Сроки карантина при вирусных гепатитах

Сроки карантина при вирусных гепатитах

Содержание статьи:

Содержание статьи:

Область применения СанПиН

Посредством выполнения санитарно-эпидемиологических норм специалисты и сами заболевшие предупреждают появление новых клинических проявлений и осложнений. Соблюдение рекомендаций СанПин обязательно для индивидуальных предпринимателей, граждан или юридических лиц.

Человек должен сам заботиться о собственном здоровье

Человек должен сам заботиться о собственном здоровье

Контроль над осуществлением профилактических мер входит в функции санитарно-эпидемиологического надзора. Представители этой организации учитывают показатели, характеризующие эффективность комплекса противоэпидемических, лечебно-профилактических и санитарных мероприятий.

Какие меры содержит СанПиН

Профилактику острых вирусных гепатитов осуществляют с помощью:

  1. Санитарно-гигиенических мероприятий. Посредством их разрывают механизм передачи вируса от заболевшего (носителя) к здоровому человеку. Таким образом формируют коллективную иммунную защиту. Положительного результата добиваются путем благоустройства территории, доставки качественной воды и продуктов питания. Последние нужно правильно реализовывать, заготавливать, транспортировать и хранить. Пациенту следует позаботиться о соблюдении техники безопасности при осуществлении трудовых обязанностей.
  2. Внедрения санитарно-эпидемиологического режима в образовательные учреждения, воинских коллективах и других организациях. Это необходимо для предотвращения эпидемии.
  3. Личной гигиены и медицинского обследования.
  4. Своевременной иммунизации против гепатита.
  5. Надзора над объектами, имеющими большое значение для состояния здоровья. К ним причисляют источники питьевой воды, канализацию, очистные сооружения и водопровод.
  6. Лабораторного контроля. Клинические исследования проводят в отношении антигенов, колифагов и энтеровирусов.
  7. Регулярной сдачи анализов для определения эффективности принятых лечебных мер.

Профилактические мероприятия используют для предупреждения негативных последствий, остановки прогрессирования патологических изменений. Это позволит вовремя устранить недостатки, скорректировать терапевтическую схему.

В отношении путей и факторов передачи

Заразиться вирусным гепатитом (А, В, С), можно несколькими способами. Среди них гемоконтактный, трансплацентарный, половой и с небольшой вероятностью бытовой. При этом клинические проявления на начальной стадии патологии возникают довольно редко. Инкубационный период длится на протяжении полугода.

Если в ходе диагностики был определен гепатит, больного незамедлительно госпитализируют для прохождения дополнительных исследований. В этот период времени медицинский работник должен провести комплекс мероприятий, предупреждающих инфицирование других людей. В него входит:

  1. Текущая и/или заключительная дезинфекция. Последнюю осуществляют, если пациент лег в больницу или скончался. Очищение осуществляют специалисты дезинфекционного профиля. Родственники и знакомые больного также не должны игнорировать меры предосторожности. Это позволит избежать инфицирования. Ответственность за проведение этой процедуры лежит на руководителе специализированного учреждения.
  2. Средства, используемые для осуществления дезинфекции, должны быть проверены на соответствие. Вирус гепатита отличается высокой жизнеспособностью, поэтому многие синтетические средства могут оказаться бесполезными.
  3. Риск инфекционного заражения может повыситься из-за аварийных происшествий, которые произошли в области водопроводных или канализационных сетей. В сложившихся обстоятельствах единственным выходом из ситуации становится своевременное устранение повреждений, очистка и санация поврежденных систем, информирование населения о возможной угрозе. В этот перечень можно внести доставку чистой питьевой воды и качественных продуктов питания.
  4. Если причиной вспышки стала кровь и ее компоненты, медицинские работники осуществляют повторную проверку всего объема биологических материалов. Первоначальные клинические анализы делают еще до взятия крови у донора.
  5. В ходе текущей (заключительной) дезинфекции очищению подвергаются все места и предметы, на которые могла попасть кровь пациента. Например: личные вещи, гигиенические приспособления, поверхности во всем помещении.

Обработку осуществляют с помощью дезинфицирующих препаратов, характеризующихся вирулицидными свойствами. Это позволит повысить эффективность процедуры от гепатита.

В отношении источника возбудителя

Заболевший (или носитель вируса) должен находиться в клинике на протяжении определенного промежутка времени.

