Вирусная нагрузка при гепатите б расшифровка таблица

Вирусная нагрузка при гепатите б расшифровка таблица

Интенсивность поражения печени вирусом гепатита С определяют с помощью вирусной нагрузки. Этим понятием обозначают количество вирусных частиц в крови. Чем их больше, тем серьезнее гепатит. Для определения вирусной нагрузки при гепатите С используют метод ПЦР-диагностики.

Метод позволяет выявить не только наличие возбудителя в крови, но и степень заражения новых печеночных клеток. Это необходимо для определения показаний к лечению и его эффективности.

1

Что такое вирусная нагрузка?

Под определением вирусной нагрузки при гепатите С понимают выявление рибонуклеиновой кислоты (РНК вируса) в крови. Это генетический материал возбудителя, обнаружение которого в организме человека свидетельствует о его заражении. Определяется не только наличие вирусных частиц, но и их количество.

Этот показатель является одним из стандартов диагностики гепатита С. Еще он используется с целью контроля эффективности лечения.

Суть и расшифровка результатов анализа крови на Anti HCV

Суть и расшифровка результатов анализа крови на Anti HCV

2

Как определяется?

Определение вирусной нагрузки не является первоначальным этапом диагностики гепатита. Сначала в крови выявляют антитела к вирусу, и, если результат оказывается положительным, проводят дальнейшее обследование.

Анализ может быть двух типов:

  • качественный, когда подтверждают только факт нахождения возбудителя в крови;
  • количественный, когда определяют количество вирусных частиц (генетических копий).

Для определения данного показателя существует несколько методик, отличающихся по точности:

  1. 1. ПЦР-диагностика. Наиболее распространенный метод. Полимеразная цепная реакция (так расшифровывается эта аббревиатура) позволяет определить не только наличие РНК и количество вирусных частиц, но и генотип возбудителя. Метод достаточно дорогостоящий, но на сегодняшний день он является наиболее точным.
  2. 2. Транскрипционная амплификация. Метод применяется нечасто, несмотря на дешевизну и точность. Он позволяет провести только качественный анализ, не определяя количество и генотип вируса.
  3. 3. Метод разветвленной ДНК. Наиболее дешевый анализ, используется в основном для скрининга, когда исследуется большое количество образцов крови. Точность его в десятки раз ниже, чем у ПЦР-диагностики.Картинка 1Результат выдается быстро, весь процесс постановки реакции занимает 2-3 дня. Чувствительность тест-систем — это минимальное количество генетических копий, которое позволяет определить данный метод.

Таблица. Характеристика чувствительности диагностических методов.

Метод Чувствительность
Полимеразная цепная реакция От 50 МЕ в мл или 125 копий в мл
Транскрипционная амплификация От 10 МЕ в мл или 25 копий в мл
Метод разветвленной ДНК От 500 МЕ в мл или 1250 копий в мл

Чувствительность тест-систем измеряется в международных единицах — МЕ на 1 мл крови. Также можно измерять вирусную нагрузку в количестве копий на единицу крови. Принято считать, что одна МЕ — это 2,5 копии вируса.

Диагностика заболеваний печени: этапы обследования и расшифровка результатов анализов

Диагностика заболеваний печени: этапы обследования и расшифровка результатов анализов

3

Возможные результаты и их расшифровка

При определении вирусной нагрузки при гепатите С имеется несколько вариантов ответа:

  • не определяется — это означает, что вируса в крови человека нет, или его настолько мало, что используемые тест-системы не могут его обнаружить;
  • низкая нагрузка — количество обнаруженных частиц меньше определенного среднего значения;
  • высокая — количество генетических копий превышает среднее значение.

Среднее значение вирусной нагрузки — это условное обозначение, принятое для удобства характеристики результатов. На сегодняшний день средним уровнем считают количество копий 2 млн в 1 мл крови или 800 тыс МЕ в мл.

Единственная норма, которая есть у данного показателя — это отсутствие вируса в крови. С максимальной точностью это можно подтвердить, если у пациента в крови не определяется ни генетических копий, ни антител к возбудителю.

Если же количественный анализ дает отрицательный результат, но в крови определяются антитела — нельзя гарантированно сказать, что человек не болеет гепатитом. Возможно, что HCV (вирус гепатита С) присутствует в организме, но чувствительности тест-системы недостаточно для его определения.

Низкая вирусная нагрузка говорит о хорошей иммунной защите организма. Иммунитет борется с вирусом и не дает ему заражать здоровые клетки печени. Высокая нагрузка свидетельствует о снижении сопротивляемости иммунной системы — это неблагоприятный прогностический признак.

Расшифровкой результатов может заниматься только лечащий врач с учетом дополнительных исследований.

Изображение 2

Диагностика холецистита: необходимые исследования

Диагностика холецистита: необходимые исследования

4

В каких случаях применяется?

Определение вирусной нагрузки при гепатите С используется в разных целях. Прежде всего это окончательная постановка диагноза заболевания. Положительный результат исследования позволяет установить у человека гепатит С. Отрицательный результат говорит о том, что человек здоров.

Вторая важная цель определения вирусной нагрузки — это контроль эффективности лечения. Проходит этот контроль в несколько этапов. Первое исследование проводится перед началом специфического лечения для определения исходного уровня нагрузки. Дальнейшие тесты осуществляют в определенные сроки, представленные в таблице.

Таблица. Контроль эффективности лечения гепатита С на основании вирусной нагрузки.

Срок определения Получаемый результат Характеристика результата
Четвертая неделя лечения Снижение уровня вирусных частиц в два раза от исходного или полное их исчезновение — быстрый вирусологический ответ Высокая эффективность специфического лечения
Двенадцатая неделя лечения Снижение количества генетических копий или полное их отсутствие — ранний вирусологический эффект Достаточная эффективность терапии
Двадцать четвертая неделя лечения Отсутствие РНК HCV при наличии ее на более ранних сроках лечения — медленный вирусологический ответ Низкая эффективность терапии

Об отсутствии вирусологического ответа на терапию говорят в том случае, если на двенадцатой неделе не происходит снижения уровня вирусной нагрузки в два раза. В этом случае проведение лечения является неэффективным.

Устойчивый вирусологический ответ, говорящий об излечении от гепатита С — это неопределяемая вирусная нагрузка через 24 недели от начала терапии. Контролировать этот показатель необходимо ежегодно.

5

Заключение

Вирусная нагрузка при гепатите С — это важный диагностический критерий. Только с его помощью можно установить диагноз. Если с помощью этого метода РНК ВГС в крови не обнаружено, можно с большой долей вероятности говорить, что человек здоров. Еще вирусная нагрузка используется как показатель эффективности специфической терапии.



Источник: zdorpechen.com

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий