновые. При этом не следует увлекаться кофе и шоколадом, употреблять меньше риса. Положительно будут влиять на работу кишечника чернослив и кефир. Однако если вышеперечисленные меры не спасают ситуацию, тогда следует обратиться к ферментным препаратам. Как принимать «Фестал» при беременности? Осторожнее, чем обычно. В течение всех 9 месяцев допускается прием одного драже в день и именно по необходимости: только при сильном несварении и метеоризме. Еще беременные женщины должны избегать передозировки данным лекарством. Обратите внимание, что принимать «Фестал» разрешено не всем женщинам «в положении». Тем, кто страдает тяжелыми заболеваниями желчного пузыря или печени, не стоит употреблять этот препарат. Да и вообще, при беременности не рекомендуется заниматься самолечением, лучше всего перед приемом препарата обратиться за консультацией к врачу. Возможно, для решения проблем пищеварения вам будет достаточно пройти курс приема биологически активных добавок, применение которых разрешено и абсолютно безопасно при беременности. Ведь будущим мамам прежде всего нужно думать о здоровье ребенка.

Во время праздников и шумных посиделок столы часто ломятся от изобилия вкусной, но жирной или острой пищи. Зачастую обилие такой еды приводит к расстройству пищеварения, которым сопутствуют тяжесть и боль в желудке, диарея и тошнота. Поэтому во время праздничных дней, а также в течение нескольких суток после рекомендуется использовать ферменты, которые помогают всему пищеварительному тракту. «Фестал» является тем комплексным препаратом, в состав которого и входят компоненты поджелудочной железы и желчь. Именно содержание последней является одной из особенностей этого препарата. Желчь влияет на эффективность ферментов, регулирует работу кишечника целиком, тем самым способствует регулярному опорожнению и устранению тяжести в животе. Процесс расщепления растительной клетчатки также стимулируется препаратом «Фестал», от чего облегчается усвоение продуктов растительного происхождения, также устраняется газообразование и вздутие живота. Таблетки «Фестала» покрыты специальной оболочкой, которая предотвращает их усвоение в желудке. Лекарство растворяется только при попадании в двенадцатиперстную кишку, что способствует быстрому и полному перевариванию пищи.

Живя в современном ритме — работа до позднего вечера и перекусы на ходу, придерживаться правильного питания довольно тяжело. Как правило, день заканчивается плотным ужином и тяжестью в желудке. Многие люди, которые страдают перееданием или проблемами с ЖКТ, интересуются, что же выбрать для лечения: «Фестал» или «Панкреатин», а может быть «Мезим» — что же лучше поможет быстрому усвоению пищи? Во-первых, все названные лекарства являются ферментными препаратами, которые компенсируют недостатки в деятельности секреторной функции поджелудочной железы и желчевыделительной — печени. Будь то «Мезим» или «Фестал», в составе всегда главным действующим компонентом будет панкреатин. Это вещество содержит липазу, протеазу и амилазу – ферменты, которые нужны для нормального пищеварения. Они воздействуют, расщепляют и перерабатывают белки, жиры и углеводы. Все лекарства данного назначения содержат именно панкреатин. Ну а дополнительными компонентами служат различные добавки. К примеру, порошок желчи является добавкой у препарата «Фестал», поэтому улучшается обработка всех компонентов пищи и увеличивается активность липазы. Ну а во всем остальном такие лекарства мало чем отличаются друг от друга. Какое лекарство подойдет больше и в каких дозах его употреблять – вопрос индивидуальный, и его лучше решать со своим врачом. Можно обратить внимание на цену, хотя названные препараты имеют схожую стоимость. Основными показаниями к их применению являются: вздутие живота, переедание, снижение двигательной активности кишечника, а также хронические заболевания желудочно-кишечного тракта или неинфекционный понос.

Однако стоит иметь в виду, что «Фестал» и «Мезим» имеют схожие противопоказания к применению. Это могут быть уже названные застои в кишечнике, неинфекционный гепатит, эмпиема желчного пузыря, хронические заболевания поджелудочной железы, а также заболевания печени. При этом не стоит забывать и об индивидуальной непереносимости к компонентам, которые входят в состав данных препаратов.

Теперь вы знаете, как применять таблетки «Фестал», от чего они помогают, их показания и противопоказания для обычных пациентов, а также беременных женщин. Но стоит учитывать, что рекламные кампании лекарств часто уверяют потребителей в том, что «Фестал» и подобные ему средства подойдут любому человеку. Не следует забывать, что в первую очередь — это лекарства. Поэтому консультация врача перед их применением все же необходима. Ведь боли в желудке могут появиться не только от недостаточного содержания ферментов для переваривания пищи, но и вследствие серьезного заболевания. Да и к помощи подобных препаратов нужно прибегать не всегда. Просто тщательнее следите за своим питанием, не переедайте — и тогда у вас исчезнет потребность в применении каких-либо лекарств.

источник

Фестал или Мезим считаются популярными средствами из категории ферментных средств. Их используют при развитии болезней органов желудочно-кишечного канала и при признаках переедания.

Такая группа медикаментов создана для восполнения дефицита ферментов поджелудочной железы. В качестве действующего компонента выступает панкреатин. Этот компонент представляет собой порошкообразную субстанцию, которая получается из свиной поджелудочной железы.
В состав панкреатина включено три основных элемента: амилаза, липаза и протеаза. Они необходимы для полноценного перерабатывания белков, углеводов и жиров.

Панкреатин не всасывается и не попадает в кровь. Выходит вместе с каловыми массами в расщепленном виде.
Благодаря составу медикаменты проявляют липолитический, амилолитический, протеолитический эффект. Лекарства на основе панкреатина способствуют нормализации работы поджелудочной железы.

Медикаменты имеют некоторую разницу. В состав второго препарата входит не только панкреатин, но также гемицеллюлоза и компоненты желчи. Благодаря чему лекарство проявляет желчегонное действие. Фермент гемицеллюлоза способствует улучшению расщепления растительной клетчатки и снижению процесса образования газов.

Есть еще одно отличие — страна производства. Мезим относится к препаратам немецкого производства. Фестал выпускается индийской и французской компанией.

Существует две разновидности Мезима. Они отличаются поверхностной оболочкой. Один из них покрыт некишечнорастворимой пленкой. Поэтому таблетки начинают расщепляться при рН среде ниже 4.
Мезим Форте с дозировкой 10 тыс. и 20 тыс. Ед имеет кишечнорастворимую оболочку. Она не растворяется под воздействием желудочного сока, что способствует защите панкреатических энзимов от раннего расщепления.

Принимать ферментные препараты одновременно не рекомендуется, так как это может привести к избытку панкреатина и передозировке.

Какой медикамент приобрести, зависит от показаний и противопоказаний к применению медикамента. Оба препарата используются во время приема пищи. Но в состав Мезима входит только панкреатин. То есть происходит расщепление белков и углеводов. Если наблюдаются проблемы с растворением жиров, то лучше подойдет Фестал, так как в его состав входят компоненты желчи.

