Вирус гепатита б относится

Вирус гепатита б относится

вирус гепатита ВОдним из распространенных вирусов, поражающих исключительно человеческую популяцию, является гепатит В — hepatitis B virus (HBV).

Из-за неоднозначного способа транслитерации латинского B (Б) в названии, часто в русском языке можно встретить такие варианты как «гепатит б» или «гепатит b». Но, как правило, используют латинское начертание «В», которое читают как «Б». Общепринятое сокращение на русском языке — ВГВ — «вирус гепатита В».

Что за болезнь гепатит Б? Насколько распространено заболевание, какова этиология, патогенез и возможные осложнения гепатита В?

Что такое гепатит Б?

Заболевание имеет вирусный характер и поражает печень. О возбудителе гепатита В будет пояснено в следующем параграфе. Здесь же дадим общую характеристику гепатита Б. Что это за болезнь?

Достоверная статистика о распространенности гепатитного вируса В отсутствует. Тем не менее известно, что он относится к одним из наиболее представленных в человеческой популяции. Называется широкий диапазон количества носителей: от 350 млн. до 2 млрд. человек, когда-либо инфицированных этим вирусом. Это, безусловно, не значит, что все эти люди (а последняя цифра составляет порядка 25% жителей земли) являются активными носителями вируса.

В большинстве случаев при инфицировании взрослого человека вирус элиминируется иммунной системой и не переходит в хроническую стадию.

Примерно в половине случаев заболевание проходит бессимптомно, а из оставшейся половины значительная часть — без ярко выраженных симптомов. Таким образом, в большинстве случаев переболевшие не знают об имевшем в прошлом факте болезни гепатитом В.

вакцинацияНеактивная форма (хроническая) сохраняется у совсем маленьких детей, что связано с недостаточным развитием их иммунной системы. По мере роста вероятность перехода болезни в хроническую стадию резко снижается:

  • при заражении ребенка первого года жизни — 90% случаев переходят в хроническую форму;
  • ребенка до 5 лет — до 50%;
  • взрослого — 10% и менее.

Так как риск хронизации гепатитной инфекции В у новорожденных приближается к 100%, всем без исключения детям проводится вакцинация в первые часы жизни.

Возбудитель гепатита В

Несмотря на то, что все заболевания, называемые hepatitis, однотипны по своим симптомам, гепатит Б и гепатиты А, С, D, E, G вызываются различными вирусами, которые не находятся друг с другом в близком родстве. Так, например:

  • вариант А принадлежит в семейству пикорнавирусов (Picornaviridae);
  • варианты С и G— к семейству флавивирусов (Flaviviridae);
  • вариант D — к семейству тогавирусов (Togaviridae);
  • вариант Е — к семейству калицивирусов (Caliciviridae).

вирионыЧто такое гепатит Б с точки зрения вирусной таксономии? Этот микроорганизм принадлежит к семейству гепаднавирусов (Hepadnaviridae).

Возбудитель был выделен в 1970 г. вирусологом Д. Дейном. Было продемонстрировано, что в крови больных присутствуют три типа вирионов (вирусных частиц).

Два из них являются вирионами с неполной структурой и не представляют инфекционной опасности.

Третий тип — вирионы с полной структурой — при передаче другому человеку способны инфицировать клетки печени.

Эти полноструктурные, снабженные поверхностной капсулой (суперкапсидом) вирионы были названы в честь человека, их открывшего, частицами Дейна.

Возбудитель гепатита В чрезвычайно заразен (контагинозен) и очень устойчив в окружающей среде.

Что такое гепатит В с точки зрения контагинозности? Ответом на этот вопрос может служить показательное сравнение: по примерной оценке частицы Дейна в 50 раз заразнее, чем вирионы, вызывающие иммунодефицит человека (ВИЧ). Это значит, что в двух аналогичных условных примерах, например, полового контакта с ВИЧ-положительным (1) и с инфицированным гепатитом В (2), вероятность заразиться во втором случае в 50 раз выше, чем в первом.

передача вирусаДля передачи вируса не обязателен контакт крови с кровью. Частицы Дейна в определенные периоды развития заболевания содержатся также в сперме, влагалищных выделениях, слизистом секрете носоглотки, моче, фекалиях. Вирус может быть передан от носителя к другому человеку через микротрещинки в слизистых и на коже.

Вместе с тем возбудитель не может проникать через неповрежденные слизистые дыхательных путей и пищеварительной системы. В этом его принципиальное отличие от вируса варианта А («желтуха»).

В следующей ниже таблице приведем данные, рассказывающие все про гепатит Б относительно его устойчивости в окружающей среде.

Таблица. Устойчивость вирионов гепатита В в различных средах, к разным методам воздействия.

