Зуд кожи тела при циррозе печени

Зуд кожи тела при циррозе печени

Зуд кожи – неприятное явление, которое доставляет человеку не только физический, но и психологический дискомфорт. Обычно его появление связывают с дерматологическими заболеваниями или аллергическими реакциями, но на самом деле это не всегда верно, ведь иногда зуд может появляться вследствие расстройства функций внутренних органов, в частности, печени. Как же отличить так называемый печеночный зуд от обычного, и как избавиться от этой проблемы?

Зуд кожи при заболеваниях печени

Почему зудит кожа при патологии печени

Печеночный зуд связывают с нарушенной циркуляцией желчи. Патология развивается при закупорке просветов желчевыводящих протоков и проходит несколько этапов:

  • При нормальной функции печени вырабатываемые ею вещества выходят из организма в составе желчи без каких-либо негативных последствий.
  • В результате произошедшего сбоя кислоты могут попасть в кровь, а оттуда – ко всем органам, в том числе к коже.
  • Раздраженные нервные окончания приводят к появлению сыпи, дискомфортных ощущений.

Среди первостепенных причин зуда кожи можно выделить поражение печени гепатитом С, холестатический гепатоз, цирроз, раковые процессы. Присутствие сыпи на теле также связывают с приемом некоторых медикаментов, повреждающих печень.

Помимо болезней печени, кожа может чесаться из-за камнеобразования в желчных протоках. По этой причине нарушается нормальное прохождение желчи, она всасывается в кровь, что приводит к неприятным ощущениям на коже.

Общие рекомендации

Облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления поможет соблюдение простой диеты. Печень нуждается в очистке от токсинов и шлаков, поэтому исключить придется любые тяжелые продукты. Придерживаться желательно медицинского стола №5.

Полностью убрать из меню рекомендуется:

  • сладости;
  • сдобу;
  • куриные яйца;
  • наваристые мясные и рыбные супы;
  • жирное мясо;
  • морскую рыбу;
  • сало;
  • консервы;
  • маринады;
  • острые овощи;
  • специи и соусы.

Совет! Исключается употребление алкоголя в любых количествах. Какао, крепкие чаи и черный кофе заменяются слабыми напитками с молоком, натуральными компотами, киселями, соками и отваром шиповника.

Жарка на животном или растительном маслах не подходит для диетического питания. Продукты следует отваривать, тушить, запекать или готовить на пару. В рацион включается как можно больше овощей и фруктов, допускаются постные бульоны и нежирные сорта курицы, говядины, индейки.

Когда чешется кожа тела при болезни печени, на протяжении острого периода придется отказаться от воздействия высокой температуры: нельзя ходить в сауну или баню, а также принимать очень горячий душ или ванну. Снизить интенсивность симптома поможет прохладная вода. Во время гигиенических процедур не следует использовать ароматизированные гели.

Для устранения лишнего раздражения кожных покровов стоит отказаться от синтетических тканей. Подходят только натуральные материалы. Желательно, чтобы одежда не была слишком тесной и не контактировала с местом локализации печеночных пятен.

Отличия обычного зуда от печеночного

У многих людей кожа при заболеваниях печени подвергается обширному раздражению. Иногда зудит без четкого места локализации.

Раздражение кожи при печеночных проблемах часто мучительное, склонное к длительному протеканию. Другими особенностями, позволяющими отличать проявления печеночного зуда от обычного почесывания, являются:

  • ощущения имеют очень интенсивный характер;
  • усиление дискомфорта по ночам;
  • расчесывание не приводит к облегчению;
  • высыпания на лице, конечностях, туловище.

Кожные проявления заболеваний печени приобретают разнообразные формы. Они могут иметь форму пятен, синяков, звездочек. Проблемы с печенью нередко сопровождаются желтухой (пожелтение кожи и слизистых), болевыми ощущениями под ребрами справа, диспепсическими расстройствами.

Важной особенностью печеночного зуда считается низкая эффективность антигистаминных препаратов, облегчающих состояние пациента при других формах кожного раздражения.