Таблетки Мезим показаны при:

  • диспепсическом синдроме;
  • употреблении жирной и тяжело перевариваемой пищи;
  • развитии метеоризма;
  • функциональных нарушениях с ускоренным выведением кишечного содержимого;
  • нарушении переваривания пищи.

Мезим Форте с дозировкой 10 тыс. Ед назначается при:

  • хронических заболеваниях с нарушением пищеварения на фоне недостаточного выделения ферментов;
  • состояниях после удаления части тонкой кишки или желудка;
  • функциональных расстройствах с ускоренным выведением каловых масс.

В инструкции по применению к Мезиму Форте 20000 указано, что лекарство показано при:

  • недостаточной внешнесекреторной функциональности;
  • хронической болезни кишечника, печени или желчного пузыря;
  • облучении организма;
  • погрешностях в питании;
  • инфекционных кишечных заболеваниях;
  • синдроме раздраженной кишки.

Фестал назначается пациентам при:

  • хроническом панкреатите;
  • большой потере желчных кислот;
  • диффузном поражении печени;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • дисбактериозе;
  • гастрите, дуодените или холецистите.

Ферментные препараты используются в качестве подготовки к диагностическим или оперативным манипуляциям.

Мезим назначается детям старше 3 лет и взрослым. Таблетку следует глотать при приеме пищи и запивать большим количеством жидкости. В сутки рекомендуется принимать по 2-3 таблетки.
Дозировка Фестала составляет 1-2 драже, при этом кратность применения — 3 раза за день. Возможно повышение количества принимаемого препарата, но только после консультации врача.

Особых указаний по использованию лекарственных средств нет.

Противопоказаний к применению медикаментов во время беременности и кормления грудью нет. Корректировка дозировки не требуется.

Фестал и Мезим можно давать детям с 3 лет. Дозу устанавливает врач исходя из показаний.

Мезим Форте 20000 рекомендуется принимать пожилым людям при нарушении внешней секреторной функциональности поджелудочной железы. Фестал и Мезим можно принимать людям старше 60 лет для предотвращения симптомов переедания.

Во время применения ферментов у пациентов может развиться побочная симптоматика. Этот процесс сопровождается:

  • высыпаниями на кожном покрове;
  • чиханием и слезоточивостью;
  • тошнотой, поносом и болезненным чувством в животе;
  • бронхоспазмом.

При возникновении побочных эффектов от использования лекарств лучше отказаться.

В инструкции по применению указано, что Мезим запрещается употреблять при:

  • индивидуальной непереносимости составляющих медикамента;
  • панкреатите острого характера или обострении хронической формы;
  • обтурационной непроходимости кишечника.

Фестал не допускается к использованию у пациентов:

  • с повышенной восприимчивостью к составляющим препарата;
  • с гепатитом;
  • с острым панкреатитом;
  • с печеночной недостаточностью;
  • в состоянии комы или прекомы;
  • с гипербилирубинемией;
  • с кишечной непроходимостью;
  • с признаками механической желтухи.

Перед применением необходимо изучить список противопоказаний.

Действующие вещества не влияют на концентрацию внимания и скорость реакции. Поэтому во время лечения можно продолжать управление транспортом и работу со сложными механизмами.

Мезим нельзя одновременно употреблять с Миглитолом и Акарбозой. Необходимо делать перерыв между приемами 2 часа.
Фестал нельзя одновременно использовать с антибиотиками, препаратами на основе железа, сульфаниламидами.
Антацидные средства на основе гидроксида магния и карбоната кальция ведут к понижению эффективности Фестала.

Нельзя принимать во время употребления алкоголя.

Факты передозировки встречаются редко и только в том случае, если пациентом превышается назначенная дозировка. Может развиться гиперурикозурия, гиперурикемия. Требуется проведение симптоматической терапии.

При покупке не требуется рецепт от врача.

Таблетки и драже хранятся при комнатной температуре в сухом и недоступном для детей месте.

Ферментные препараты можно хранить 3 года с даты изготовления.

Мезим имеет структурные аналоги:

Фестал можно заменить на Энзистал.

Стоимость Мезима колеблется в пределах 130-300 рублей. Цена зависит от количества таблеток и дозировки.
Фестал обойдется в 230-690 рублей.

Дмитрий Львович, 48 лет, Железногорск: «Чаще пациентам назначаю Мезим, так как считаю, что этот препарат эффективнее. Может использоваться как детьми, так и беременными женщинами, не опасаясь за здоровье. Фестал используется только по строгим показаниям, в противном случае приведет к осложнениям».

Ирина, 31 год, Мурманск: «В аптечке всегда лежит Фестал. До этого принимала Мезим. Положительного эффекта не наблюдала. Перешла на Фестал. Почувствовала облегчение. Неприятные симптомы исчезли после применения одной таблетки».

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Переедание, алкоголь, гиподинамия приводят к нарушениям процессов пищеварения. Появляются такие симптомы как тяжесть в желудке, метеоризмы, запоры. В этом случае назначают ферментные препараты, к которым относится Мезим и Фестал. В чем разница между этими медикаментами? Что лучше Фестал или Мезим?

Чем отличается Мезим от Фестала? Эти препараты отличаются между собой, прежде всего своим составам.

Активным веществом Мезима является панкреатин — это ферментное средство, которое получают из поджелудочной железы животных.

Оно содержит следующие ферменты:

  • амилазу, необходимую для расщепления углеводов;
  • протеазу, помогающую переваривать белки;
  • липазу, которая нужна для усвоения липидов.

Выпускается Мезим в таблетках, которые покрыты розовой кишечнорастворимой оболочкой. Препарат имеет специфический запах панкреатина, который некоторые люди находят не очень приятным.

Фестал имеет более сложный состав. Одним из активных компонентов также является панкреатин. Кроме него в состав Фестала входят 2 других действующих вещества:

  • гемицеллюлоза, которая помогает расщеплять клетчатку, в результате не только улучшается пищеварение, но и сокращается количество газов в кишечнике;
  • желчь, которая обладает желчегонным свойством, способствует усвоению липидов, растительных масел, жирорастворимых витаминов, активирует продуцирование липазы поджелудочной железой.

Выпускается Фестал в виде белых, круглых драже, покрытых оболочкой, которая растворяется, как только лекарство попадет в кишечник. Препарат имеет легкий запах ванили.

Фестал и Мезим имеют общие показания к применению. Их прописывают в следующих случаях:

  • здоровым людям, при нарушении пищеварения, вызванном перееданием, невозможностью тщательно пережевывать пищу, например, из-за ношения брекет-систем, длительной иммобилизацией, гиподинамией;
  • перед УЗИ или рентгеном абдоминальной полости;
  • при хроническом панкреатите, кистозном фиброзе, так как при этих заболеваниях поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество ферментов;
  • одновременно с другими препаратами Фестал и Мезим прописывают при хронических воспалительно-дистрофических заболеваниях органов ЖКТ, при удалении или облучении желудка, желчного пузыря, печени или кишечника, при всех тех состояниях, когда наблюдается нарушения пищеварения, жидкий стул, повышенное газообразование.