обнаружение вируса гепатита

обнаружение вируса гепатита

Их направляют в инфекционное отделение. Находиться дома разрешено, если пациент:

  1. Проживает в благоустроенном отдельном жилище.
  2. Не контактирует с несовершеннолетними, работниками медицинской сферы, донорами крови.
  3. Может обслуживать себя самостоятельно.
  4. Не имеет в анамнезе вирусных и невирусных гепатитов смешанной этиологии.
  5. Будет регулярно проходить все контрольные исследования и консультироваться с лечащим врачом.

Если у больного возникает обострение гепатита, его сразу же госпитализируют. Снять симптомы острого вирусного заболевания (А, В, С) в домашних условиях довольно сложно. На протяжении всего срока терапии больной должен находиться под контролем лечащего врача. Из инфекционного отделения пациента выписывают, ориентируясь на клинические показатели. При амбулаторном лечении гепатита больного регулярно посещает инфекционист. Период проведения контрольных исследований определяет доктор.

Медсестра России

«Хочешь быть здоровым? Будь им!» А.Г. Свияш

Определение источника заражения

Девочка в маске

Девочка в маске

Передача инфекции осуществляется контактно-бытовым путём, через заражённую воду и плохо вымытые продукты питания. Вирусы, проникая в организм, локализируются в печени и приводят к её дисфункции за счёт поражения гепатоцитов. В первую очередь, нарушается выработка специальных ферментов, которые перерабатывают токсические вещества, из-за чего страдает весь организм.

После постановки диагноза пациента начинает волновать, сколько дней будет длиться терапия и как быстро восстановится печень. Эти явления зависят только от эффективности лечения и индивидуальных особенностей организма.

В большинстве случаев восстановление печени и регенерация её тканей начинается уже после месяца инфицирования. Организм начинает самолечение и человеку необходимо поддерживать его правильным питанием и комплексом средств, которые помогают регенерации печёночных клеток.

Пациенту следует узнать источник инфицирования. Это может быть контакт с заражённым человеком или употребление грязной воды, в которой присутствовал вирус.

Чтобы точно определить источник, необходимо знать все группы риска и возможные причины заражения:Анализ крови

Анализ крови

  1. Работа в медицинских, детских, школьных и других социальных учреждениях, где персонал постоянно взаимодействует с больными. Инфицированные люди вступают в непосредственный контакт с работниками и заражают их вирусом гепатита А. Поэтому для всех работников таких заведений администрация вводит определённые санитарные нормы, которые обязывают проходить постоянный контроль и придерживаться профилактических мер.
  2. Поездки в страны третьего мира без предварительной вакцинации. Люди, чья работа обязывает ездить по таким странам, где плохое качество жизни, находятся в зоне риска. В таких случаях необходимо предварительно вакцинироваться и соблюдать все меры предосторожности.
  3. Употребление питьевой воды из водоёмов. Открытые источники воды и сомнительные водоёмы могут послужить причиной инфицирования гепатитом А, поэтому человеку следует избегать таких мест и употреблять только очищенную воду.
  4. Использование одного шприца или других средств для инъекций группой лиц. Как правило, такое явление наблюдается у наркоманов, которые пренебрегают санитарными нормами и используют один шприц по нескольку раз. Также инфицирование таким способом встречается в больницах и пунктах переливания крови, из-за халатного медицинского обращения со стерильными инструментами или невнимательностью.
  5. Незащищённые половые акты. Люди, занимающиеся сексом без контрацепции с малознакомыми людьми, могут инфицироваться гепатитом А и другими серьёзными заболеваниями.

А также к группе риска можно отнести людей с хроническими заболеваниями печени, эндокринных желез и жёлчного пузыря, так как патологическое состояние билиарной системы прямо связано с функциональностью печени и переработкой токсинов.

Практически сразу после заражения проявляются первые признаки патологии. В отличие от других видов гепатита у болезни Боткина маленький инкубационный период.

Профилактические мероприятия общего характера

Как только в социальном учреждении любого типа был зарегистрирован случай инфицирования, администрация заведения в срочном порядке уведомляет органы санитарно-эпидемиологического контроля о происшествии. После чего вводится положение карантина, и обследуются все люди, которыеконтактировали с больным.

Длительность карантина определяется временем инкубационного периода последнего заражённого человека. Если был зарегистрирован ещё один инфицированный, длительность карантина продляется. Как правило, это не менее 35 дней с момента выявления последнего больного.