Профилактика

Чтобы не допустить проблем с печенью и кожного зуда, человеку потребуется вести здоровый образ жизни. Важно отказаться от употребления спиртных напитков. Следить требуется и за питанием, которое должно быть правильным и сбалансированным. Не рекомендуют посещать бани и сауны, а также продолжительное время находиться под ультрафиолетовым излучением. Нужно отдавать предпочтение одежде, которая произведена из натуральных тканей. Немаловажным является и отказ от употребления лекарств, которые могут спровоцировать раздражение кожных покровов.

Дополнительные симптомы и изменения в анализах

Зуд при циррозе печени выступает признаком начального этапа болезни. При циррозе раздражение чаще проявляется на поверхности верхних или нижних конечностей. Болезненность в правом боку имеет приступообразный или постоянный характер, нередко распространяется на подложечную область живота.

Выявить причину удается благодаря общему и биохимическому анализам крови. При постановке диагноза специалист оценивает изменившиеся показатели билирубина, холестерина, ферментов печени, белка сыворотки крови. Дополнительно человеку с кожным зудом назначаются коагулограмма, УЗИ, помогающие выявить нарушения в области печени и других органов ЖКТ.

Диагностические процедуры

Чтобы точно определить заболевание, вызвавшее зуд, одного визуального осмотра пациента недостаточно. Диагностика включает в себя ряд дополнительных мероприятий. Необходимы:

  • лабораторные анализы (коагулограмма, биохимия, общий анализ крови и мочи);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерная томография.

Важно знать! Только после установления диагноза специалист решает, как лечить выявленную болезнь.

Диагностирование заболеваний печени

Как избавиться от печеночного зуда

Чтобы убрать кожные высыпания при болезни печени, нужно комплексное лечение, которое устранит первопричину. Важными моментами в борьбе с неприятными симптомами являются соблюдение назначенной специалистом диеты, прием лекарств. Закрепить результаты консервативной терапии можно благодаря применению средств народной медицины.

Общие рекомендации и диета

При зуде, спровоцированном болезнями печени, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Исключить перегрев тела и кожи в частности.
  • На период болезни не посещать бани или сауны.
  • В теплое время года купаться под прохладным душем.
  • Отказаться от ношения вещей, сделанных из искусственных материалов.
  • Обрабатывать зудящие области, пользуясь охлаждающим средством.
  • Избегать курения, алкоголя.

Важно избегать частых стрессовых ситуаций, способных усугубить состояние, исключить неумеренные физические нагрузки. Если кожа чешется на фоне терапии лекарственными препаратами, от лечения ими нужно немедленно отказаться.

Устранить сыпь при заболеваниях печени удается благодаря реализации диетических принципов:

  • исключение из меню продукции, наносящей вред печени (жирной, острой, копченой);
  • соблюдение 5-разового режима питания;
  • употребление пищи небольшими порциями, избегание переедания.

Для людей с печеночными заболеваниями и кожным зудом разработан специальный режим питания – стол №5. Соответствующее ему меню содержит в основном печеные, тушеные блюда (жареные полностью исключаются), крупяные супы, сваренные на овощных бульонах, морепродукты, яйца, сливочное масло, сладкие ягоды, фрукты. Вместо сахара при зуде можно добавлять в блюда ксилит. Из сладостей рекомендовано употребление натурального меда, мармелада, домашнего варенья.

Врач запрещает
Исключается алкоголь и табачные изделия, острая и жирная пища, газированные напитки и чай.

При нарушениях печени, вызывающих зуд на поверхности кожи, полезно пить воду без газа, овощные соки, шиповниковый настой, некрепкий чай.

Лекарственные препараты

Кожный зуд при заболевании печени требует применения эффективных фармакологических продуктов:

  • средства с активным гепатопротекторным действием, восстанавливающие структуру печеночных тканей (Гептрал, Карсил, Холудексан, Галстена);
  • сорбенты, необходимые для выведения из организма шлаков, токсических веществ (Энтеросгель, Атоксил, активированный уголь);
  • медикаменты, способствующие эвакуации желчи (Хофитол, Циквалон, Эксхол);
  • гиполипидемические препараты, приводящие в норму содержание холестерина (Холестирамин).

Дополнительно при зуде печени показаны противовоспалительные и иммуностимулирующие препараты, пробиотики, жирорастворимые витамины (A, D, E, K). При выявлении инфекций назначают антибактериальные или противовирусные средства.