Полезная статья? Поделись ссылкой

В чем тогда разница между Фесталом и Мезимом? Эти препараты отличаются между собой противопоказаниями к назначению.

Оба этих медикамента противопоказаны, если у пациента наблюдается:

  • гиперчувствительность к составу лекарства;
  • острый панкреатит или хроническое воспаление поджелудочной железы вне стадии ремиссии.

Важно! У некоторых пациентов, страдающих муковисцидозом при приеме Фестала и Мезима в больших дозировках, может развиться стеноз Баушниевой заслонки.

Кроме этого, Фестал противопоказан пациентам, страдающим следующими патологиями:

  • камни и скопления гноя в желчном пузыре;
  • внепеченочный холестаз;
  • кишечная непроходимость;
  • печеночная недостаточность, которая может привести к печеночной прекоме или энцефалопатии;
  • воспаление печени;
  • увеличения концентрации билирубина в крови;
  • склонность к расстройству желудка.

Фестал не прописывают пациентам младше 3-х лет. Связано это с тем, что маленький ребенок не может проглотить драже целиком. Ведь если будет нарушена кишечнорастворимая оболочка, ферменты разрушаться под действием соляной кислоты желудочного сока и эффекта от приема Фестала не будет.

Мезим также можно назначать детям только в том случае, когда они смогут проглотить таблетку целиком.

Важно! Фестал и Мезим можно прописывать женщинам в положении и кормящим грудью с осторожностью, так как нет достаточно данных о безопасности применения ферментных препаратов у этих категорий граждан.

На фоне приема Мезима и Фестала могут наблюдаться одинаковые нежелательные реакции:

  • аллергия, которая может проявляться в виде слезотечения, чиханья и покраснения кожи;
  • диспепсические расстройства, такие как тошнота, запор или жидкий стул, но эти, же симптомы наблюдаются при дефиците ферментов, которые характерны для хронического панкреатита;
  • боли в эпигастрии;

При превышении рекомендуемых доз может появиться гиперурикемия и гиперурикозурия. В этом случае нужно прервать лечение. Противоядия нет, назначают препараты, которые устраняют симптомы передозировки.

Принимать Мезим и Фестал рекомендуется во время еды и тотчас после нее. Драже и таблетки надо глотать целиком, запивая водой. Длительность терапии и дозировка определяется врачом индивидуально. Она может варьировать от нескольких суток (при погрешности в диете или перед УЗИ и рентгеном брюшной полости) до нескольких месяцев и лет (при заместительной терапии).

Важно! Мезим очень часто подделывают. Чтобы узнать настоящий препарат или нет: в верхнем левом углу имеется голограмма, если ее стереть, то можно обнаружить букву М.

Нельзя Фестал и Мезим принимать одновременно с антацидными средствами, активными веществами которых является магний гидроксид или кальция карбонат, так как в этом случае возможно уменьшение эффективности от ферментных препаратов.

На фоне приема Мезима и Фестала может снижаться всасываемость медикаментов, содержащих железо.

Кроме этого, при одновременном приеме Фестала циметидина, усиливается эффект от ферментов.

При параллельном приеме Фестала с антибиотиками, сульфаниламидами и ПАСК, усиливается адсорбция последних.

Важно! Чтобы был эффект от приема ферментных препаратов их надо правильно хранить. Фестал нужно хранить при температуре не выше 25 градусов, Мезим — 30 градусов, в месте, где их не смогут достать дети. Срок годности обоих медикаментов составляет 36 месяцев, по истечении которых лекарственные средства принимать нельзя, так как они могут нанести вред здоровью.

Несмотря на то, что оба медикамента отпускаются без рецепта врача принимать их самостоятельно нельзя, так как у них свои противопоказания к применению. Кроме этого, при частом использовании ферментных препаратов поджелудочная железа перестанет сама продуцировать энзимы, поэтому лучше соблюдать диету, отказаться от жирной, жареной пищи, спиртных напитков.

Полным аналогом Мезима является Панкреатин, который имеет такие же показания, ограничения к назначению, нежелательные эффекты.

В чем разница между Фесталом и Панкреатином. Прежде всего, они отличаются своим составом. Панкреатин является частичным аналогом Фестала, у них одинаковые показания к применению и нежелательные реакции. А вот противопоказаниями к применению эти препараты отличаются. Что лучше Фестал или Панкреатин? Содержащая в Фестале желчь может спровоцировать движение камней при желчнокаменной болезни. Это может стать причиной закупорки желчных протоков. Полная обструкция спровоцирует увеличение печени и растяжении ее капсулы. Все это сопровождается постоянными тупыми болями и ощущением тяжести в правом боку. Развивается механическая желтуха, при которой наблюдается обесцвечивание кала, пожелтение кожи и склер глаз. Также может подняться температура, отмечаться чрезмерная потливость и судороги.

Поэтому при желчнокаменной болезни предпочтение стоит отдавать Мезиму или Панкреатину.

Еще одним полным аналогом Мезима и Панкреатина является Креон. Его активным веществом также является панкреатин, но выпускается препарат в желатиновых капсулах, в каждой из которых содержаться мини-микросферы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Креон удобно использовать для лечения маленьких детей, которые не могут проглотить драже Фестала или таблетки Мезима и Панкреатина, не разжевывая и не измельчая их. А если будет нарушена целостность лекарственной формы, то ее содержимое будет разрушено действием желудочного сока и эффекта от приема ферментов не будет. Поэтому у детей желательно применять не Фестал, Мезим или Панкреатин, а Креон, для этого желатиновую капсулу нужно вскрыть и ее содержимое смешать с водой или едой и дать ребенку.

Вместо Креона детям можно давать Микразим. Он также содержит панкреатин, выпускается в желатиновых капсулах, содержащих пеллеты — твердые частицы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой размер, которых варьирует от 2000 до 5000 мкм. Но стоит Микразим дешевле, чем Креон.

Сказать однозначно, что лучше Фестал, Мезим или Панкреатин сложно. Решать должен врач, только специалист может подобрать нужное лекарственное средство с учетом имеющихся противопоказаний к применению. Кроме этого, только доктор может подобрать правильную дозировку и длительность терапии.

Рекомендации друзей и коллег по работе, настойчивая реклама, советы фармацевта за аптечным прилавком – все эти источники информации о лекарственных средствах зачастую противоречат друг другу и не всегда могут помочь с выбором. Так все же – Фестал или Мезим, что безопаснее и эффективнее?

Фестал или Мезим — иногда трудно выбрать

Справочник гастроэнтеролога утверждает, что оба эти препарата — ферментные лекарственные средством, приводящие в норму процесс пищеварения. Если рассматривать медицинские показания и случаи применения более подробно, то для Мезима они будут следующими:

  • Недостаточное производство пищеварительных ферментов поджелудочной железой;
  • Хронический панкреатит;
  • Состояние после операции на поджелудочной железе, а так же после резекции желудка или части кишечника;
  • Последствия радиационной терапии;
  • Метеоризм, диспепсия;
  • Погрешности в режиме питания, изменения его качественного состава, увеличение объема;
  • Затруднение жевания при челюстно-лицевых переломах, отсутствии зубов;
  • Вынужденная неподвижность при травмах и серьезных заболеваниях;
  • Муковисцидоз — генетически передающееся заболевание, проявляющееся нехваткой или отсутствием ферментов.