Карантин

КарантинНесмотря на то, что гепатит А является легко переносимым и не приносит сильных осложнений, он считается наиболее заразным. Это связано с тем, что патология передаётся контактно-бытовым путём и особенно хорошо распространяется в публичных местах, дошкольных и школьных заведениях.

Исходя из такого положения дел, эпидемиологические органы вводят специальные профилактические меры общего характера:

  1. Жёсткий контроль всех мест общепита и столовых, в которых кормят большое количество людей. Так как вирусы могут передаваться через плохо помытые или заражённые продукты питания, то эпидемиологические органы осуществляют контроль состояния получаемых продуктов и воды.
  2. Проверяется вся вода, которая получается из различных источников. Жидкость проверяется на соответствие санитарным нормам. В воде должно присутствовать точное количество минеральных и бактериальных веществ. Если в полученной жидкости будет обнаружено большее количество бактерий или тяжёлых металлов, то такая вода считается непригодной.
  3. Начинают уделять внимание тому, где расположены места локализации отходов. Многочисленные скопления мусора могут стать причиной серьёзного поражения большого количества людей, поэтому местные власти должны принять меры безопасности по поводу контроля над отходами.
  4. Все публичные места должны проводить санитарные мероприятия. Это также касается детских садов, школ и университетов, где администрация отвечает за качество уборки. Все санитарные мероприятия проводятся с антибактериальными средствами, утверждёнными эпидемиологическими органами.

Если профилактические меры не оказали нужного эффекта, то тогда проводится более серьёзный контроль. Все социальные учреждения обязаны провести полную дезинфекцию помещений и всех вещей, которые как-либо связаны с инфицированным.

Детские сады, школы и университеты могут быть закрыты на определённое время, пока не закончится период карантина. Такие меры считаются чрезвычайными и проводятся только в случае большого риска заражения.

Личные профилактические меры

Мальчик в маске

Мальчик в маскеОбщие профилактические меры нацелены на предотвращение массового инфицирования, но они не могут полностью предотвратить заражение, поэтому специальные органы рекомендуют придерживаться личных профилактических мер.

К таким процедурам следует отнести:

  • соблюдение норм личной гигиены (мытья рук после похода в туалет и посещения мест массового скопления людей);
  • термическая обработка мясных и рыбных изделий, так как вирусы погибает через 5 минут обработки;
  • тщательное мытьё всех овощей и фруктов, так как именно с этими продуктами питания попадает большое количество патогенов;
  • отдавать предпочтение домашней кухне, так как в общественных местах питания у человека нет возможности следить за качеством приготовленной пищи и состоянием рук работников;
  • рекомендуется выбирать рестораны и кафе после официальных проверок эпидемиологическими органами или ревизором;
  • все продукты питания необходимо приобретать у проверенных продавцов, которые могут подтвердить качество продукции и наличие разрешения санитарно-эпидемиологической экспертизы на продажу продуктов питания;
  • если у продавца есть внешние признаки кожного заболевания или гепатита А (желтушность кожи и слизистых), то лучше отказаться от покупки в данном месте.

Человеку следует позаботиться о собственном здоровье, если он собирается посетить страны третьего мира. Для этого необходимо обратиться в специализированную клинику или районную больницу, где пациенту проведут иммунизацию. Специальная вакцина после поступления в кровь активизирует выработку гуморальных антител.

Медикаментозные средства профилактики

Лекарство

ЛекарствоПомимо общих и личных профилактических мероприятий используют медикаментозные средства, действие которых нацелено на выработку стойкого иммунитета против вирусных возбудителей.

К медикаментозным методам профилактики и защиты относят:

  1. Введение препаратов с содержащимися активно-пассивными вирусными частицами. Современные производители предоставляют пациенту огромный выбор вакцин, которые помогают вырабатывать стойкий иммунитет к вирусам гепатита А и другим возбудителям. Аптечный рынок предоставляет как современные вакцины, так и зарубежные, которые отличаются качеством производства и ценовой политикой.
  2. Введение иммуноглобулина. Лекарственное средство является иммуностимулирующим и противовирусным препаратом, который восполняет недостаток гуморальных антител, за счёт чего помогает увеличить защитную функцию организма. Если вводить внутривенно, то абсолютно всё лекарственное вещество попадёт в кровь и окажет фармакологическое действие.