Скорейшему выздоровлению и предупреждению возможных рецидивов печеночного зуда способствует прием препаратов, имеющих повышенную концентрацию витаминов С, группы В.

Лечебная тактика

Лечебные мероприятия направлены на устранение основной причины зуда при заболеваниях печени – первичной патологии. В зависимости от поставленного диагноза назначается медикаментозная терапия. Кроме того, могут использоваться следующие препараты:

  1. Сорбенты для очищения организма от скопившихся токсинов: «Энтеросгель», активированный уголь, «Атоксил».
  2. Гепатопротекторы для нормализации оттока желчи: «Хофитол», «Эссенциале Форте», «Гепабене», «Гептрал».
  3. Антивирусные мази при инфекциях: «Нистатин» или «Акридерм».
  4. Холелитолитические препараты при конкрементах.

Для восстановления работы кишечника и нормализации обменного процесса дополнительно могут потребоваться витаминные добавки и пробиотики.

Как определить, что причиной зуда является заболевание печени

Если в возникновении желания чесаться «виновата» печень, зуд выражается довольно сильно и без определенной локализации. Чаще проявляется в ночное время, а попытки поскрести чешущийся живот, либо руку остаются без результата. Антигистаминные средства также не помогают, хотя для ликвидации приступов аллергии они достаточно эффективны.

Болит правый бок

Помимо зуда о проблемах с печенью сигнализируют следующие симптомы:

  1. Желтеет либо немного краснеет кожа.
  2. Повышается потливость.
  3. Образуются различные высыпания, например, телеангиэктазии либо угри.
  4. Возникают приступы изжоги и тошнота.
  5. Появляется сильный зловонный запах пота.
  6. Болит правый бок. Происходят сбои в деятельности гепатоцитов.
  7. Кал становится нестабильным, могут мучить запоры либо диарея.
  8. Появляется жжение рук и ног, а также желание почесать их.
  9. Язык покрывается белым налетом, на нем образуются ранки и трещины.

Чтобы определить, есть ли у больного проблемы в области печени, врач может направить пациента на обследования:

  1. УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря;
  2. КТ, если заболевание запущено либо при уточнении диагноза, если другие методы не помогли;
  3. Анализ на сворачиваемость крови;
  4. Забор крови на биохимическое и общее обследование.

Лечение

Печеночный зуд лечат комплексно: воздействуя на причину и симптомы. Лекарственные препараты используют для лечения основного заболевания печени, спровоцировавшего зуд. Исчезнет причина — самостоятельно пройдет неприятный симптом.

К комплексу мер относятся:

  • Прием препаратов и терапевтические процедуры, направленные на очищение крови от токсических веществ. Пример — курсовое внутривенное введение очищающих растворов, прием сорбентов;
  • Прием противовирусных и антибактериальных препаратов по назначению;
  • Противовоспалительная терапия;
  • Прием препаратов, нормализующих уровень билирубина, холестерина;
  • Прием гепатопротекторных средств;
  • Витаминотерапия;
  • Прием пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника.

Если проводилась лекарственная терапия, связанная с лечением других заболеваний, необходимо пересмотреть дозировку препаратов или заменить их другими современными средствами. Интоксикация печени часто бывает связана с приемом сильнодействующих химических веществ.

При ослабленном иммунитете обязателен прием иммуностимулирующих средств.

Народные средства лечения

В качестве вспомогательного воздействия допускается использовать рецепты народной медицины. Они способны облегчать состояние больного, но не могут полностью заменить собой медикаментозные средства. Так, в аптеке можно приобрести готовые травяные сборы, положительно влияющие на отток желчи.

Для восстановления функций печени и обновления ее клеток легко самостоятельно приготовить отвар овса. Измельченные зерна засыпают в термос и заливают крутым кипятком. Настаивать их нужно в течение 10-12 часов. Пить на протяжении 2-3 месяцев по половине стакана перед приемом пищи.

Очистить организм поможет отвар, для которого необходимы следующие травы:

  • подорожник;
  • полынь;
  • тысячелистник.

Компоненты смешивают в равных количествах – на литр горячей воды нужно шесть столовых ложек измельченной травы. Все ингредиенты прогревают на водяной бане в течение 15-20 минут. Жидкость остужают и процеживают. Пить по трети стакана утром и перед сном.