Для Фестала медицинскими показаниями, кроме вышеперечисленных нарушений функции поджелудочной железы, служат дополнительно:

  • Диарея;
  • Язвенный колит;
  • Хронические гастриты.

Оба эти препарата рекомендуется к применять перед УЗИ и рентгенологическими обследованиями пищеварительной системы. То есть Фестал или Мезим восполняют дефицит ферментов поджелудочной железы, помогают переваривать пищу в ситуациях, отклоняющихся от стандартных.

Мезим: форма выпуска — таблетки

Мезим произведен немецкой фармацевтической компанией Berlin-Chemie, а Фестал — фармацевтической промышленностью Индии. Лекарственная форма Мезима, – розовые таблетки, с характерным запахом, состоящие из ядра и оболочки. Фестал так же состоит из ядра и оболочки, имеющих отличный друг от друга состав. Этот препарат предлагается потребителям в виде круглых белых драже с еле уловимым ванильным ароматом. Стоит поинтересоваться составляющими активными веществами для более объективной картины. Итак, состав Мезима (в одной таблетке):

  1. Липаза – 3500 единиц (расщепляет жиры)
  2. Амилаза – 4200 единиц (расщепляет белки)
  3. Протеаза – 250 единиц (расщепляет углеводы)

Эти ферменты являются составляющими Панкреатина – активного вещества Мезима. Кроме него имеются в составе и вспомогательные вещества:

  • Микрокристаллическая целлюлоза
  • Карбоксилметилкрахмала натриевая соль
  • Коллоидный диоксид кремния
  • Стеарат магния

Активное вещество Фестала – все тот же Панкреатин, состоящий из ферментов:

  1. Амилаза – 4500 единиц
  2. Липаза – 6000 единиц
  3. Протеаза – 300 единиц

Судя по количеству Липазы, Фестал должен более активно расщеплять жиры, чем Мезим. Кроме ферментов к активным веществам Фестала относятся:

  • Гемицеллюлаза – 50 мг
  • Экстракт бычьей желчи – 25 мг

Желчь и является главным отличием Фестала от Мезима, ее компоненты стимулируют желчевыделительную функцию печени, желчного пузыря, кишечника. Гемицеллюлаза, не имеющаяся в составе Мезима, но присутствующая у Фестала, расщепляет растительную клетчатку, нормализует кишечную микрофлору.

Комбинация из желчи и гемицеллюлозы эффективно расщепляет углеводы, белки, жиры в 12-перстной кишке, повышает усвояемость жирорастворимых витаминов. Вспомогательные вещества Фестала так же отличны от аналогичных у Мезима, хотя для потребителя это не имеет решающего значения, кроме случаев индивидуальной непереносимости этих компонентов:

  • Касторовое масло
  • Желатин
  • Декстроза
  • Этилванилин
  • Сахароза
  • Целлацефат
  • Камедь акации
  • Глицерол
  • Макрогол
  • Диоксид титана

Выбирая, Фестал или Мезим, нужно обратить внимание на различия в их составе, разницу активных и вспомогательных веществ.

Фестал: форма выпуска — таблетки

Противопоказания к применению Фестала из-за включения в его состав желчи, пагубно влияющей на состояние печени и желчного пузыря при их функциональных нарушениях, являются:

  1. Желчнокаменная болезнь;
  2. Гепатиты различной этиологии;
  3. Механическая желтуха;
  4. Печеночная недостаточность, другие заболевания печени, сопровождающиеся повышенным уровнем билирубина;
  5. Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (желчь раздражает поврежденный пищевод);
  6. Индивидуальная непереносимость ферментов животного происхождения.

Список противопоказаний препарата Мезим значительно короче, так как он не влияет на функцию печени и желчного пузыря. Это острый панкреатит и обострения хронического, а так же индивидуальная непереносимость компонентов.

Выбирая Фестал или Мезим для лечения детей, нужно учесть, что Фестал не используют для применения у детей до 3 лет. Что касается применения этих лекарственных средств у беременных и кормящих женщин, употребление Мезима не рекомендуется, поскольку нет данных исследований, Фестал у беременных принимают с осторожностью.

Побочными действиями при применении Фестала могут быть диарея, боли в животе, тошнота. Если высокие дозы употребляются достаточно долго – не исключены такие осложнения со стороны мочевыделительной системы, как гиперурикурия, гиперурикемия. У детей в аналогичных ситуациях передозировки возможно раздражение слизистой рта. Побочные действия Мезима практически не отличаются от Фестала.

Проанализировав противопоказания обоих препаратов, можно сделать вывод, что бесконтрольное их применение не так уж и безопасно, и может иметь непоправимые последствия, а значит, без консультации врача не стоит Фестал или Мезим принимать в течение длительного времени.

Панкреатин — действующее вещество и Фестала, и Мезима

Преимуществом Мезима для применения можно считать то, что активное вещество препарата защищено оболочкой, которая растворяется под воздействием секрета кишечника, то есть в полном объеме доходит до места назначения. Это значит, что таблетки Мезима нельзя делить на части, разжевывать, измельчать.

Так же их нельзя принимать одновременно с другими препаратами, ложиться после приема Мезима, чтобы растворение не произошло в пищеводе. Таблетку запивают водой, ее принимают вместе с пищей. Детская дозировка – 50 000-100 000 единиц липазы, взрослая – 150 000 единиц, при полном отсутствии своих ферментов – 400 000 единиц. Срок применения – довольно длительный, при необходимости до нескольких лет.

Способ и продолжительность применения Фестала практически идентичны Мезиму, однако дозировку для детей, и необходимое по медицинским показаниям увеличение стандартной дозы для взрослых, рассчитывает только врач. При подготовке к исследованию органов брюшной полости Фестал начинают употреблять за 2-4 дня до приема по 2 таблетки трижды в течение суток.

И Мезим и Фестал отпускаются без рецепта врача. Мезим может оказаться фальсифицированным, так как он очень часто подвергается подделкам. Для того, чтобы убедиться в обратном, нужно снять верхнее покрытие голограммы на упаковке. Под ним должна остаться изображение стилизованной буквы M, это служит доказательством подлинности препарата.

Если приходится становиться перед выбором – Фестал или Мезим, нужно оценить показания и противопоказания к применению. Особенно осторожно придется подходить к выбору препарата для детей и беременных женщин. При наличии хронических заболеваний, патологий пищеварительной системы, особенно печени и желчного пузыря, консультация гастроэнтеролога или терапевта жизненно необходима. При самостоятельном эпизодическом применении не стоит превышать дозировку во избежание побочных эффектов.

