Уход за больным гепатитами

Уход за больным гепатитами

  1. Возможные нарушения потребностей.

  1. Физиологические:

  • Есть (снижение аппетита, тошнота, рвота).

  • Дышать (нарушение дыхания в коме).

  • Выделять (расстройства стула).

  • Быть чистым (тяжесть состояния).

  • Поддерживать состояние (печеночная недостаточность, кома, кровотечение).

  • Одеваться, раздеваться (слабость, тяжесть состояния).

  • Спать, отдыхать (нарушение сна из-за зуда, интоксикации).

2) Психологические:

  • Общаться (депрессия, прекома, кома, изоляция на время госпитализации).

  • Иметь жизненные ценности (снижение трудоспособности, ограничение возможности достижения гармонии, успеха в жизни).

  • Дефицит знаний о болезни.

  • Тревога о семье.

  • Изменение образа жизни.

  • Самореализация (учиться, работать).

  1. Возможные проблемы пациента.

  1. Физиологические:

  • Боли в правом подреберье.

  • Слабость.

  • Запах изо рта.

  • Горечь во рту.

  • Тошнота, рвота.

  • Отеки (асцит).

  • Нарушение стула (поносы, запоры).

  • Желтуха.

  • Кожный зуд.

  • Кровоточивость.

  • Нарушение сна (днем спит, ночью бодрствует).

  1. Психологические:

  • Отсутствие адаптации к болезни.

  • Тревога по поводу изменения внешнего вида (желтуха, асцит, отеки, похудание, кровоизлияния).

  • Дефицит знаний о болезни.

  • Эмоциональные нарушения (депрессия, агрессивность, сумеречное сознание).

  • Страх развития осложнений болезни.

  • Снижение работоспособности.

  1. Социальные:

  • Утрата социальных, производственных связей.

  • Утрата трудоспособности.

  • Изоляция на время госпитализации.

  1. Духовные:

  • Дефицит духовного участия, сочувствия.

  • Отсутствие самореализации.

  • Отсутствие жизненных ценностей (гармонии, успеха).

5) Потенциальные проблемы:

  • Риск развития инфекционных осложнений.

  • Риск развития печеночной комы.

  • Риск развития кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, прямой кишки, желудка.

  • Риск развития побочных явлений от применения лекарственных препаратов: ( ГКС, иммунодепрессанты, мочегонные).

Проблема: Нарушение аппетита.

Цели: Краткосрочная: Пациент осознает необходимость полноценного питания для улучшения здоровья.

Долгосрочная: Масса тела пациента не уменьшится к моменту выписки.

Сестринские вмешательства:

  1. Разнообразить меню, учитывая вкус пациента и рекомендации по диете (5, 5а) – исключить из пищи жирные, жареные блюда, маринады, соленья и т.д. Рекомендовать молочно-растительные продукты, способ обработки – варка, на пару. Кратность приёма пищи 5 — 6 раз в день.

  2. Провести беседу с родственниками пациента о:

а) необходимости дополнительного питания (фрукты, овощи, молочные продукты, соки);

б) помощи при кормлении тяжелобольных;

в) сопровождении на прогулки (по разрешению врача).

  1. По разрешению врача рекомендовать занятия лечебной гимнастикой.

  2. Контролировать вес один раз в неделю.

  3. Обеспечить благоприятную обстановку в палате: чистота, свежий воздух, эстетическое оформление стола.

Проблема: Кожный зуд.

Цели: Краткосрочная: Кожный зуд уменьшится в течение недели.

Долгосрочная: Кожный зуд исчезнет к моменту выписки.



Источник: studfile.net


Добавить комментарий