Сильный печеночный зуд негативно сказывается на качестве жизни больного. Только своевременное обращение к компетентному специалисту и соблюдение всех рекомендаций поможет избавиться от нарушения, предотвратить ухудшение ситуации и сократить вероятность повторного появления неприятных симптомов.

Источник: gepatologist.ru

Способы и методы лечения

Зуд кожи тела при циррозе печени
Для установления диагноза следует обратиться к врачу. На основе полученных результатов диагностики назначается лечение. Оно комплексное, включает в себя применение лекарственных средств и специальное питание. Медикаменты подбирают в соответствии с заболеванием, которое выступает первоисточником проблемы.

В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Если причиной холестаза является сбой в оттоке желчи, который возник из-за перекрытия каналов, что привело к интоксикации, то ставят дренаж. Дренирование помогает вывести избыток опасных компонентов, что быстро нивелирует негативную симптоматику.

Использование лекарств

В лекарственной терапии используют антагонисты опиоидных кислот, производные желчных кислот и препараты урсодезоксихолевой кислоты в высоких дозировках.

Чтобы избавиться от зудящих ощущений, надо принимать лекарства:

  1. Сорбенты – помогают вывести токсичные компоненты из кишечника (Энтеросгель).
  2. Витамины – аскорбиновая кислота, токоферол, ретинол, витамин К.
  3. Лекарства противовоспалительного свойства, чтобы снизить интенсивность воспалительного процесса.
  4. Иммуностимуляторы – применяют на фоне пониженного иммунного статуса.
  5. Пробиотики нормализуют работу ЖКТ.
  6. Гепатопротекторы – помогают восстановить клетки железы, улучшают функциональность органа, ускоряют регенерационные процессы.

При бактериальной инфекции проводится антибактериальная терапия, а на фоне вирусной используются противовирусные препараты.

Дополнительно рекомендуется отказаться от потребления спиртного, курения. Надо носить одежду из натуральных материалов, чтобы снизить раздражающий эффект на кожу. Временно облегчить состояние помогают гели и мази охлаждающего свойства.

Другие причины

Кожный зуд также является симптомом многих опасных патологий печени и желчевыводящих путей. Кроме ощущения дискомфорта, они проявляются серьезными нарушениями функции органа, острой болью и желтушным синдромом. К ним относятся:

  • цирроз печени;
  • поражение печени при позднем гестозе беременных;
  • гепатит при сифилисе;
  • патологии печени, которые сопровождают диффузные заболевания тканей.

Еще одна точка зрения по поводу причины кожного зуда – он возникает под влиянием не собственно желчных кислот, а соединениями, которые образуются в коже в ответ на раздражение рецепторов. В основном речь идет о гистамине, который активируется при аллергических реакциях.

Что называют зудом

Зуд — это раздражение нервных окончаний под влиянием разнообразных причин: химикатов, паразитов, летучих веществ. При заболевании органов пищеварения основополагающий фактор зуда — это воспалительный процесс, нарушения нервного характера, связанные с негативными изменениями в работе печени, желчного пузыря.

Кожный зуд — не самостоятельная патология, а только признак сбоя в работе органов и систем. Он может беспокоить на ограниченных участках или распространяться по всей поверхности кожных покровов.

Диагностика и терапия

Сам по себе кожный зуд при наличии проблем с печенью не лечат, так как это является лишь симптомом истинного заболевания. Нужно выяснить, какой недуг печени или желчного пузыря вызвало такой симптом, и лечить уже его. Чем раньше будет поставлен диагноз, и начато лечение, тем быстрее исчезнет холестатический зуд кожи.

Доктор при наличии кожного зуда назначает следующие диагностические методы:

  • общий и биохимический анализ крови. Особенно его интересуют показатели билирубина, печеночных ферментов, белок сыворотки крови, холестерин;
  • УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы;
  • коагулограмму.

Лучшим вариантом терапии считается устранение причины, которая вызвала зуд и, при необходимости, дополнительное использование групп определенных препаратов.