О ферментных препаратах для больных хроничеким панкреатитом- в видеоматериале:

источник

Среди немалого количества возможных проблем со здоровьем у человека, весьма распространенной является проблема с корректным функционированием органов желудочно-кишечного тракта. Это может стать следствием неправильного питания или различных сбоев в работе организма, но ясно одно: неприятная симптоматика, которой сопровождаются эти трудности, требует немедленного устранения.

Вздутие живота, изжога, запор, диарея – вот далеко не полный перечень того, что может доставить человеку массу дискомфортных ощущений. Аптеки предлагают различные препараты для решения этих проблем. Среди них можно перечислить Мезим, Фестал и Панкреатин. Но как правильно подойти к вопросу выбора? Фестал или Мезим – что лучше? Или, может, Панкреатин? С этими и другими вопросами попробуем разобраться в нашей статье.

В первую очередь следует заметить, что объединяет все три препарата одно и то же действующее вещество – панкреатин. Все средства классифицируются как ферментные препараты, а отличаются составом и соотношением некоторых компонентов, которые играют вторичную роль после панкреатина. Назначение этих лекарств – способствование процессам пищеварения при недостаточном количестве ферментов, вырабатывающихся организмом.
Вещество панкреатин производится из элементов поджелудочной железы крупного рогатого скота и свиней. Содержащее такие ферменты, как амилаза, липаза и протеаза, средство качественно улучшает процесс работы органов желудочно-кишечного тракта. Каждый из этих ферментов имеет свое назначение:

  • протеаза отвечает за усваивание белков;
  • амилаза расщепляет углеводы;
  • липаза воздействует на жиры.

Фестал известен еще с незапамятных советских времен. Кроме панкреатина, в состав препарата также входит экстракт бычьей желчи. От индивидуальных особенностей организма человека зависит восприятие того или иного средства, однако радикального различия между этими препаратами нет. Заходя в аптеку, потребитель довольно часто задает вопрос: Панкреатин или Мезим – что лучше? Ответить однозначно на этот вопрос затруднительно, однако можно сравнить стоимость. Тут станет ясно, что цена Мезима значительно выше, хотя внимание следует обратить на количество таблеток в пачке. В этом случае, при пересчете на стоимость одного драже, Панкреатин уже не столь радикально будет выигрывать в цене. Поэтому только вам решать, имеет ли смысл переплатить за немецкое качество или предпочесть ему более дешевый аналог.

Каждый человек может отзываться по-разному о действии любого из этих лекарств. Как уже было сказано, все зависит от индивидуальных особенностей восприятия организмом. С целью выяснить это, вы можете попробовать каждый из препаратов, экспериментальным путем испытав их действие на себе. Но тут следует помнить, что одному и тому же человеку, при различных симптомах, возможно, подойдут и различные средства.

Рассмотрим наиболее распространенные случаи, когда используются препараты.

  • Пожалуй, чаще всего, Мезим, Фестал или Панкреатин принимаются при вздутии живота, которое может являться следствием переедания или употребления большого количества жирной и тяжелой пищи. Также метеоризм может быть индикатором сложных заболеваний органов ЖКТ.
  • Нередко человек испытывает трудности с пищеварением на фоне функционального снижения работы кишечника. Это может вызвано травмами челюсти, отсутствием зубов, болезнью десен и прочими расстройствами жевательной функции.
  • Хронические заболевания желудка и кишечника часто сопровождаются приемом Мезима или Фестала.
  • Рекомендуется принимать эти медикаменты и после перенесенных операций на пищеварительных органах. Перед процедурой обследования брюшной полости посредством рентгена или ультразвука врачи также могут советовать употребление аналогичных препаратов.
  • В случаях заболевания дисбактериозом, в различных его проявлениях, часто имеющих неприятную симптоматику, пациенту может быть рекомендован панкреатин.

Маркетинговая политика производителей подобных медикаментов построена на расширении своей потребительской аудитории, поэтому реклама часто навязывает покупку и применение препарата практически каждому здоровому человеку при легком недомогании, связанном со сбоем в работе ЖКТ. Однако правильным будет помнить, что просто так приучать свой организм ни к Фесталу, ни к Мезиму не следует, а появление дискомфортных ощущений может свидетельствовать как раз о проблеме, которую нужно диагностировать и, возможно, прибегнуть к незамедлительному процессу лечения.

Дать же организму привыкнуть к ферментной помощи извне, отучая его, таким образом, от самостоятельной работы, а также заглушая каждый раз призыв своего организма о помощи, мы часто сами усугубляем проблему. Более того, описанные препараты имеют и противопоказания к применению. Среди них следует перечислить:

  • застой в кишечнике;
  • хроническое заболевание поджелудочной железы;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • неинфекционный гепатит;
  • сложные заболевания печени (с резким увеличением количества билирубина в крови);
  • непереносимость любого из компонентов препарата.

Подводя итоги, можем сказать, что особой разницы в том, какие именно из описанных медикаментов вы будете принимать, нет. В первую очередь важны ваши ощущения, так как объективной существенной разницы между ними не существует. Но, что бы вы ни выбрали, – Мезим, Фестал или Панкреатин – помните, что чрезмерное увлечение любыми лекарственными медикаментами может привести к вероятным нежелательным последствиям. Будьте здоровы!

источник

В настоящее время на прилавках аптек можно найти большой ассортимент препаратов для улучшения пищеварения. Они различаются по компонентам, которые входят в состав, а также по механизму воздействия на ЖКТ. К наиболее популярным относятся Креон, Мезим и Фестал.

Креон, Мезим и Фестал не сильно различаются по параметрам, но их стоит учитывать, до начала лечения препаратами. Определенная разница между лекарствами в количестве основных ферментов.

Из трех медикаментов только Креон разрешено использовать для детей от года. Фестал и Мезим такому юному возрасту не подходят.

Цена на Креон отличается в большую сторону относительно других препаратов, но при этом у него огромное количество плюсов. Немецкая фирма гарантирует результат, а также точный расчет и баланс действующих веществ. В аналогах содержание амилазы, липазы и протеазы колеблется, и нет достаточных расчетов по данным ферментов. К тому же, Креон растворяется в тонком кишечнике, что расширяет возможности и увеличивает положительный эффект.

У Фестала больше противопоказаний, по сравнению с двумя другими препаратами, также оболочка капсул этого лекарства растворяется еще под воздействием желудочного сока. Поэтому в тонкий кишечник попадают не все ферменты. Это большой недостаток медикамента, поскольку у него снижен процент усваиваемости по отношению к тому же Креону.

Мезим больше подходит для одноразового применения, поскольку он не так тщательно изучен как Креон. Мезим является аналогом и относится к медикаментам более низкого качества, но доступным по ценовой категории.

Врачи отмечают, что у Креона скорость действия выше и побочные эффекты встречаются реже.

Разница в ценах также очевидна. Креон, из вышеперечисленных самый дорогой препарат, поскольку выпускается в Германии и является брендовым. У него есть определенные преимущества, которые и сказываются на цене. Упаковка этого медикамента дозировкой 10 000 в 20 капсул стоит 280 рублей. 20 таблеток Мезима в такой же дозировке обойдется в 170, а Фестала — 130 руб.

