Защитный титр против гепатита а

Защитный титр против гепатита а

План обследования и спектр анализов

  • Скрининг
  • Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А) — диагностика острого гепатита А.

  • Дополнительные анализы (подробно здесь)
    • Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А) — диагностика перенесенного гепатита А.
    • HAV-RNА — определение РНК вируса гепатита А методом реакции ПЦР — назначают только при сомнительном аnti-HAV-IgM (титр в серой зоне) или при типичной клинике плюс контакт и отрицательный тест на аnti-HAV-IgM.

  • Общии анализы
    • Анализы на АлАТ, АсАТ, гаммаГТ, щелочную фосфатазу, общий билирубина.
    • При тяжелом течении (фульминантный гепатит), анализы на альбумин, холинэстеразу, аммониак и протромбин по Квику.

    Прививка к гепатиту А

      Показание

      Прививка к гепатиту А не является стандартной, ее назначают только по показаниям

    • Предполагаемые командировки или отпуск в регионах с высокой встречаемостью гепатита А.
    • Пациенты с заболевания свертывающей системы крови или с хроническими заболеваниями печени.
    • Внутривенные наркоманы, персоны ведущие беспорядочный половой образ жизни.
    • Члены семьи, медицинские работники и т.д., которые имеют непостредственный контакт с пациентами, больными гепатитом А.
    • Пациенты до и после трансплантации органов, пациенты с иммунодефицитами, до или после химиотерапии.
    • ВИЧ инфецированные пациенты.

    Кого нужно обследовать на антитела до прививки?

    Не нужно делать прививку пациенту, который переболел гепатитом А (пожизненый иммунитет). Опровданием является тот факт, что стоимость вакцины в 2,5-3 раза больше обследования на аnti-HAV-IgG. Проведя рад исследований, ученые выработали следующюу стратегию — обследеовать необходимо:

    • пожилых людей, которые часто путешествуют в регионах с высокой встречаемостью гепатита А.
    • взростлых, проживающих в регионах с высокой встречаемостью гепатита А.
    • взростлых, имевших желтуху в прошлом.
    • детей обследовать не надо.

    Нужно ли обследование на антитела после прививки?

    Контрольное обследование после прививки не рекомендовано ввиду высокой частоты положительной реакции (выработки иммунитета) после прививки.

    Дозировка

    • детям от 12 месяцев до 18 лет — всего две инъекции. 2-ая инъекция через >6-
    • >18 лет — всего две инъекции. 2-ая инъекция через >6-

    Литература: Cheney СР, et al. Hepatitis A virus vaccination and postexposure prophylaxis; Hepatitis A AWMF online



    Источник: www.kliniklab.com


    Добавить комментарий