Обычно применяется комплексное лечение кожного зуда при холестазе, основные препараты которого и их действие рассмотрены в следующей таблице:

Препараты. Назначение.
Аллохол, Фестал, Холензим. Предназначены для повышения усвояемости жиров и жирорастворимых витаминов. Если появился зуд при холестазе, лечение этими средствами хорошо помогает, так как они содержат компоненты желчи, которые стимулируют ее отток.
Гепатопротекторы. Эссенциале Форте Н, Гепатрин. Препараты, восстанавливающие функцию печеночных клеток.
Препараты, устраняющие интоксикацию организма (Гемодез, Полисорб). Сорбенты, специальные растворы для капельниц, чтобы очистить кровь.
Глюкокортикоиды (Преднизолон, Гидрокортизон). Они помогают снять зуд, вызванный воздействием желчных кислот.
Антибактериальные и противовирусные, противовоспалительные препараты. Особенно важно их применять при вирусных гепатитах. Но перед тем, как избавиться от зуда при гепатите С, нужно проконсультироваться с врачом. Только он может назначить конкретные лекарства и их дозировку.
Урсосан, Урсофальк. Препараты, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту. Они, связываясь с желчными кислотами, образуют нетоксичные соединения, что подавляет кожный зуд.

Состояния организма, которые сопровождаются кожным зудом

Одна из причин появления сильного зуда, даже если он не сопровождается желтушным синдромом, – это болезни печени и желчевыводящих путей. Они могут быть первичными либо сопровождать другие опасные патологии, отравления или состояние интоксикации. Все факторы, которые способствуют попаданию желчных кислот в кожу и ее раздражению, можно условно разделить на 2 группы:

  • нарушение оттока желчи вследствие обструкции желчевыводящих путей изнутри или извне;
  • патологии печеночной паренхимы, при которых она не может выполнять свои функции и обезвреживать токсины.

Точную причину зуда можно определить на основании результатов анализа крови и лабораторных исследований. Для этого необходимо осмотреть состояние печени на УЗИ, определить уровень печеночных и желчных ферментов в крови, а по показаниям – провести полное обследование организма. Также существуют диагностические тесты, при помощи которых можно предварительно установить причину зуда.

Сдавливание желчных протоков извне

Признаки интоксикации печени

Желчевыводящие пути – это тонкие трубки, по которым желчь в норме стекает в желчный пузырь, а оттуда поступает в двенадцатиперстную кишку. Они могут сдавливаться, если окружающие органы увеличиваются в размере и перекрывают их просвет. Среди наиболее частых патологий, ведущих к застою желчи и появлению зуда, можно выделить:

  • воспалительные или опухолевые процессы печени или желчного пузыря;
  • воспаление соседних органов, которое также влияет на состояние желчных протоков (болезнь Крона – воспаление тонкого отдела кишечника аутоиммунного происхождения).

Ощущение зуда в большинстве случаев является первым симптомом появления новообразований в печени либо желчном пузыре. Этот признак часто проявляется даже раньше, чем болезненные ощущения в правом подреберье. Дополнительные явления, которые могут указывать на печеночное происхождение зуда, – это нарушения работы пищеварительного тракта.

Обструкция желчевыводящих путей изнутри

Нарушение оттока желчи может также быть спровоцировано изменениями ее химического состава или другими патологиями желчного пузыря. К подобным болезням можно отнести:

  • холелитиаз (желчнокаменную болезнь);
  • холецистит – воспаление стенок желчного пузыря;
  • холангит – воспалительные изменения в желчевыводящих путях, часто в сочетании с гнойной инфекцией.

При этих заболеваниях зуд сопровождается болью в правом подреберье. При желчнокаменной болезни она возникает приступами, которые свидетельствуют о прохождении острого камня по желчным протокам.

Зуд кожи тела при циррозе печени
Если зуд проявляется совместно с ощущением боли в правом подреберье, это дает основания предполагать связь между этими симптомами

Явления интоксикации

В норме печень справляется с интоксикациями разной степени тяжести и полностью выводит вредные вещества из организма. Однако если ядовитые вещества регулярно поступают в больших дозах, они накаливаются в паренхиме органа и вызывают его воспаление. Группа ядов и токсинов включает огромное количество веществ натурального или синтетического происхождения. В повседневной жизни наибольшую опасность представляют следующие соединения:

  • медикаменты (эритромицин, гормональные средства);
  • токсины вирусов и бактерий, а также продукты их жизнедеятельности;
  • алкоголь.