Все три лекарства относятся к ферментативным медикаментам. Их основное вещество — панкреатин, которое в своей структуре содержит ферменты поджелудочной железы домашних животных. Используют преимущественно компоненты свиного органа. Все три препарата содержат одинаковые компоненты для усваивания пищи:

Состав ферментных препаратов

  • Амилаза — расщепляет углеводы до состояния простых сахаров.
  • Липаза — помогает усваивать жиры, поступающие с едой в организм.
  • Протеаза — белки.

Помимо основных компонентов, каждый из препаратов содержит дополнительные. Фестал имеет в составе гемицеллюлозу и желчь. Мезим — полисорбат, двуокись титана, молочный сахар, гипромеллозу.

Применяют все три лекарственных средства по аналогичным показаниям. Отличается только дозировка и кратность приема. Механизм их воздействия прост — в кишечнике выделяются те ферменты, которые помогают расщепить пищу и способствуют ее перевариванию. Это способствует избавлению от чувства тяжести и снятию симптомов, сопровождающих недостаток ферментов в организме.

Ферменты, попадая в организм, помогают усвоиться любой пище. Они отвечают за расщепление белков, углеводов и жиров, моносахаридов, жирных кислот, глицерина и аминокислот. Есть патологии, при которых недостаток ферментов необходимо восстанавливать постоянно, чтобы можно было хорошо питаться и не чувствовать дискомфорта в кишечнике. В таком случае ферментные препараты необходимы будут не на разовый прием, а для постоянного использования.

Показания к применению Креона, Фестала и Мезима:

  • Последствия резекции желудка.
  • Нарушения пищеварения с проявлениями метеоризма, пенистого стула, а также тошноты и тяжести.
  • Муковисцидоз.
  • Рак поджелудочной железы.
  • Хронический панкреатит не в фазе обострения.
  • Восстановительный период после операции на ЖКТ.
  • Гастрэктомия.
  • Обструкция протоков поджелудочной железы.
  • Погрешности в рационе, проблемы с пережевыванием пищи, сидячая работа при обильном питании.

Креон чаще других применяется для заместительной терапии, поскольку германский препарат отличается сбалансированной дозировкой ферментов и более редкими случаями проявления побочных эффектов.

Для того чтобы действие было оптимальным, необходимо правильно принимать любые ферментосодержащие лекарства с учетом индивидуальных особенностей. Прежде всего, делать это необходимо во время или сразу после еды. При попадании ферментов в пустой пищеварительный тракт, они начнут разъедать стенки кишечника. Запивать медикаменты нужно большим количеством воды, поскольку ферменты лучше работают в жидкой среде.

Прием данных медикаментов может назначаться как один раз для лучшего усвоения тяжелой пищи, так и на протяжении всей жизни, если необходима заместительная терапия и своих ферментов в организме не хватает.

Какой из трех ферментных средств выбрать должен решать врач после сравнения их безопасности и необходимости терапии с использованием панкреатина. Это зависит от многих факторов, в том числе от возраста пациента, наличия предрасположенности к аллергическим реакциям, симптомов и тяжести патологии. Например, Мезим прописывается как единоразовый препарат и используется в менее тяжелых случаях, чем другие аналоги Креона. Он необходим в случаях с неудачным застольем, когда требуется избавиться от дискомфортных ощущений.

Для лечения тяжелых хронических патологий лучше подходит Креон, поскольку у него широкий спектр показаний, а безопасность проверена и подтверждена клиническими исследованиями.

Отдельно стоит сказать о применении препаратов во время беременности и лактации. Прежде всего, необходимо проконсультироваться с врачом и прочитать инструкцию к лекарственному средству. Только если риск для плода меньше чем ожидаемый эффект для будущей матери, тогда применение медикамента вполне оправданно.

Фестал, Креон и Мезим обладают схожими компонентами в составе и одинаково воздействуют на организм. Поэтому побочные реакции у препаратов аналогичны. У Креона проявляются реже, что является преимуществом при выборе назначения лекарства. Чаще среди реакций организма наблюдаются:

  • Аллергические реакции в виде сыпи, отек Квинке и покраснение кожных покровов.
  • Затрудненное дыхание.
  • Кожный зуд.
  • Нарушение стула (запор и диарея).
  • Тошнота, рвота.
  • Спайки в кишечнике.

Отдельно применяются медикаменты с содержанием железа, поскольку ферменты препятствуют всасыванию микроэлемента в кровь.

При возникновении побочных эффектов нужно проконсультироваться с врачом и в обязательном порядке отказаться от применения данного препарата, заменив его аналогом. Различие в цене может не быть слишком значительным, если безопасность использования и детский возраст будут в приоритете. Прежде всего, нужно обратить внимание на противопоказания. Данные препараты нельзя принимать детям до трех лет, а Креон до года. Непереносимость к любому из компонентов медикамента и повышенная чувствительность тоже являются запретом для их приема. Отдельно стоит сказать о пациентах с острым панкреатитом. В стадии обострения им положен лечебный голод, а значит и препараты с ферментами противопоказаны. Возобновлять прием медикаментов с панкреатином можно только по окончании обострения, когда пациент начинает принимать пищу.

При выборе препарата, необходимо ориентироваться не только на цену, но и на безопасность и вероятность проявления побочных реакций организма. Врач сможет учесть все нюансы и поможет выбрать оптимальный вариант.

источник

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Препараты, содержащие Панкреатин (Pancreatin, код АТХ (ATC) A09AA02):