Стоит помнить, что вакцинация должна проводиться через каждые 5-10 лет, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Сама прививка начинает действовать только через некоторое время, обеспечивая длительный защитный эффект.

Для защиты всего организма на длительное время используются специальные инактивированные вакцины, которые делаются из частично убитых вирусов болезни Боткина. Вакцину вводят как в детям, так и взрослым, которые находятся в зоне риска или собираются посетить страны третьего мира.

В европейских и американских странах инфицирование гепатитом А значительно ниже, практически маловероятно. Это связано с высоким качеством питьевой воды и соблюдением санитарно-эпидемиологических условий.

Вакцинация

Инактивированные вирусные частицы, входящие в состав вакцин, могут вызвать побочную реакцию организма на введение. В большинстве случаев, это субфебрильная температура, небольшая лихорадка и диспепсические расстройства, которые проходят уже на второй день после введения.

Болезнь Боткина – это острое заболевание печени, но рекомендуется проводить вакцинирование только в случаях необходимости:Вакцинация

Вакцинация

  1. Перед отдыхом в жарких странах. В таких местах риск заразиться вирусным заболеванием возрастает в несколько раз из-за высокого распространения инфекции. Прививку необходимо делать за несколько недель до отъезда, чтобы в организме взрослого человека или ребёнка успел выработаться стойкий иммунитет к патогенам.
  2. Близкий контакт с инфицированным человеком. Вакцинация проводится в тот момент, когда ребёнок собирается поступать в школьное заведение или детский садик. Если непосредственный контакт произошёл, необходимо сделать вакцинацию в течение недели, пока вирус не успел поразить жизненно важные органы.
  3. Наличие хронических патологий печени и нарушенной работы билиарной системы. Серьёзные заболевания печени приводят к её дисфункции, за счёт чего весь организм становится более уязвимым к токсическим веществам и различной инфекции.

Перед введением вакцины проводится анализ крови на определение наличия противовирусных антител. Если таковые имеются в крови, то это означает, что пациент уже перенёс заболевание или же был ранее вакцинирован.

Если человек ранее болел гепатитом А, дополнительная прививка не требуется, так как заболеть данной патологией можно только один раз. В организме вырабатывается стойкий иммунитет, который после будет легко справляться с возбудителями данной патологии.

К наиболее распространённым вакцинам против болезни Боткина относят:Аваксим 80

Аваксим 80

  • Аваксим 80 и Аваксим 160 – французский препарат, который обладает минимальными побочными реакциями и обеспечивает надёжную защиту от патогенных микроорганизмов на 10 лет;
  • Вакта – лекарственное средство на основе инактивированных формальдегидом вирусных клеток гепатита А, которые помещают на основу алюминия и используют для выработки стойкого иммунитета детям со второго дня жизни;
  • ГЕП-А-ин-ВАК – отечественный препарат, в основе которого заложены выращенные на дрожжах, очищенные и инактивированные вирионы гепатита А;
  • Хаврикс 720 и Хаврикс 1440 – лекарственное средство, которое предназначено для иммунопрофилактики болезни Боткина людей, находящихся в группе риска.

Абсолютно все виды вакцин выпускают в форме суспензий. Проводить прививку необходимо только в медицинских центрах, районных или областных больницах. Предварительно суспензию нужно встряхнуть для однородного состояния жидкости. После чего её вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу.

Санитарное воспитание населения

Гигиеническое воспитание и обучение большого количества людей предусматривает проведение общеобразовательных мероприятий, которые проводятся администрацией социальных учреждений. Для этого санитарно-эпидемиологическими органами выдаётся указ по поводу того, как проводить обучение в учебных заведениях и публичных местах.

Печень

Печень

В таких целях принято использовать специальные плакаты, листовки и средства массовой информации. В бюллетенях, листовках и СМИ подробно рассказывается о признаках и путях заражения гепатитом А. Также там говорится об обязательных мерах профилактики, которые уберегут человека от инфицирования.

Отдельной группой лиц, с которыми проводится обязательное санитарное воспитание, являются работники медицинских, общественных и учебных учреждений. Персонал должен вовремя проводить вакцинирование и заботиться о состоянии своего здоровья, чтобы не заразиться или не заразить других людей.

