Вирусный гепатит а у детей клинические рекомендации

Вирусный гепатит а у детей клинические рекомендации

Исход заболевания благоприятен, в большинстве случаев, оно имеет гладкое, циклическое течение, и заканчивается выздоровлением. Однако в 1–2% случаев регистрируются обострения ВГА, а в 8-10% — рецидивирующее, затяжное течение болезни. ВГА может быть причиной развития дискинетических и воспалительных процессов ЖКТ и гепатобилиарной систетемы (2,5–7,2%), а также манифестации синдрома Жильбера (1–3%), в связи с чем, необходимо динамическое наблюдение.

Критериями выздоровления являются:

  1. отсутствие интоксикации;
  2. нормализация уровня аминотрансаминаз (АлТ, АсТ) и билирубина;
  3. нормализация или значительное уменьшение размеров печени и селезенки;
  4. появление в крови анти-НAV IgG.

Возможные исходы вирусного гепатита А и их характеристика

Наименование исхода

Частота  регистрации в %

Критерии и признаки исхода при данной модели пациента

Ориентировочное время достижения исхода

Преемственность и этапность оказания медицинской помощи при данном исходе

Компенсация функции / Стабилизация

85-95%

Отсутствие рецидива и осложнений

Непосредственно после курса лечения

Динамическое наблюдение требуется

Затяжное  течение  инфекции

5-10%

Сохранение повышенной АлТ

В течение 2-3 мес. от начала болезни

Оказание медицинской помощи по протоколу «Острого вирусного гепатита А»

Развитие ятрогенных осложнений

0,1%

Появление новых поражений (осложнений), обусловленных проводимой терапией

На этапе лечения

Оказание медицинской помощи по протоколу соответствующего заболевания (осложнения)

Развитие нового заболевания, связанного с основным (осложнение)

5%

Развитие/обострение воспалительных заболеваний ЖВП и ЖКТ

Через 1-6 мес после окончания лечения

Оказание медицинской помощи по протоколу соответствующего заболевания (осложнения)



Источник: bz.medvestnik.ru


Добавить комментарий