Условия среды или методы воздействия Период сохранения
Кровь и препараты крови Годы
На воздухе при комнатной температуре

(инструменты, постельные принадлежности, загрязненные кровью или иными биологическими жидкостями)

Несколько месяцев
При отрицательных температурах Десятки лет
Хлорирование 2 часа
Термическая стерилизация 1 час
Термическая стерилизация под давлением (автоклавирование) 45 минут
Спиртовая дезинфекция Несколько минут

Патогенез

Гепатит B — что это такое с точки зрения патогенеза, в чем особенности развития патологического процесса в печени?вирус

  1. Вирусные частицы попадают в кровь.
  2. Далее вирионы разносятся по организму и оседают на клетках печени (гепатоцитах).
  3. Как и все другие вирусы, вирион гепатита В — это частица, не способная к самовоспроизводству. Для того чтобы размножаться, ему нужны живые клетки — гепатоциты, репликационный аппарат которых он и использует.
  4. Показательно, что вирус непосредственно не повреждает клетки печени. Однако он изменяет их работу: вместо того, чтобы синтезировать необходимые организму человека белки, они начинают продуцировать вирусные частицы, которые накапливаются на мембране гепатоцитов.
  5. Повреждение клеток печени происходит в форме аутоиммунной реакции. Вирусные частицы, находящиеся на мембране гепатоцита, точнее — их поверхностные антигены, служат мишенями для иммунных клеток, которые атакуют гепатоциты, приводя к их гибели.
  6. Некоторые фрагменты разрушенных гепатоцитов продолжают содержать в себе вирусные антигены. Усилия иммунной системы, направленные на уничтожение этих фрагментов, повреждают также и здоровые гепатоциты.

В результате печеночные клетки разрушаются, ткань подвергается дистрофии. При хроническом течении заболевания это неминуемо ведет к фиброзу печени, к вовлечению в патологический процесс желчных протоков и желчного пузыря, другим последствиям.

Осложнения

Как мы увидели в предыдущем параграфе, основная опасность заболевания связана с повреждением печени клетками собственной иммунной системы. Поэтому будет правильно сказать, что, прежде всего, гепатит В — это осложнения в форме хронических воспалений и некротических процессов в печени, в частности:

Если мы хотим узнать все о гепатите Б, то нелишним будет отметить и возможность осложнений внепеченочного характера.

Развитие внепеченочных осложнений объясняется тем, что иммунные комплексы, содержащие информацию о поверхностном антигене гепатитного вируса, могут оседать на стенках кровеносных сосудов и в лимфатических узлах по всему организму, приводя к аутоиммунному поражению сосудов (в т.ч. кровоснабжающих сердце), почечной ткани и др.

Таким образом, хронический гепатит В — это очень опасное заболевание.

стадии гепатита

Последствия

Значение печени трудно переоценить. Последствия гепатита В выражаются не только в изменении печеночной ткани, но и в снижении функциональности этого органа, что может быть критичным для всего организма.

В частности, развивающаяся печеночная недостаточность приводит к следующим последствиям:

  • Ухудшение работы пищеварительной системы.

Печень синтезирует желчь, необходимую для нормального пищеварения и активации других пищеварительных ферментов.

  • Развитие неврологических нарушений.

Печень метаболизирует поступающие из внешней среды, а также образующиеся в организме вещества, оказывающие токсичное воздействие на другие органы, в частности на головной мозг.

Так называемая печеночная энцефалопатия приводит к значительному снижению умственных способностей, спутанности сознания и даже к коме.

  • Ухудшение свертываемости крови.

Печень продуцирует белки, обеспечивающие свертываемость крови. Ухудшение этой функции приводит к риску кровотечений, в т.ч. внутренних.

Как жить с гепатитом В?

Люди живут с гепатитом В десятилетиями. Несмотря на то, что хроническая инфекция тотально ухудшает функцию печени, сокращение жизни наблюдается в основном у людей с ко-инфекцией: гепатитами С, D, ВИЧ-инфекцией.назначения врача

Несколько советов, как жить с гепатитом В, чтобы минимизировать последствия:

  • проходить курсы поддерживающей гепатопротективной терапии;
  • не употреблять алкоголь;
  • питаться в соответствии с диетическим столом № 5;
  • избегать чрезмерных (длительных) физических нагрузок.

Полезное видео

В следующем видео известный гепатолог расскажет о том, что это за болезнь – гепатит В, более подробно:

Заключение

  1. Мы узнали, что такое гепатит B: вирусная инфекция, поражающая печень.
  2. Гепатит В — это такое заболевание, которое часто развивается бессимптомно.
  3. В этиологии гепатита В ведущую роль играет гепатотропный фактор, проявляющийся в форме аутоиммунной реакции организма на гепатоциты, «помеченные» вирусными антигенами.
  4. Гепатит Б — это такое заболевание, которое переходит в хроническую форму у детей.
  5. Иммунная система взрослых людей в 90% случаев самостоятельно элиминирует вирус. В остальных 10% болезнь переходит в хроническую стадию.
  6. Чтобы максимально продлить свою жизнь, болеющему следует узнать все о гепатите В, вести здоровый образ жизни, придерживаться диеты.



Источник: pechenka.online


Добавить комментарий