Гепатит А – не забывайте мыть руки! – Лечение

Переболевшие гепатитом А должны находиться на диспансерном наблюдении у врача-инфекциониста по месту жительства или лечения. Первый контрольный осмотр проводится не позднее чем через месяц после выписки из стационара. В дальнейшем сроки наблюдения и объем необходимых обследований определяются врачом.

Профилактика гепатита А

При выявлении больного гепатитом А в любом коллективе (в первую очередь в детском и в коллективе военнослужащих) вводится карантин. Карантин при гепатите А накладывается сроком на 35 дней с момента изоляции последнего больного. За детьми (военнослужащими), имевшими контакт с больным, устанавливают ежедневное медицинское наблюдение в течение карантина. Группы детей или военнослужащих подлежат максимальной изоляции от других групп на протяжении всего времени карантина.

Не меньшее значение имеет и дезинфекция при гепатите А. При выявлении заболевания в организованных коллективах после изоляции больного осуществляется заключительная дезинфекция, объем и содержание которой зависят от характеристики очага. Дезинфекционные мероприятия проводятся сотрудниками организаций дезинфекционного профиля в границах очага, определяемых специалистами органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. В последующем проводится текущая дезинфекция силами сотрудников организации, в которой выявлен случай гепатита А. Ответственность за организацию и проведение дезинфекции несет руководитель данного учреждения. Заключительная дезинфекция проводится специалистами организаций дезинфекционного профиля в детских дошкольных учреждениях по каждому случаю, а в школах и других детских учреждениях – при повторных случаях заболевания. Для заключительной и текущей дезинфекции используют зарегистрированные в установленном порядке дезинфицирующие средства, эффективные в отношении вирусного гепатита А.

Если вспышка гепатита А с употреблением недоброкачественной питьевой воды в результате аварий на канализационных или водопроводных сетях, в населенных пунктах проводится их срочный ремонт с последующей дезинфекцией и промывкой. При возникновении вспышки гепатита А в результате использования инфицированных продуктов проводится выявление и изъятие продуктов питания, послуживших вероятной причиной возникновения заболевания, а также устранение выявленных нарушений.

Вакцина от гепатита А

В настоящее время выпускается ряд эффективных вакцин для профилактики гепатита А. Это Хаврикс 1440 для взрослых и Хаврикс 720 детский (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания), Аваксим (Санофи Пастер, Франция), ГЕП-А-ин-ВАК (ЗАО «Вектор -БиАльгам», Россия), Вакта (Мерк Шарп и Доумен Идеа, Инк. США).

Все эти вакцины представляют собой очищенную стерильную суспензию, содержащую инактивированный вирус гепатита А. При однократном введении большинства вакцин от гепатита А вакцины защита от гепатита А обеспечивается на год. Если сделать повторную инъекцию через 6–12 месяцев, то человек будет защищен от инфекции на 20 лет. Если вторая доза не была введена в течение 6-12 месяцев после первичной дозы, назначение дополнительной дозы можно отложить до 5 лет.

Прививка от гепатита А детям не входит в национальный календарь обязательных прививок, ее делают так же, как и взрослым только при повышенной угрозе заболевания или по желанию родителей.

Вакцинации подлежат лица, которые подвергаются или будут подвергаться риску заражения вирусным гепатитом А.

Вирусный гепатит А требует своевременного выявления, изоляции и лечения больного, а также проведения всех необходимых эпидемиологических мероприятий в очагах заболевания.

Что такое ОРДИНАТОРСКАЯ?

ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ РАЗДЕЛОМ :

1. Любой пользователь может создавать темы и задавать вопросы в этом разделе.

2. Отвечать в темах могут ТОЛЬКО СПЕЦИАЛИСТЫ из группы пользователей ВРАЧИ. Исключением является только ситуация, если Вы хотите добавить свой вопрос к СПЕЦИАЛИСТУ в уже существующей теме.

3. Если Вы создаёте тему с вопросом, на который хотели бы получить ответ не только от специалистов, то просьба копировать её ещё и в другой подфорум, подходящий по тематике вопроса.

4. Врачи на нашем форуме – священные коровы. Обсуждение их действий и ответов другими пользователями ЗАПРЕЩЕНО. Исключением являются дискуссии между пользователями из группы ВРАЧИ.

5. Пользователь, создавший топик в разделе ОРДИНАТОРСКАЯ может задавать уточняющие вопросы и добавлять информацию в необходимом ему количестве.