Распространенные формы выпуска чистого Панкреатина
Название, производитель Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Креон 10тысяч (Kreon 10.000); Германия, Эбботт капсулы 150мг, 10тыс ЕД 20 230-350
Креон 25тысяч (Kreon 25.000); Германия, Эбботт капсулы 300мг, 25тысЕД 20 480-700
Мезим 20тысяч (Mezym 20.000); Германия, Берлин Хеми таблетки 20тысЕД 20 200-320
Мезим Форте (Mezym Forte); Германия, Берлин Хеми таблетки 137,5мг, 10тысЕД 20 60-290
80 230-360
Мезим Форте 10тысяч (Mezym Forte); Германия, Берлин Хеми таблетки 137,5мг, 10тысЕД 20 160-225
Микразим (Mikrazym); Россия, АВВА РУС капсулы 10тысЕД 20 165-297
50 380-535
капсулы 25тысЕД 20 345-540
50 700-870
Пангрол 10тысяч (Pangrol 10.000); Италия, Апталис капсулы 20 210-570
50 455-715
Пангрол 25тысяч (Pangrol 25.000); Италия, Апталис капсулы 20 405-630
50 870-1.230
Панзинорм 10тысяч (Panzynorm 10.000); Словения, КРКА капсулы 10тысЕД 21 105-160
Панзинорм форте 20тысяч (Panzynorm Forte 20.000); Словения, КРКА таблетки 20тысЕД 10 80-270
30 200-300
100 360-370
Пензитал (Penzital); Индия, Шрея таблетки 212,5мг, 6тысЕД 10 180-205
20 45-70
30 170-180
80 150-210
100 170-210
Энзистал-П (Enzystal-P); Индия, Торрент таблетки 116мг 20 60-170
Эрмиталь (Ermytal); Германия, Нордмарк капсулы 10тысЕД 20 90-200
50 325-480
капсулы 25тысЕД 20 305-410
50 580-775
капсулы 36тыс ЕД 20 400-510
50 940-1.060
Панкреатин (Pancreatin); Россия, разные таблетки 25ЕД 20 и 60 15-75
Панкреатин (Pancreatin) таблетки 30ЕД 60 15-70
Распространенные формы выпуска комбинированных препаратов Панкреатина
Название, производитель, состав Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Фестал (Festal); Индия, Авентис; панкреатин 192мг (6тыс ЕД), сух. экстр. бычьей желчи 25мг, геми- целлюлаза 50мг 20 110-280
40 200-420
100 530-1.050
Энзистал (Enzystal); Индия, Торрент; панкреатин 192мг(6тыс ЕД), сухой экстр. бычьей желчи 25мг, геми- целлюлаза 50мг таблетки 20 65-220
80 220-590
100 340-440
Холензим (Cholenzym); разные; желчь + порошок поджел. железы + порошок слизистой тонкой кишки таблетки 50 170-380
Распространенные формы выпуска ферментных препаратов растительного происхождения
Название, производитель, состав Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Юниэнзим с МПС; Индия, Юникем; грибковая диастаза 20мг, папаин 30мг, симетикон (эспумизан) 50мг, уголь акт. 75мг, никотинамид 25мг таблетки 20 75-180
Редкие и снятые с продаж формы выпуска чистого Панкреатина
Название, производитель Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Креон 40тысяч (Kreon 40 000); Германия, Эбботт капсулы 400мг, 40тыс ЕД 50 1.290-1.550
Вестал ; Россия, ЩВЗ таблетки 50 нет
Гастенорм форте (Gastenorm Forte); Индия, Русан таблетки 20 нет
Панкреазим , Украина таблетки 240мг 20 нет
Панкреон 10тыс, Германия, Кали таблетки 250мг 50 и 100 нет
Панцитрат (Panzytrat); Германия, Нордмарк капсулы 25.000ЕД 20 нет
Форте Энзим ; Индия, Русан таблетки 100 нет
Редкие и снятые с продаж формы выпуска комбинированных препаратов Панкреатина
Название, производитель, состав Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Биофесталь; Россия, Биофарма драже 20 120-140
Нормоэнзим форте ; Россия, Фармстандарт таблетки 30 нет

Фирмой-производителем. Оба препарата производят серьезные фармацевтические компании в Германии.

В состав Панкреатина желчь не входит. Бычья желчь используется при производстве Фестала, Энзистала и Нормоэнзима.

Мезим производит немецкая компания Берлин-Хеми, а Пензитал — индийская Шрея. Отношение немцев к качеству продукции общеизвестно, поэтому из этой пары я выбрал бы Мезим.

Креон производится на территории Германии мощной фармацевтической компанией с давней историей. Микразим делают российские компании АВВА и СТИ-Мед-Сорб, причем цена лишь незначительно уступает Креону. Ничего не могу сказать о качестве продукции названных российских компаний, поэтому сам предпочитаю Креон.

Эти препараты не являются прямыми аналогами, поэтому сравнивать их некорректно. Фестал содержит, кроме панкреатина, еще и желчь, поэтому при недостатке выработки собственной желчи Фестал предпочтительнее.

Креон производит серьезная европейская компания, а Панкреатин — все, кому не лень, в основном на бывшем постсоветском пространстве. Из этой пары я бы выбрал Креон.

Информация о лекарственном взаимодействии у обоих препаратов отсутствует, поэтому попробовать можно. Ферменты разные, животного либо растительного происхождения, возможно, совместный эффект будет хорошим. Будет лучше — принимайте, будет хуже — отменяйте.

В инструкциях ко всем препаратам написаны «шаманские» фразы типа «применять с осторожностью», «применять, если польза для матери превышает риск для плода». В общем, с чистой совестью рекомендовать прием этих препаратов при беременности не могу, хотя и предположить большой вред от их использования тоже.

Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер №2, с бесцветным прозрачным корпусом и коричневой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — минимикросферы светло-коричневого цвета.

1 капсула содержит панкреатин 150 мг, что соответствует содержанию:

  • липазы 10 000 ЕД Ph.Eur.
  • амилазы 8 000 ЕД Ph.Eur.
  • протеаз 600 ЕД Ph.Eur.

Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер №0, с бесцветным прозрачным корпусом и оранжево-коричневой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — минимикросферы светло-коричневого цвета.

1 капсула содержит панкреатин 300 мг, что соответствует содержанию:

  • липазы 25 000 ЕД Ph.Eur.
  • амилазы 18 000 ЕД Ph.Eur.
  • протеаз 1 000 ЕД Ph.Eur.

Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер №00, с бесцветным прозрачным корпусом и коричневой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — минимикросферы светло-коричневого цвета.

1 капсула содержит панкреатин 400 мг, что соответствует содержанию:

  • липазы 40 000 ЕД Ph.Eur.
  • амилазы 25 000 ЕД Ph.Eur.
  • протеаз 1 600 ЕД Ph.Eur.

Ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения. Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают переваривание белков, жиров, углеводов, что приводит к полной их абсорбции.

Капсулы Креон, содержащие минимикросферы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, быстро растворяются в желудке, высвобождая сотни минимикросфер. Целью принципа многоединичной дозы является перемешивание минимикросфер с кишечным содержимым и, в конечном счете, лучшее распределение ферментов после их высвобождения внутри кишечного содержимого.

Когда минимикросферы достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка разрушается (при уровне pH>5.5), происходит высвобождение панкреатических ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, приводящее к дезинтеграции молекул жиров, крахмала и липидов.

В исследованиях на животных было продемонстрировано отсутствие абсорбции целых (не расщепленных) ферментов и, вследствие этого, классические фармакокинетические исследования не были выполнены. Препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, не требуется абсорбция для проявления своих эффектов. Наоборот, в полной мере терапевтическая активность указанных препаратов реализуется в просвете желудочно-кишечного тракта. Более того, по своей химической структуре они являются белками и, в связи с этим, при прохождении через желудочно-кишечный тракт подвергаются протеолитическому расщеплению до тех пор, пока они не абсорбируются в виде пептидов и аминокислот.

Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы при следующих состояниях:

  • муковисцидоз;
  • хронический панкреатит;
  • панкреатэктомия;
  • рак поджелудочной железы;
  • протоковая обструкция вследствие новообразования (например, обструкция протоков поджелудочной железы или общего желчного протока);
  • синдром Швахмана-Даймонда;
  • снижение ферментобразующей функции ЖКТ у пожилых пациентов.

Для симптоматической терапии нарушений процессов пищеварения в следующих случаях:

  • состояния после холецистэктомии;
  • частичная резекция желудка (Бильрот-I/II);
  • тотальная гастрэктомия;
  • дуодено- и гастростаз;
  • билиарная обструкция;
  • холестатический гепатит;
  • цирроз печени;
  • патология терминального отдела тонкой кишки;
  • избыточный бактериальный рост в тонкой кишке.