Токсическое влияние веществ усиливается, если они поступают в организм регулярно. Так, однократное применение противовоспалительного препарата на основе гормонов не вызовет повреждения печени и кожный зуд. Если употреблять их на регулярной основе, яды и токсины будут накапливаться в клетках печени, разрушая их структуру.

Лечение кожного зуда при заболеваниях печени

Лечение печеночного зуда непременно будет идти в комплексе с борьбой с основным заболеванием. После установления точного диагноза, начинайте соответствующую терапию.

Для облечения состояния при кожном зуде старайтесь следовать следующим рекомендациям:

  1. Исключите на время посещение бань, саун, парных, бассейнов. Излишне не перегревайте и не распаривайте поврежденную кожу, тем самым усиливая кровоток – зуд даст о себе знать с новой силой.
  2. Не трите кожу полотенцем или другими жесткими тканями. После принятия ванны или душа достаточно промокнуть влагу.
  3. Следите за чистотой гигиенических средств и белья.
  4. Избегайте синтетических материалов, соприкасающихся с кожей.
  5. Разрешено использование охлаждающих и уменьшающих зуд гелей.
  6. По возможности исключите курение, алкоголь, и пересмотрите свое питание.
  7. Откажитесь на время или замените прием токсических лекарственных препаратов на аналоги с менее вредным воздействием на печень.
  8. Избегайте излишних стрессов и эмоциональных волнений, на фоне которых кожные проблемы имеют свойство обостряться.

Следите за своим здоровьем, не игнорируйте сигналы, которые вам посылает собственный организм, ведите правильный образ жизни, и тогда не только печень, но весь ваш организм никогда не познают тяжелых недугов.

Выводы

У вас чешется кожа, появились сыпь и жжение? Вы чувствуете недомогание, возникают расстройства пищеварения, тяжесть в области правого подреберья или в правом боку? Не откладывайте свой визит к врачу. Этот с виду несерьезный симптом может быть следствием очень серьезных болезней печени, таких как гепатит, цирроз или даже онкология.

Ранняя диагностика, выявление причины и правильное лечение помогут быстро избавиться от неприятных симптомов и восстановить работу печени.

Причина появления зуда

Зуд кожи тела при заболеваниях печени развивается из-за воздействия желчных кислот. Эти соединения образуются из холестерина в гепатоцитах, а затем мигрируют с током желчи в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. В норме они не накапливаются в организме и не попадают в кровь, поскольку являются токсичными для собственных тканей.

В тонком отделе кишечника желчные кислоты участвуют в пищеварительном процессе:

  • эмульгируют жиры, то есть расщепляют их на мелкие составляющие;
  • способствуют пристеночному пищеварению и ускоряют всасывание жиров;
  • регулируют перистальтику кишечника – под их воздействием на рецепторы мышечные стенки кишечного тракта начинают сокращаться;
  • поддерживают баланс кишечной микрофлоры и уничтожают инфекцию;
  • нейтрализуют вредное воздействие холестерина и поддерживают его количество в крови на нормальном уровне;
  • участвуют в процессах всасывания жирорастворимых витаминов в тонком отделе кишечника.

Если отток желчи нарушается, она переполняет желчный пузырь и желчевыводящие пути. В результате ее компоненты всасываются в кровь и разносятся по организму. Из кровотока они могут проникать во внутренние органы и кожу, вызывая признаки интоксикации. В норме желчные кислоты и ферменты имеют желтый оттенок, окрашивая кал и мочу, но при патологических процессах они накапливаются в коже. Это является основной причиной желтухи и появления кожного зуда. Когда компоненты желчи раздражают рецепторы, человек чувствует жжение по всему телу. При расчесывании дискомфорт не проходит, а на коже появляются раны. Если продолжать чесать кожу при болезнях печени, это может только усугубить ситуацию. Открытые раны и расчесы обсеменяются патогенной микрофлорой, что еще сильнее ухудшает состояние печени.

Зуд кожи тела при циррозе печени
Зуд при болезнях печени часто сопровождается желтухой



Источник: NarkoPro.ru


Добавить комментарий