6.Если после создания темы вы не получаете ответа в течение какого-то времени, ЗАПРЕЩЕНО повторно создавать аналогичную тему.

6. Если у Вас есть вопрос к конкретному специалисту, обязательно указывайте это в Описании темы.
Например:
Название темы. ВПС или Тетрада Фалло.
Описание темы: Вопрос к Софье Крупянко (Доктор Довгань, Доктор Алла, Doktor Sanki, Dr.Nathalie, Nevvazhay Timofey и т.д.)

Группа: Врачи
Сообщений: 4273
Регистрация: 14.1.2008
Из: Москва
Пользователь №: 9

Гепатит какой? Гепатит А, надеюсь?
Нужно привить ребенка.
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30 декабря 2010 г. N 190 г. Москва
Об утверждении СП 3.1.2825-10 Профилактика вирусного гепатита А

При отсутствии клинических признаков заболевания, контактных лиц, ранее не привитых против гепатита А и не болевших этой инфекцией, вакцинируют по эпидемическим показаниям не позднее 5-го дня с момента выявления больного ОГА.

И еще, про 50 дней:

При выявлении больного ОГА в организованном детском коллективе (коллективах военнослужащих), в учреждении (организации) вводится карантин сроком на 35 дней с момента изоляции последнего больного. За детьми (военнослужащими), имевшими контакт с больным ОГА, устанавливают ежедневное медицинское наблюдение в течение карантина.

Пораженные группы (классы, отделения или палаты) подлежат максимальной изоляции от других групп, подразделений учреждения (организации). Они не принимают участия в массовых мероприятиях, организуемых учреждением (организацией). В карантинной группе (классе, отделении, палате) отменяют систему самообслуживания, проводят беседы по гигиеническому воспитанию и мерам профилактики ОГА.

В период карантина не допускается перевод контактных детей, военнослужащих, персонала детских и иных учреждений в другие группы (классы, отделения, палаты) и в другие учреждения, за исключением особых случаев с разрешения специалиста органа, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

И выдайте ребенку дезинфицирующий гель для рук, объясните, что личную гигиену сейчас нужно соблюдать особенно тщательно.

С уважением, Васильева Наталья Рашидовна
Я НЕ консультирую в личке#33;
ЧА сто задаваемыеВО просы
Профилактика БЭК

Лечение гепатита Е

Режим и диета при гепатите Е

Госпитализация обязательна. Постельный режим выдерживается до исчезновения симптомов интоксикации и появления четкой тенденции к нормализации показателей функциональных проб печени. Рекомендован диетический стол 5 и 5А. Диета щадящая, но соответствующая возрасту по содержанию белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами. Дается обильное питье с включением щелочных минеральных вод и 5% раствора глюкозы.

Лекарственное лечение гепатита Е

При тяжелых формах болезни с выраженной интоксикацией необходимо проведение дезинтоксикационной терапии: назначается глюкозокалиевая смесь, для коррекции микроциркуляторного русла вводится реополиглюкин. Глюкокортикоиды назначаются при тяжелых и злокачественных формах из расчета по преднизолону в суточной дозе 2-5 мг на 1 кг массы тела. Показано применение ингибиторов протеолиза. Геморрагический синдром купируется назначением викасола и аскорутина. Антибиотики назначаются только при возникновении сопутствующих бактериальных заболеваний.

При развитии вирусного гепатита Е у беременных искусственное прерывание беременности не показано. Рекомендуется укорочение периода родов и их обезболивание.

Выписка из стационара

Выписка из стационара осуществляется, как при гепатите А. Реконвалесценты подлежат диспансерному наблюдению до полной нормализации всех клинико-биохимических показателей – обычно в течение 3-6 мес. Школьники освобождаются от занятий спортом на срок от 6 мес до 1 года в зависимости от состояния и самочувствия. Щадящие физические нагрузки допускаются сразу по истечении острого периода. Проведение профилактических прививок можно разрешить через 1-3 мес после выписки из стационара. Однако этот вопрос требует дополнительного изучения.

Санитарно-эпидемиологические правила по гепатиту

Для исключения передачи вирусного заболевания и его появления разработаны специальные санитарные правила, они необходимы для всего населения, организаций и предпринимателей, независимо от статуса.

Свод обязательных положений содержится в специальном документе — СП 3.1.2825-10 под названием “Профилактика вирусного гепатита А”. Санпин утверждён Постановлением главного санврача №190 от 30.12.10г.