Препарат принимают внутрь, рекомендуется принимать 1/2 или 1/3 разовой дозы в начале приема пищи, а остальную часть — во время еды. Дозу определяют индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.

Капсулы или минимикросферы следует проглатывать целиком, не разламывая их и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

При затрудненном глотании (например, у детей младшего возраста или у пациентов старческого возраста) капсулы осторожно вскрывают, а минимикросферы добавляют к жидкой пище (pH 5.5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока.

Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля стеатореи и поддержания хорошего состояния питания. У большинства пациентов доза липазы не должна превышать 10 000 ЕД Ph. Eur./кг/сутки.

При других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, дозу устанавливают с учетом степени недостаточности пищеварения и содержания жиров в пище. Доза липазы, которая требуется пациенту вместе с основным приемом пищи (завтраком, обедом или ужином), варьирует от 20 000 до 75 000 ЕД Ph. Eur., во время приема легкой пищи — приблизительно от 5 000 до 25 000 ЕД Ph. Eur.

При лечении препаратом Креон® средняя начальная доза липазы составляет 10 000-25 000 ЕД Ph. Eur. во время основного приема пищи. Однако могут потребоваться и более высокие дозы для того, чтобы минимизировать стеаторею и поддержать хорошее состояние питания. Согласно обычной клинической практике пациент должен получить вместе с пищей не менее 20 000 — 50 000 ЕД Ph. Eur. липазы.

Для подбора дозы следует применять Креон® 10 000, Креон® 25 000, Креон® 40 000.

При оценке данных, полученных в клинических исследованиях, общая частота возникновения неблагоприятных реакций, связанных с применением панкреатина, была схожей с таковой при применении плацебо.

Со стороны пищеварительной системы: часто — боли в животе; в отдельных случаях — запор, изменения стула, диарея, тошнота, рвота.

Аллергические реакции: в отдельных случаях — кожные проявления, реакции гиперчувствительности.

  • острый панкреатит;
  • обострение хронического панкреатита;
  • повышенная чувствительность к панкреатину свиного происхождения и другим компонентам препарата.

Применение препарата Креон® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, если ожидаемый положительный эффект терапии для матери превосходит возможный риск для плода или ребенка, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения ферментов поджелудочной железы у этой категории пациентов.

Не следует применять препарат внутрь на ранних стадиях острого панкреатита.

Дети, больные муковисцидозом и принимающие Креон® 25 000 в течение длительного времени, должны находиться под регулярным наблюдением специалиста.

У пациентов с муковисцидозом, получавших препараты панкреатина в высоких дозах, описаны стриктуры подвздошной и слепой кишки и колиты. В исследованиях методом «случай-контроль» не было получено данных, свидетельствующих о взаимосвязи возникновения фиброзирующей колонопатии с приемом препарата Креон®.

В качестве меры предосторожности с целью исключения поражения толстой кишки следует контролировать все необычные симптомы или изменения в брюшной полости — особенно в том случае, если пациент принимает (в расчете на липазу) более 10 000 ЕД Ph. Eur./кг массы тела/сутки.

Прием препарата Креон® разрешен пациентам, исповедующим ислам и иудаизм.

Препарат не оказывает влияния на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами.

Симптомы: при приеме в чрезмерно высоких дозах — гиперурикурия и гиперурикемия.

Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии.

Сообщения о клинически значимом взаимодействии препарата Креон® с другими лекарственными средствами в настоящее время отсутствуют.

Креон® 10 000 и Креон® 25 000 разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Креон® 40 000 отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Креон® 10 000 и Креон® 25 000 в блистерах следует хранить при температуре ниже 20°C. Срок годности — 2 года.

Креон® 10 000 во флаконах из ПЭВП следует хранить при температуре не выше 25°C с плотно закрытой крышкой. Срок годности — 2 года.

Креон® 25 000 во флаконах из ПЭВП следует хранить при температуре не выше 25°C с плотно закрытой крышкой. Срок годности — 3 года.

Креон® 40 000 следует хранить при температуре не выше 30°C в плотно закрытой упаковке. Срок годности — 3 года. После вскрытия флакона срок годности — 6 месяцев.

Ферментный препарат. Компенсирует недостаточность секреторной функции поджелудочной железы и желчевыделительной функции печени.

Входящие в состав панкреатина ферменты: амилаза, липаза и протеаза облегчают переваривание углеводов, белков, что способствует более полному их всасыванию в тонком кишечнике.

Фермент гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки, что также улучшает пищеварительные процессы, уменьшает образование газов в кишечнике.

Экстракт бычьей желчи оказывает желчегонное действие, способствует эмульгированию жиров, улучшает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, увеличивает активность липазы.

Данные по фармакокинетике препарата не предоставлены.

  • недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе);
  • хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря;
  • в составе комбинированной терапии при состояниях после резекции или облучения этих органов, сопровождающихся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей.

Препарат следует принимать внутрь, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Более высокие дозы назначает врач.

Применение препарата у детей по назначению врача.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

По 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 2-3 дней перед рентгенологическим или ультразвуковым исследованием.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боли в животе, снижение эндогенного синтеза желчных кислот.

При длительном применении в высоких дозах: возможно — гиперурикозурия, повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

При применении в высоких дозах у детей: возможно — перианальное раздражение, раздражение слизистой оболочки полости рта.

Прочие: аллергические реакции.

  • острый панкреатит;
  • обострение хронического панкреатита;
  • печеночная недостаточность;
  • гепатит;
  • желтуха механического генеза;
  • желчнокаменная болезнь;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • кишечная непроходимость.

Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Противопоказано применение препарата при печеночной недостаточности, гепатите, желтухе механического генеза, желчнокаменной болезни.

При муковисцидозе препарат следует назначать с осторожностью, поскольку доза должна быть адекватна количеству и качеству потребляемой пищи.

При одновременном применении с Фесталом усиливается всасывание ПАСК, сульфаниламидов, антибиотиков. Возможно снижение всасывания препаратов железа.

Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности Фестала.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

При муковисцидозе начальная доза липазы для детей в возрасте до 4 лет составляет 1000 ЕД Ph. Eur./кг на каждый прием пищи, для детей в возрасте старше 4 лет — 500 ЕД Ph. Eur./кг на каждый прием пищи.

Детям в возрасте старше 3-х лет назначают по 1-2 капсулы во время еды или легкой закуски.

При муковисцидозе начальная расчетная доза для детей от 1 до 4 лет составляет 1000 ЕД липазы/кг массы тела при каждом кормлении, для детей старше 4 лет — 500 ЕД липазы/кг массы тела при каждом приеме пищи. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, выраженности стеатореи и нутритивного статуса. Поддерживающая доза для большинства пациентов не должна превышать 10 000 ЕД липазы/кг массы тела/сутки.

источник



Источник: cabcentr.ru


Добавить комментарий