Новые санитарные правила содержат разъяснения:

  • порядка определения острого заражения;
  • что является источником;
  • какие эпидемиологические мероприятия проводятся при заболевании;
  • профилактические меры по исключению риска заражения;
  • как проводится лабораторная диагностика вируса.

Надзор

Контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологических норм осуществляет ряд государственных органов. В их задачи входят следующие функции:

Гепатит А

Гепатит АКонтроль за соблюдением санитарно-эпидемиологических норм осуществляет ряд государственных органов

  • Надзор за качеством работы социально важных объектов, от состояния которых зависит здоровье населения. К таким объектам относятся: ресурсы водоснабжения, сооружения по очистке сточных вод, водопроводные каналы и канализация, детские, лечебные и др. предприятия.
  • Контроль за внешней средой с применением лабораторных исследований. С помощью анализов взятых образцов, работники служб определяют количество вирусов бактерий в водных источниках, антигена ВГА, энтеровирусов и других инфекционных агентов.
  • Оценка связи между санитарными условиями населенных пунктов и случаев заболеваемости населения.
  • Прогноз процента заболеваемости и возможности возникновения эпидемии.
  • Мониторинг качества и результативности принятых мер и осуществляемого контроля.
  • Наблюдение за эпидемиологической чистотой улиц, мест общественного пользования, заведений общепита, магазинов, и др. объектов.

Профилактические меры

В соответствии с санитарными правилами СП 3 1 2825-10, меры по профилактике вирусного гепатита А направлены на прекращение возможности инфицирования от источника заражения и обеспечение населения вакцинацией. К таким мероприятиям относятся:

  • Организация санитарного порядка в населенных пунктах (уборка улиц, утилизация мусорных отходов).
  • Мониторинг водных источников и пищи.
  • Всеобщее соблюдение гигиенических требований.
  • Просвещение населения о необходимых мерах по предупреждению инфицирования.

Прививки выполняются в соответствии с утверждённым календарём и инструкциями по использованию медицинских препаратов. При развитии эпидемии, вакцинопрофилактика осуществляется специалистами согласно интенсивности распространения инфекции.

Мероприятия в очаге острого гепатита

Эпидемиологический надзор

Эпидемиологический надзорВ случае установления признаков инфицирования вирусом, врач сообщает об этом в эпидемиологический надзор

В случае установления признаков инфицирования вирусом, врач сообщает об этом в эпидемиологический надзор. В последствии первоначальный диагноз подтверждается медицинским учреждением или уточняется.

При обнаружении HAV-инфекции, врач занимается организацией соответствующих мероприятий по предупреждению заражения от источника возбудителя болезни. Работники эпидемиологического надзора устанавливают причины заражения пациента, координируют действия по ликвидации инфекции.

В границы инфекционного источника попадают люди, контактирующие с больным в завершающий период инкубации вируса и в первые дни болезни. Это могут быть одногруппники из детских учреждений, работники на производстве или в организации, члены семьи.

В центре вирусного заражения проводятся мероприятия, связанные с предупреждением возможности передачи инфекционного агента воздушно-капельным и оральным путем. Вирус может быть в фекалиях, воде, на поверхности различных предметов, в пищи.

В группах детсада, где непосредственно пребывал заражённый ребенок, организуется текущая дезинфекция, выполняемая в течение 35 дней. По окончанию карантинных мероприятий осуществляют заключительное обеззараживание помещения.

При редких инфекционных поражениях, заключительная обработка выполняется служащими учреждений. При появлении 3 и более заболеваний, обеззараживание территории выполняется государственным предприятием по дезинфекции и стерилизации.

Дети, непосредственно контактирующие с инфицированным лицом, изолируются на 2 недели. Работники детских садиков, школ и родильных домов на 14 дней переводятся на другую работу.

Работа с источником инфекции и его возбудителем

При установлении заражения HAV-вирусом, пациент госпитализируется в инфекционную больницу. При легком случае протекания болезни возможна госпитализация дома, при этом должны выполняться условия:

  • Проживание пациента в помещении со всеми удобствами.
  • Исключение контактов (кроме лечащего врача) с работниками общеобразовательных и больниц.
  • Присутствие рядом с больным лица, способного осуществлять уход и меры противоэпидемического режима.
  • Исключение гепатита других типов, хронических заболеваний, наркотиков и алкоголя.
  • Организация возможности врачебного наблюдения на дому.

Больной располагается в отдельном помещении. Ему предоставляют индивидуальные предметы: постельное и нательное бельё, полотенца, посуду, и др.

Меры по отношению к лицам, контактирующим с больными

Вакцина от гепатита А

Вакцина от гепатита АВ течение 5 дней с момента регистрации болезни, не привитым и не болевшим болезнью Боткина, вводят вакцину

Лица, входящие в круг заражения и имевшие контакт с больным, в обязательном порядке подлежат наблюдению, и вакцинации при эпидемических показаниях. Все контактирующие лица проходят первичный медицинский осмотр на котором проводится опрос, регистрируется температура тела, устанавливается цвет склер, кожи. С помощью пальпации проверяется возможное увеличение печени и селезёнки. У всех в строгом порядке берут на анализ мочу, кал, кровь. В случае исключения симптомов инфицирования контактирующих лиц, в течение 5 дней с момента регистрации болезни, не привитым и не болевшим болезнью Боткина, вводят вакцину.

Карантин при гепатите

Период инкубации возбудителя инфекции составляет от 15 до 45 дней. В детском саду и в школе карантин продолжается в течении 35 дней с момента установления случая заражения. Он может длиться дольше, если устанавливают повторные заболевания. Инфицированный пациент опасен для окружающих в течение 5 дней до и после обнаружения симптомов вирусного поражения.

При гепатите А редко появляется желтушность кожи, особенно у детей, осложнения формируются в редких случаях. Тяжело переносят болезнь взрослые старше 45 лет. Иммунитет к возбудителю болезни образуется после выздоровления и действует до конца жизни. При установлении карантина, школьные учреждения и детсады не закрываются, но в обязательном порядке принимаются меры по обеззараживанию источников инфекции.

В группе детского учреждения, которую посещал больной ребёнок, обязательно проводятся санитарно-гигиенические мероприятия. Из бытового пользования исключаются половики, мягкие игрушки, шторы, принимаются меры по борьбе с мухами.

В период карантина осуществляют дезинфекцию помещений для приготовления еды и всех предметов внутри, тряпок для уборки, санузлов, ручек дверей, кранов. В образовательных учреждениях обеззараживанию подвергают класс, где учился больной, места общественного питания, санузлы, коридоры, лестничные пролеты.

Правила дезинфекции посуды и предметов

Инфекционный агент отличается устойчивостью во внешней среде, в том числе кислой. В связи с этим, уксус не убивает вирус HAV-инфекции, обеззараживание данным способом будет не эффективным. При комнатной температуре и отсутствии влаги он может сохраняться до 7 дней, в каловых массах до 30 дней, в жидкостях — 3-10 месяцев, в рыбе и морепродуктах 1 год.

Вирус достаточно устойчив к повышенным температурам и при температуре выше 50 градусов прекращает свою деятельность только через 12 часов. При кипячении вирус погибает через несколько секунд, но если готовится пища, то необходимо не менее 20 минут.

Постельные принадлежности пациента, и другие контактные предметы (кроме пластмассовых) подлежат обязательной дезинфекции. Для этого их кипятят 15 мин. в мыльно-содовом растворе (20 г соды на 1 л). Столовая посуда больного обеззараживается после каждого приема пищи. Предметы ухода за пациентами можно дезинфицировать в любом бытовом растворе (20 г на 1 л).

Игрушки из пластмассы моют содовым раствором и опускают в кипяток на несколько минут. Выделения больного засыпают сухим гипохлоритом кальция на 1 час, после чего удаляют в канализацию.

Уборку пола осуществляют с помощью раствора из мыла или соды, отдельной ветошью обрабатывают ручки дверей, и другие предметы. Паласы, ковры и дорожки очищают жидким хлорамином (1%). Заключительная обработка в доме проводится аналогично текущей.

Источники

  • https://medgepatit.com/getatit/sanpin-profilaktika-virusnogo-gepatita-a-b-i-c/
  • http://plastics-pipe.ru/sanpin-gepatit-a/
  • https://gepatit.su/gepatit/a/karantin
  • http://www.dolgojiteli.ru/lechim-gepatit/sroki-karantina-pri-gepatite-a.html
  • https://pechen.org/gepatit/a/sanitarno-epidem-pravila.html

[свернуть]

Source: yazdorov.win

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий